| 標(biāo)題：全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告 |
| 全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告 圍繞2015年度三湘農(nóng)民健康行“推動(dòng)村衛(wèi)生室建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力”的活動(dòng)主題，**縣人大常委會(huì)于8月份對(duì)全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研，通過采用專題座談與實(shí)地走訪相結(jié)合的方式，面對(duì)面聽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和村醫(yī)代表的意見，摸清村衛(wèi)生室的建設(shè)現(xiàn)狀和基層需求，旨在探析當(dāng)前村衛(wèi)生室建設(shè)發(fā)展難題，提出工作建議。 一、基本現(xiàn)狀 **縣位于***中部，總?cè)丝?1.18萬人，下轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，196個(gè)行政村，現(xiàn)有村衛(wèi)生室358個(gè)，全部由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一掛牌，其中有85個(gè)為十七大提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的農(nóng)村衛(wèi)生工作奮斗目標(biāo)后，國(guó)家財(cái)政投資建設(shè)（2008年14個(gè)，2010年0個(gè)，2010年9個(gè)，2011年13個(gè)，2012年0個(gè)，2013年15個(gè)，2014年31個(gè)），累計(jì)投入資金350萬元，產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有。其余為鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承辦，設(shè)于鄉(xiāng)村醫(yī)生自建住房或租賃房?jī)?nèi)。 近年來，隨著國(guó)家在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)方面的投入不斷增加，我縣村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)等方面條件大為改觀，村衛(wèi)生室“承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治工作職能”得到有效發(fā)揮。 （一）農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件大幅改善。除財(cái)政投入建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室逐步增加外，診斷床、診斷桌椅、玻璃無菌間、藥柜、霧化器、高壓滅菌鍋等醫(yī)療器械的配備也逐步得到完 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略971字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… （二）村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)老化，后備人才青黃不接。我縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生大多直接由原來的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變過來，從業(yè)時(shí)間長(zhǎng)，年齡普遍偏大。調(diào)查顯示，全縣367名鄉(xiāng)村醫(yī)生中50歲及以上的有201人，占鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)54.77%，甚至還有2名85歲在崗村醫(yī)；而30歲以下的只有7人，占比不到2%，年齡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重老化，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍后繼乏人問題日益嚴(yán)重。另外，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍學(xué)歷普遍偏低，擁有大學(xué)本科學(xué)歷的沒有一人，大學(xué)專科學(xué)歷人數(shù)僅占鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍總數(shù)0.82%；中�；蚋咧袑W(xué)歷人數(shù)占20.44%；初中及以下學(xué)歷人數(shù)高占78.75%。正規(guī)大中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿下鄉(xiāng)，且在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等都一人難求，更不愿進(jìn)村，因此，隨著全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老齡化的繼續(xù)加劇，缺少新鮮血液補(bǔ)充的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍從業(yè)人數(shù)還將呈現(xiàn)減少趨勢(shì)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍青黃不接問題將會(huì)更加嚴(yán)重，年齡結(jié)構(gòu)與學(xué)歷構(gòu)成上均呈現(xiàn)“一高一低”的問題，亟待加以解決。 （三）村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，醫(yī)療行為欠規(guī)范。我縣全體鄉(xiāng)村醫(yī)生都取得了合法從業(yè)資格，每年也參加由縣衛(wèi)生局組織的培訓(xùn)，全部持有保靖縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)生證》。