| 標題：在全縣醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)管工作會議上的講話 |
| 在全縣醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)管工作會議上的講話 同志們： 在全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的新征程中，保障人民群眾的生命健康是我們的重要使命，而醫(yī)�；鹱鳛槿嗣袢罕姷�"看病錢""救命錢"，其安全穩(wěn)定運行至關重要。為全面貫徹落實國家、省、市關于醫(yī)�；鸪B(tài)化監(jiān)管的工作部署，進一步壓實各方責任，筑牢醫(yī)�；鸢踩谰�，今天我們在這里召開全縣醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)管工作會議。參加本次會議的有縣醫(yī)保局領導班子成員，各定點醫(yī)療機構主要負責人及醫(yī)保業(yè)務骨干，還有縣紀委監(jiān)委第十一派駐紀檢監(jiān)察組組長到會指導。此次會議旨在凝聚共識、明確任務、強化措施，推動全縣醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)管工作再上新臺階。 一、深刻認識醫(yī)�；鸨O(jiān)管的重大意義，以高度的政治責任感筑牢思想根基 醫(yī)�；鹗巧鐣Ｕ象w系的重要組成部分，是維護社會和諧穩(wěn)定的重要基石。_總書記多次強調(diào)，要堅決打擊欺詐騙保行為，守護好人民群眾的"看病錢""救命錢"。這充分體現(xiàn)了黨中央對醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作的高度重視，也為我們做好這項工作指明了方向。 從國家層面來看，近年來隨著醫(yī)保覆蓋面的不斷擴大，醫(yī)�；鹨�(guī)模持續(xù)增長，截至2024年底，全國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)已達到13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，醫(yī)�；鹉甓仁罩б�(guī)模超過3萬億元。如此龐大的資金規(guī)模，必須要有嚴格的監(jiān)管措施來保障其安全。一些地區(qū)曾經(jīng)出現(xiàn)過的欺詐騙保案例，如某省某醫(yī)院通過 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略977字，正式會員可完整閱讀）…… 各定點醫(yī)療機構要將醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作納入醫(yī)院的整體發(fā)展規(guī)劃，與醫(yī)療質量、醫(yī)療安全等工作同部署、同落實、同考核。要建立健全考核評價機制，對在醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作中表現(xiàn)突出的科室和個人進行表彰和獎勵，對存在違規(guī)行為的科室和個人進行嚴肅問責，形成良好的工作氛圍。 （二）加強培訓教育，提高業(yè)務水平 "工欲善其事，必先利其器。"各定點醫(yī)療機構要加強醫(yī)保政策培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)保政策水平和業(yè)務能力。要制定詳細的培訓計劃，定期組織開展醫(yī)保政策專題講座、業(yè)務培訓和考試考核，確保醫(yī)務人員熟悉醫(yī)保政策的各項規(guī)定，掌握醫(yī)保業(yè)務的操作流程。 可以邀請上級醫(yī)保部門的專家、業(yè)務骨干來我縣授課，也可以組織醫(yī)務人員到先進地區(qū)的醫(yī)療機構進行學習交流，借鑒先進的管理經(jīng)驗和做法。比如，去年我縣某三甲醫(yī)院組織了50名醫(yī)保業(yè)務骨干到省外先進醫(yī)院學習，回來后結合本院實際情況，制定了更加完善的醫(yī)保管理制度和操作規(guī)范，使醫(yī)院的醫(yī)保服務質量和管理水平得到了顯著提升。 醫(yī)保部門要加強醫(yī)保基金使用管理培訓，提高監(jiān)管人員的業(yè)務素質和執(zhí)法能力。要定期組織開展監(jiān)管業(yè)務培訓，邀請法律專家、信息技術專家等進行授課，重點培訓醫(yī)�；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)、監(jiān)管手段、數(shù)據(jù)分析等方面的知識，使監(jiān)管人員能夠熟練掌握監(jiān)管技能，準確識別和查處各種違規(guī)行為。 同時，要加強對新入職人員和基層監(jiān)管人員的培訓，確保他們盡快熟悉工作流程和業(yè)務要求，適應監(jiān)管工作的需要。通過不斷加強培訓教育，打造一支政治素質高、業(yè)務能力強、作風過硬的醫(yī)保監(jiān)管隊伍。 （三）規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴守紀律規(guī)矩 "沒有規(guī)矩，不成方圓。"各定點醫(yī)療機構要建立健全內(nèi)控機制，嚴格遵守醫(yī)�；鹗褂玫募o律規(guī)矩，加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)督和管理。要制定詳細的醫(yī)療服務規(guī)范和收費標準，明確各科室和醫(yī)務人員的職責和權限，杜絕違規(guī)收費、重復收費、過度醫(yī)療等行為。 要加強對醫(yī)療文書的管理，確保病歷、處方、檢查報告等醫(yī)療文書真實、準確、完整。比如，某縣中醫(yī)院建立了醫(yī)療文書審核制度，每天由專人對當天的醫(yī)療文書進行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效避免了因醫(yī)療文書不規(guī)范導致的醫(yī)保違規(guī)問題。 要加強對藥品和醫(yī)用耗材的管理，建立健全采購、庫存、使用等管理制度，嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策，杜絕高價采購、濫用藥品和醫(yī)用耗材等行為。同時，要加強對醫(yī)務人員的績效考核，將醫(yī)保政策執(zhí)行情況、醫(yī)療服務質量、合理用藥等指標納入績效考核體系，激勵醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療服務行為。 醫(yī)保部門要嚴肅紀律、公正執(zhí)法，加強對工作人員的監(jiān)督管理，嚴格執(zhí)行黨的各項紀律。要建立健全執(zhí)法責任制和過錯責任追究制度，對在監(jiān)管工作中存在失職瀆職、濫用職權、以權謀私等行為的工作人員，要依法依紀嚴肅查處，絕不姑息遷就。 （四）加強宣傳引導，提高群眾知曉率 "水能載舟，亦能覆舟。"醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作需要全社會的共同參與和支持。各定點醫(yī)療機構要加強醫(yī)保政策的宣傳力度，提高參保群眾對醫(yī)保政策的知曉率和認知度。要通過宣傳欄、宣傳手冊、微信公眾號、電視廣播等多種渠道，廣泛宣傳醫(yī)保政策的內(nèi)容、報銷流程、待遇標準等知識，讓群眾了解自己的權益和義務。 可以組織開展醫(yī)保政策進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進企業(yè)等活動，面對面地向群眾講解醫(yī)保政策，解答群眾的疑問。比如，去年我縣醫(yī)保局聯(lián)合各定點醫(yī)療機構開展了100場醫(yī)保政策宣傳活動，發(fā)放宣傳資料10萬余份，接受群眾咨詢2萬余人次，取得了良好的宣傳效果。 醫(yī)保部門要加大對醫(yī)保基金監(jiān)管方面的宣傳，形成全社會共同關注、支持和參與醫(yī)�；鸨O(jiān)管的良好氛圍。要及時公布醫(yī)�；鸨O(jiān)管的工作動態(tài)、典型案例等信息，讓群眾了解監(jiān)管工作的進展和成效，增強群眾對監(jiān)管工作的信任和支持。 要鼓勵群眾參與醫(yī)�；鸨O(jiān)管，建立健全舉報獎勵制度，對舉報欺詐騙保行為的群眾給予適當?shù)莫剟睿Ｗo舉報人的合法權益。通過加強宣傳引導，讓群眾成為醫(yī)�；鸨O(jiān)管的參與者和監(jiān)督者，形成全社會齊抓共管的良好局面。 （五）強化監(jiān)管力度，形成長效機制 "合抱之木，生于毫末；九層之臺，起于累土。"醫(yī)保部門要進一步加強監(jiān)管力度，建立健全醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)管的長效機制。要充分利用信息技術手段，加強對醫(yī)�；鹗褂玫膶崟r監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析，及時發(fā)現(xiàn)和查處各種違規(guī)行為。比如，建立醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，對醫(yī)療費用的發(fā)生、報銷等環(huán)節(jié)進行全程監(jiān)控，通過大數(shù)據(jù)分析篩選出可疑的交易數(shù)據(jù)，進行重點核查。 要發(fā)揮好牽頭作用，協(xié)同公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門，健全數(shù)據(jù)共享、行紀銜接等工作機制，形成監(jiān)管 ……（未完，全文共4574字，當前只顯示2541字，請閱讀下面提示信息。收藏在全縣醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)管工作會議上的講話） 上一篇：在愛國衛(wèi)生月活動總結會議上的講話 下一篇：在"**圖強 強國有我"主題系列活動推進會議上的講話：汲取海軍精神力量 培育強國復興新人 相關欄目：保險 質檢 電信 會議致辭 會議主持 會議發(fā)言 |