| 標題：縣醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)2023年工作計劃 |
| 縣醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)2023年工作計劃 今年以來，縣醫(yī)療保障局在縣委縣政府的正確領導下，堅持以人民為中心的發(fā)展理念，發(fā)揮黨建引領作用，激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)活力，堅決守牢“一排底線”,加快構(gòu)建經(jīng)辦服務優(yōu)質(zhì)高效、醫(yī)保待遇及時享受、醫(yī)保基金安全可控的醫(yī)療保障服務管理體系，切實提高人民群眾的滿意度，圓滿完成縣委縣政府交辦的各項工作任務，現(xiàn)將工作情況匯報如下： 一、以黨建引領為根本，讓群眾滿足感更加充實 （一）扎實推進模范機關創(chuàng)建。以建設“讓黨中央放心、讓人民群眾滿意”模范機關為目標，依托新辦公場所建設了高規(guī)格的黨建文化長廊，鞏固黨建堡壘陣地，舉辦了多種豐富多彩的黨建活動，進一步促進了“黨建+醫(yī)保”的相互融合，在2022年*縣模范機關黨建觀摩中作為觀摩點迎接了全縣觀摩，被評為“縣直模范機關創(chuàng)建工作先進單位”。 （二）成立“零距離”醫(yī)保面對面宣傳工作組。抽調(diào)局黨員先鋒和業(yè)務骨干組建5個醫(yī)保政策宣講隊，常態(tài)化開展“醫(yī)保政策進萬家”活動。指導醫(yī)療機構(gòu)制作醫(yī)保政策明白紙，入院宣教內(nèi)容增加醫(yī)保待遇政策解讀，讓患者更直觀、更便捷地了解醫(yī)保政策；結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)義診活動，宣講隊走到群眾身邊，幫助群眾解讀醫(yī)保政策，特別是對群眾關心的醫(yī)保費用征繳、異地報銷、慢性病、醫(yī)療救助等熱點問題進行面對面答疑解惑。加大對基層醫(yī)保幫辦代辦員培訓，醫(yī)保政策宣講隊深入到基層，為村級醫(yī)保專職人 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略989字，正式會員可完整閱讀）…… 我縣基金監(jiān)管工作經(jīng)驗《**：醫(yī)保嚴查“三個明細”，藥品違規(guī)“無所遁形”》被省醫(yī)保局發(fā)文推廣，基層醫(yī)療機構(gòu)“全鏈條”審核監(jiān)管體系運行良好，已獲批*市“醫(yī)保內(nèi)控和審核監(jiān)管標準化試點”項目。基金監(jiān)管工作一些做法先后被*日報頭版、大眾日報、大眾網(wǎng)、中國發(fā)展網(wǎng)以及縣政府政務信息進行了宣傳報道。 三、以提升服務為抓手，讓群眾認同感更高更強 （一）“一體兩翼”，讓服務體系“更健全”。以打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”為契機，探索出“1+15+20+N”和“一體兩翼”的覆蓋縣鄉(xiāng)村三級的醫(yī)保服務體系新路子�！耙惑w”，即打造一個覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)保經(jīng)辦服務體系;“兩翼”是一條線沿著縣、鄉(xiāng)、社區(qū)（村）醫(yī)保服務窗口推進；另一條線沿著縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室延伸，在最基層閉合交叉，匯集形成橫到邊、縱到底的醫(yī)保服務網(wǎng)絡。截至目前，全縣15個鎮(zhèn)街、20個定點醫(yī)療機構(gòu)、417個村（社區(qū)）全部建成標準化醫(yī)保服務站（點）并投入運行。 （二）“醫(yī)院直辦”讓參�；颊摺安槐疾ā�。按照“六有一能”標準組建醫(yī)院醫(yī)保服務站，負責處理和反饋參�；颊呔歪t(yī)時出現(xiàn)的各類醫(yī)保問題。醫(yī)院醫(yī)保服務站承接了門診慢性病申辦、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療救助、醫(yī)保信息查詢等25項醫(yī)保業(yè)務；對于就診患者尤其是不太會用智能手機的老年人，在醫(yī)院提供“一站式”基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助報銷和查詢服務，省去了到政務大廳醫(yī)保窗口查詢辦理醫(yī)保和要了解年度統(tǒng)籌費的“跑腿”。 （三）“村級代辦”讓群眾救助“少跑腿”。