但總體而言，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，大部分村醫(yī)為自學(xué)成才，從赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)過來，而只有49人是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校的科班畢業(yè)生，只有10人取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的則少之又少，只有1人。由于人員、場(chǎng)地等方面的限制，衛(wèi)生室的醫(yī)療行為尚不十分規(guī)范，主要存在以下三個(gè)方面的問題：一是衛(wèi)生環(huán)境差。一些衛(wèi)生室雖然分別設(shè)置了注射室、藥品室等，但注射室的無菌操作形同虛設(shè)，大多鄉(xiāng)村醫(yī)生在診治病人時(shí)，不戴口罩、手套而直接與病人接觸，沒有任何防護(hù)措施，一旦發(fā)生職業(yè)性感染，衛(wèi)生室可能成為二次傳染源。二是藥物濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。很多村醫(yī)不同程度存在行醫(yī)不規(guī)范、濫用抗生素、亂輸液、開“大處方”等問題。本來普通的感冒吃點(diǎn)常見的感冒藥幾天也就好了，但一小部分鄉(xiāng)村醫(yī)生為了見效快、多盈利，就會(huì)直接給病人開出青霉素二、三代藥物。加上很多村民看病都要求快速見效，恨不得打一針就藥到病除，紛紛要求打比青霉素更好的抗生素，以免耽擱農(nóng)活、延誤病情，村醫(yī)若勸說無效也只能按病人需求開藥。這些不合理的用藥習(xí)慣，也間接導(dǎo)致了抗生素的濫用。三是醫(yī)療垃圾的處理狀況也不容樂觀。一次性使用醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械在全縣村衛(wèi)生室得到了廣泛應(yīng)用，但基本上沒有村衛(wèi)生室在使用后能夠按要求進(jìn)行毀形、浸泡消毒等初步處理，有的甚至未采取任何措施就作普通垃圾隨意丟棄。湘西自治州從2013年5月開展同建同治工作之后，各戶通過焚燒、掩埋等方式自行處理生活垃圾，醫(yī)療垃圾一并處理，丟棄、堆積情況有所好轉(zhuǎn)。 （四）鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇偏低，全家生計(jì)難以維持。一是受藥品零差率銷售的影響較大。鄉(xiāng)村醫(yī)生仍是民營(yíng)性質(zhì)，自負(fù)盈虧，靠醫(yī)療業(yè)務(wù)創(chuàng)收，其中又以日�？床≡\療收入為主，由于醫(yī)療項(xiàng)目單一、用藥品種少，加之農(nóng)村人口大量外出務(wù)工，部分在家農(nóng)戶又存在就醫(yī)誤區(qū)，普通感冒等也舍近求遠(yuǎn)到中心衛(wèi)生院，一些村將新農(nóng)合門診報(bào)銷取消，用于第二年的新農(nóng)合籌資等，村衛(wèi)生室就醫(yī)人數(shù)急劇減少，鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療收入難以支撐家庭開支。隨著國(guó)家全面推行藥品零差率銷售，對(duì)于以藥品差價(jià)為主要收入來源的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，沖擊頗大，45%的購(gòu)藥補(bǔ)貼猶如杯水車薪。二是公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助數(shù)額偏低。困于知識(shí)水平和年齡限制，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)有11大類43項(xiàng)內(nèi)容的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)束手無策，我縣村醫(yī)能領(lǐng)到的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助平均只有2000元，多的不過五千元，少的則千元不到。**鎮(zhèn)米塔村村醫(yī)洪華進(jìn)，今年52歲，為方便入戶行醫(yī)，自己買了個(gè)摩托車，不管寒冬酷暑、刮風(fēng)下雨，只要接到電話，凌晨半夜都要出診，都是土生土長(zhǎng)本寨人，從不收取出診費(fèi)，由于出診率高，服務(wù)態(tài)度好，就診人數(shù)多，收入達(dá)2-3萬元，但人也累得骨瘦嶙峋。而持有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的**鎮(zhèn)和平村村醫(yī)***，迫于照顧家庭不能外出而堅(jiān)持崗位，但相比于其他外出務(wù)工者每月領(lǐng)到五六千元的高薪，工作并不安心。村醫(yī)偏低的收入難以滿足年輕力壯者供養(yǎng)子女、贍養(yǎng)老人的需求，這也成為年輕人不愿進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍的重要因素，反而老年人養(yǎng)家糊口壓力不大，又沒有外出務(wù)工的誘惑，與村醫(yī)這個(gè)半農(nóng)半醫(yī)的身份更加契合。 （五）鄉(xiāng)村醫(yī)生老無所養(yǎng)，退出機(jī)制不完善。鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題是影響鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定的重要原因，也導(dǎo)致了三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)基層建設(shè)難以形成長(zhǎng)效機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生一直工作在最基層，有的已經(jīng)為此奮 ……（未完，全文共5243字，當(dāng)前只顯示2524字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告） 上一篇：村精準(zhǔn)脫貧規(guī)劃 下一篇：森林專業(yè)撲火（縣生態(tài)公益林護(hù)林）隊(duì)伍管理規(guī)定 相關(guān)欄目：衛(wèi)生 醫(yī)院 建筑 綜合論文 調(diào)研報(bào)告 |