| 標(biāo)題：關(guān)于醫(yī)療資源服務(wù)與保障情況的調(diào)研報(bào)告 |
| 關(guān)于醫(yī)療資源服務(wù)與保障情況的調(diào)研報(bào)告 根據(jù)縣人大常委會(huì)2024年工作要點(diǎn)安排，5－6月，副主任*帶領(lǐng)調(diào)研組，就全縣醫(yī)療資源服務(wù)與保障情況開(kāi)展專題調(diào)研。在各單位開(kāi)展自查的基礎(chǔ)上，調(diào)研組一行先后赴縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院， *鎮(zhèn)等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)地調(diào)研，分5個(gè)片區(qū)共召集21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)同志和12名衛(wèi)生行業(yè)的市、縣人大代表座談，召開(kāi)縣直有關(guān)單位座談會(huì)，詳細(xì)了解我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源體量及服務(wù)現(xiàn)狀，深入分析存在的問(wèn)題和短板，并廣泛征求意見(jiàn)建議�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下： 一、基本情況 近年來(lái)，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。全縣上下認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、縣相關(guān)決策部署，堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療資源服務(wù)與保障工作，取得積極成效。 一是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局建設(shè)日漸完善。截至2023年底，全縣有二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)5所（綜合醫(yī)院2所、中醫(yī)醫(yī)院1所、�？漆t(yī)院2所）；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3個(gè)（疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、衛(wèi)生監(jiān)督所）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院28所（含1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站6個(gè)，村衛(wèi)生室167個(gè)。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)2024張（公立1336張、私立688張）；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)1485人（縣級(jí)809人、基層676人）；醫(yī)護(hù)人員2273人（公立1877人、私立396人）。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，“1＋3”（依托縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)城區(qū)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，依托*、 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1053字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 二、存在問(wèn)題 從調(diào)研情況看，我縣醫(yī)療資源服務(wù)與保障工作雖取得了一定成績(jī)，但與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、與人民群眾“病有所醫(yī)”的美好生活需要相比，還存在著不少差距，一些問(wèn)題和短板還比較突出，主要表現(xiàn)在： 一是資源配置不夠均衡。醫(yī)療衛(wèi)生資源“不足、不優(yōu)、不平衡”問(wèn)題依然十分突出，特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺、疑難重癥診療能力不強(qiáng)。醫(yī)療資源低端重復(fù)，未形成錯(cuò)位發(fā)展�？h中醫(yī)醫(yī)院因歷史債務(wù)、人才流失等問(wèn)題發(fā)展中困難諸多。*、*、*三個(gè)中心衛(wèi)生院“區(qū)域次中心”功能不足不強(qiáng)，�？撇积R、設(shè)備不足、短板明顯；*中心衛(wèi)生院布局較偏（不在鄉(xiāng)政府所在地，距最遠(yuǎn)自然村20公里），與群眾就醫(yī)需求不相匹配（年門診量超過(guò)*、*兩個(gè)“區(qū)域次中心”）。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“老舊小”問(wèn)題突出，尤其雄村鎮(zhèn)、森村鄉(xiāng)和徽城鎮(zhèn)等衛(wèi)生院空間狹小，亟待遷建。絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院食宿條件簡(jiǎn)陋，職工基本生活條件欠缺。2023年建成的3個(gè)農(nóng)村院前急救站點(diǎn)（轉(zhuǎn)運(yùn)點(diǎn)）配有急救車（轉(zhuǎn)運(yùn)車），但尚無(wú)足夠的人員配備，也無(wú)日常經(jīng)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障等，院前急救工作難以按標(biāo)準(zhǔn)流程正常啟動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)。城區(qū)預(yù)防接種門診布點(diǎn)兼顧新城區(qū)不夠。多數(shù)村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)，但在村醫(yī)中午（部分夜間）值班休息和生活功能用房的設(shè)置方面普遍不足。 二是服務(wù)機(jī)制有待完善。緊密型縣域醫(yī)共體在實(shí)施過(guò)程中面臨資金、人才、利益協(xié)調(diào)和服務(wù)能力等方面的挑戰(zhàn)。遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)還需加強(qiáng)各方資源配置與協(xié)調(diào)。醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診政策落實(shí)不理想，患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信任度不高，下轉(zhuǎn)困難�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)不夠合理，藥品集采與臨床用藥存在結(jié)構(gòu)性不足，不能滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者需求，導(dǎo)致患者特別是長(zhǎng)期用藥的慢性病患者疲于往返縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)滯后，制約了服務(wù)質(zhì)量和效率。