| 標題：完善病歷質(zhì)量控制體系 |
| 完善病歷質(zhì)量控制體系 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全直接關系到人民群眾的健康權益和對醫(yī)療服務的切身感受.持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,切實保障醫(yī)療安全,是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要內(nèi)容和基礎[1].國家衛(wèi)生與計劃生育委員會頒布的《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》已于2016年11月1日正式實施,該辦法突破性地提出建立國家層面的管理體系 ,建立醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度，建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度體系，更加注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和控制,進一步建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理長效機制，不斷提升質(zhì)量管理的精細化、科學化水平，力爭實現(xiàn)不同地區(qū)、不同層別、不同類別的醫(yī)療機構間同質(zhì)化管理，這對于提升我國醫(yī)療質(zhì)量管理水平、緩解當前緊張的醫(yī)患關系以及構建和諧社會有著深遠的意義. 在現(xiàn)代社會， ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略528字，正式會員可完整閱讀）…… 1.2 健全病歷質(zhì)量四級_評價體系 一級質(zhì)量控制： 根據(jù)《辦法》要求，建立科室層面的質(zhì)量管理組織，在各業(yè)務科室抽選主治以上醫(yī)師擔任病歷質(zhì)檢員，由各科病歷質(zhì)檢員對本科室每一份運行住院病歷進行實時和終末質(zhì)量控制,做到科室出科病歷甲級率95%以上。 二級質(zhì)量控制： 由醫(yī)務部組織質(zhì)檢室專職人員和各科質(zhì)檢員，每周對各科運行病歷、出院病歷進行抽查評價，對查出的問題下發(fā)《病歷質(zhì)量整改通知書》，督促整改；并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務人員績效評價內(nèi)容，進行量化管理并在質(zhì)量通報中反饋檢查結果。主要有兩種形式： 一是由醫(yī)務部質(zhì)檢室抽調(diào)質(zhì)檢員聯(lián)合督查，下整改通知書，結果在當月績效中兌現(xiàn)。 二是每周一次聯(lián)合查房，第二天晨會通報本科室，并以《質(zhì)量通報》形式下發(fā)全院各科室，結果在當月績效中兌現(xiàn)。 三級質(zhì)量控制： 病案室人員就病歷格式、項目進行完善性檢查；質(zhì)檢室工作人員對每一份歸檔病歷進行內(nèi)涵質(zhì)量檢查，對存在的問題及時反饋到科室和管床醫(yī)師.按照《醫(yī)院病歷質(zhì)量管理評價獎懲辦法》進行通報公示和處罰. 四級質(zhì)量控制： 根據(jù)《辦法》要求，成立由各科室正副主任及高級職稱醫(yī)師組成的醫(yī)院病案管理委員會，由醫(yī)院病案管理委員會委員專家組成員每月對全院各科病歷進行質(zhì)量全面檢查。每月抽查各科歸檔病歷20-30份，由病歷質(zhì)控專家組成員在院質(zhì)檢室的安排下按照《病歷質(zhì)量檢查表》中的評分標準，按時完成20分病歷的病歷內(nèi)涵質(zhì)量檢查評價工作，要求有評分，有相應的文字記錄，每月匯總到醫(yī)務部。 2.結果運用 2.1 及時反饋，督促整改 醫(yī)務部每月匯總以上各環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量評價結果，對病歷質(zhì)量控制情況進行認真分析總結，每月一期《病歷質(zhì)量通報》印發(fā)全院，及時對質(zhì)控結果進行反饋 [3]，并按規(guī)定對相應醫(yī)師進行獎罰，每月反饋、通報本月病歷書寫存在主要問題并督促改進。 2.2 落實獎罰激勵 1、病歷質(zhì)檢結果納入全面質(zhì)量考核。 2、檢出的丙級歸檔病歷管床醫(yī)師脫產(chǎn)到質(zhì)檢室查病歷，自行學習《河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則》，脫產(chǎn)期結束前必須通過醫(yī)務部組織的《河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則》考核，否則延遲歸科時間。 3、除以上獎罰兌現(xiàn)外，日常病歷質(zhì)控結果將作為管床 ……（未完，全文共2282字，當前只顯示1374字，請閱讀下面提示信息。收藏完善病歷質(zhì)量控制體系） 上一篇：整治形式主義官僚主義部署推動會發(fā)言稿 下一篇：市教育局關于教育系統(tǒng)國防教育工作情況的匯報 相關欄目：質(zhì)檢 |