村委設立醫(yī)保便民服務站點，配備專職醫(yī)保代辦員，為群眾提供醫(yī)保參保登記、醫(yī)療救助申報等12項幫辦代辦服務。村衛(wèi)生室設為醫(yī)保服務“代辦點”，鄉(xiāng)村醫(yī)生作為醫(yī)保政策“明白人”，為群眾提供醫(yī)保門診報銷的同時，宣講醫(yī)保政策。同時建立特殊_、兩病患者“關懷檔案”，開展服務隊上門幫辦，免費提供查體、測量血壓、送藥上門等服務。 自“15分鐘醫(yī)保服務圈”建立以來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務站服務群眾5400余人次，辦理醫(yī)保服務事項2600余件;醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務站服務群眾13680余人次，村級醫(yī)保服務點接受群眾咨詢4600余人次，幫辦代辦醫(yī)保服務事項268件，真正滿足了群眾“家門口”的醫(yī)保服務需求。齊魯晚報、大眾日報客戶端、海報新聞、中國發(fā)展網(wǎng)以及《*電視臺新聞聯(lián)播》等多家媒體對我縣“15分鐘醫(yī)保服務圈”建設成效宣傳報道。 四、以待遇提升為基礎，讓群眾獲得感更有保障 （一）居民醫(yī)保住院待遇進一步提高。參保居民在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，醫(yī)�；鹬Ц侗壤謩e提高5%，由原來的80%、70%、55%分別提高到85%、75%、60%；參保居民在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院，基本醫(yī)療保險基金支付的起付標準由原來的200元、500元、1000元分別降為100元、400元、800元； （二）居民門診統(tǒng)籌待遇進一步提高。取消10元的門診起付標準，門診統(tǒng)籌基金支付比例普遍提高10%，一個自然年度內(nèi)，居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由200元提高到300元。 （三）居民醫(yī)保乙類藥品自付比例進一步降低。居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行國家、省統(tǒng)一的醫(yī)療保險藥品目錄，藥品目錄中的乙類藥品自付比例降低10%，與職工醫(yī)保乙類藥品自付比例一致； （四）職工醫(yī)保最高支付限額進一步提高。職工醫(yī)保最高支付限額由125萬元提高到145萬元，其中基本醫(yī)療保險最高支付限額由10萬元提高到15萬元、職工大額醫(yī)療費用補助（原市級大病保險）由35萬元提高到50萬元。 五、以改革創(chuàng)新為關鍵，讓群眾幸福感更可持續(xù) （一）開展了“中醫(yī)日間病房”試點。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特色，自今年3月份開始在縣中醫(yī)院、第二人民醫(yī)院和次邱鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行“中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算”，初步構(gòu)建起中醫(yī)康復住院按床日付費新支付方式。截至目前，三家醫(yī)院共收治“中醫(yī)日間病房”患者1300余人，人均節(jié)省總費用1000元、節(jié)省醫(yī)�；�600元左右，實現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)保三方共贏。大眾日報等媒體對我縣“中醫(yī)日間病房”試點成效進行了宣傳報道。 （二）創(chuàng)新醫(yī)療救助新模式。落實*縣大病患者醫(yī)保數(shù)據(jù)信息推送機制和聯(lián)席會議制度，對大病患者信息按季度向團縣委、婦聯(lián)、殘聯(lián)、民政等10幾個部門推送，各相關部門根據(jù)部門職責，對符合救助條件的人員及時救助，有效防范和化解了群眾因病致貧因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。目前，已推送患病困難群眾信息637條，救助36 ……（未完，全文共5341字，當前只顯示2572字，請閱讀下面提示信息。收藏縣醫(yī)療保障局2022年工作總結(jié)2023年工作計劃） 上一篇：鎮(zhèn)2022年工作總結(jié) 下一篇：鎮(zhèn)2022年工作總結(jié)及2023年工作謀劃 相關欄目：勞動保障 年終總結(jié) 工作總結(jié) 個人總結(jié) 工商 計劃規(guī)劃 |