落實(shí)財(cái)務(wù)制度的方式方法有待調(diào)整和改進(jìn)，節(jié)余留用激勵(lì)機(jī)制有待完善，實(shí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)（尤其是新建房屋）折舊提取只在醫(yī)療服務(wù)收入中扣除，導(dǎo)致大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入沒(méi)有節(jié)余，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)發(fā)展的積極性；專業(yè)技術(shù)人員崗位設(shè)置與職稱評(píng)聘的矛盾依然突出，晉升通道狹窄；偏遠(yuǎn)山區(qū)與城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作補(bǔ)貼差距不大（不足百元），激勵(lì)作用不顯；醫(yī)院值班有其行業(yè)特殊性，但收支無(wú)結(jié)余則沒(méi)有值班費(fèi)。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“工作躺平、待遇躺贏”現(xiàn)象。 三是醫(yī)療人才相當(dāng)匱乏�？h鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員流失現(xiàn)象比較嚴(yán)重，專業(yè)人才緊缺�？h級(jí)醫(yī)院（尤其是縣中醫(yī)醫(yī)院）難以留住高級(jí)人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招人難，留人更難。如近5年縣級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共辭職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員223人，其中縣人民醫(yī)院148人、縣中醫(yī)醫(yī)院56人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19人；2021年和2022年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招考，分別有16個(gè)和6個(gè)崗位未達(dá)到招考比例被核減。定單招錄的人才服務(wù)期滿后流失嚴(yán)重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍缺編，�？迫藛T特別是兒科、婦科、中醫(yī)藥、影像、心電圖、檢驗(yàn)及超聲等�？迫藛T異常缺乏。如，街源片僅1名婦科醫(yī)生，且即將退休，婦科診療、“兩癌”篩查、婦保等工作面臨困難。村醫(yī)普遍缺乏，且老齡化嚴(yán)重，50歲以上的占55％，60歲以上的占23％。中醫(yī)藥人才與振興*醫(yī)學(xué)的要求尚不匹配，仍然存在人才總量不足、高端人才緊缺、醫(yī)療機(jī)構(gòu)品牌不突出等問(wèn)題。 四是監(jiān)管協(xié)同亟待加強(qiáng)。“縣外就醫(yī)”現(xiàn)象十分突出（2021、2022、2023年縣外住院率分別為31.68％、38.91％、40.44％），醫(yī)�；稹巴饬鳌眹�(yán)重，連年“崩盤”，赤字難題突出，財(cái)政“兜底”壓力巨大。“日間病床”結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)院占比不足50％，其中，業(yè)務(wù)開(kāi)展較好的不足50％。少數(shù)醫(yī)保監(jiān)管方式不利于基層收治住院病人。如，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)完善對(duì)患者的告知手續(xù)，因患者因素飛檢時(shí)不在院的情況，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予嚴(yán)罰，但對(duì)患者沒(méi)有處理措施，不利于避免類似情況發(fā)生，也傷害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治住院病人的積極性。醫(yī)保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策培訓(xùn)和針對(duì)性業(yè)務(wù)指導(dǎo)不夠，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保政策解讀理解有偏差，存在“與其收治住院病人后因醫(yī)�；鹗褂貌灰�(guī)范被扣錢，不如不收病人住院”現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展家庭護(hù)理、醫(yī)療工作的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)尚未核定，開(kāi)設(shè)家庭病床、出診等延伸性便民服務(wù)有障礙�？h人民醫(yī)院雖獲三級(jí)綜合醫(yī)院資質(zhì)，卻未享受相應(yīng)政策。醫(yī)保監(jiān)管專業(yè)型人才不足，監(jiān)管質(zhì)量有待提高。 三、意見(jiàn)建議 針對(duì)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，綜合各方面的意見(jiàn)，提出以下意見(jiàn)建議： 一是進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。要做強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療格局。聚力推進(jìn)縣人民醫(yī)院“區(qū)域中心”建設(shè)，提高頭部醫(yī)療單位診療水平和競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)*、*、*中心衛(wèi)生院“區(qū)域次中心”建設(shè)，兼顧片區(qū)帶動(dòng)能力較強(qiáng)的*中心衛(wèi)生院建設(shè)，切實(shí)提升中心衛(wèi)生院診療能力，打造一股強(qiáng)勁的“中間力量”。適應(yīng)人口流動(dòng)形勢(shì)，合理配置和優(yōu)化一般衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生資源。探索周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)抱團(tuán)共建方式，做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。因地制宜完善村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向高質(zhì)量服 ……（未完，全文共5685字，當(dāng)前只顯示2737字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于醫(yī)療資源服務(wù)與保障情況的調(diào)研報(bào)告） 上一篇：全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作匯報(bào)材料 下一篇：機(jī)關(guān)普通干部學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神心得體會(huì) 相關(guān)欄目：服務(wù) 勞動(dòng)保障 工作總結(jié) 工作匯報(bào) 調(diào)研報(bào)告 |