| 標(biāo)題：深化醫(yī)療_改革完善惠及民生的醫(yī)療服務(wù)體系對策研究 |
| 深化醫(yī)療_改革 完善惠及民生的醫(yī)療服務(wù)體系對策研究 市專顧委醫(yī)藥衛(wèi)生專家組 今年是完成醫(yī)藥衛(wèi)生_五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年，如何突破難點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療_改革，切實(shí)解決看病貴和看病難問題，真正提高醫(yī)療體系的公平和效率，仍然是擺在我們面前急需研究和解決的問題。 一、深化醫(yī)療_改革的效果 哈爾濱市同全國其他省市一樣，在深化醫(yī)療_改革方面也取得了階段性成果。一是加快推進(jìn)新農(nóng)合醫(yī)療保障制度建設(shè)。2011年，我市參合人數(shù)3619萬，參合率99.69%，其中有12個縣、區(qū)（市）參合率達(dá)100%。二是國家基本藥物制度和綜合改革全面實(shí)施。自2010年3月，我市先后啟動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度和綜合改革。截止2011年4月30日，全市政府辦251家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部配備使用基本藥物，實(shí)行了零差額銷售。全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和全員聘任工作，實(shí)施合同管理，新任院長（主任）全部到位。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。2011年，我市衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目已竣工31項(xiàng)，完成投資6.9億。四是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得明顯效果。通過規(guī)范化免疫接種門診建設(shè)、免費(fèi)婚檢項(xiàng)目、精神衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)項(xiàng)目的實(shí)施，明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，使國家各項(xiàng)基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目有效完成，極大地促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)模式的整體轉(zhuǎn)變。 在取得上述成果的同時，我市積極穩(wěn)妥的推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。哈市道里區(qū)作為全省 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1014字，正式會員可完整閱讀）…… 二、在深化醫(yī)療_改革過程中存在的主要問題及制約因素 雖然哈爾濱市在深化醫(yī)療_改革中做了積極探索并取得一定成效，但涉及_性、深層次的改革仍存在許多問題，需要我們從理論到實(shí)踐加以認(rèn)真研究解決。 （一）醫(yī)療資源配置不合理 哈爾濱市同其他副省級城市和省會城市一樣，長期以來，一直存在著區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于城市中心區(qū)域的大醫(yī)院，基層醫(yī)療資源特別農(nóng)村醫(yī)療資源配置不合理，區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)供給體系存在結(jié)構(gòu)性問題，由此引發(fā)的“看病難、看病貴”問題，已經(jīng)成為當(dāng)今一個重要社會矛盾和民生問題。我市醫(yī)療資源總量相對豐富，但是配置不合理，城鄉(xiāng)之間差別較大，80%以上醫(yī)療資源集中在城市，縣級及縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量薄弱，農(nóng)村優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足問題尤為突出。農(nóng)村居民大病、重病多需去城市大醫(yī)院就醫(yī)，從而加重了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致農(nóng)村居民看病難、看病貴問題加劇。 我市醫(yī)療資源配置是典型的三分天下局面，省屬，企業(yè)、部隊(duì)、學(xué)校自辦，市區(qū)縣（市）屬各占三分之一�！笆晃濉逼陂g，特別是醫(yī)改以來，省級大醫(yī)院無限度擴(kuò)張，發(fā)展迅猛，實(shí)力越來越雄厚，優(yōu)勢越來越明顯；企業(yè)、學(xué)校等所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)停并轉(zhuǎn)，明顯萎縮；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)按照醫(yī)改“�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，經(jīng)政府不斷努力，有了長足發(fā)展。2005年我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)有床位數(shù)3517張，2010年達(dá)到4921張，增長39.92%；衛(wèi)生人員數(shù)2005年6210人，2010年達(dá)到6966人，增長12.17%；盡管如此，醫(yī)療資源配置不合理、城鄉(xiāng)差別大的問題，仍然沒有得到真正解決。以每千人口床位數(shù)為例，2010年全市平均為5.16張，市區(qū)則高達(dá)8.72張，而縣（市）則只有1.93張。 （二）醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與醫(yī)療_改革不同步 目前，哈爾濱市大醫(yī)院?si跡鬩攪蘋姑揮謝頰叩奈侍饈盅現(xiàn)��；頰吣嫦蛄鞫搶習(xí)儺湛床∧選⒖床」笪侍獬儷俚貌壞膠芎媒餼齙囊桓鮒匾頡４笠皆菏裁床《伎�，而不是伴悈Q暮橢氐惴旁謐ā⒓�、重危病人治疗上。小医院什么病都想看，但设备差，水平低，留不住病人，著c皆誒習(xí)儺招哪恐惺チ誦龐�。除了覕囂O蠱孀非缶瞇б媯悴還驕赫�，芯暽恶性循环和活a呔鴕焦勰睢⒕鴕較骯叩仍蟯�，另一铬V饕蚓褪且攪票Ｏ罩貧雀母鎦禿�，与覕囦佸制改革脱节、不同矂Μ脫]寫誘呱蝦橢貧壬媳Ｖた蒲б疾∪肆饗頡１熱緱揮兄貧ê褪敵惺漬鐫諢�、双向转真y貧鵲取?br>（三）醫(yī)改工作進(jìn)展不平衡 個別地區(qū)、個別部門對醫(yī)改工作重大意義及必要性、迫切性、時限性認(rèn)識不足，存在著對上級醫(yī)改文件精神理解不透徹，貫徹不及時，執(zhí)行不徹底，措施不完善，落實(shí)不到位等問題。特別是在涉及_性、機(jī)制性改革上，不碰硬、不攻堅(jiān)、不靠前，等待觀望隨大流，部門間不配合、不協(xié)調(diào)，地區(qū)間不對等、不平衡，有些地區(qū)甚至出現(xiàn)了醫(yī)改工作衛(wèi)生部門獨(dú)挑大梁的局面。我市巴彥縣縣級醫(yī)院三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村衛(wèi)所實(shí)行的實(shí)質(zhì)性一體化、集團(tuán)化經(jīng)營的經(jīng)驗(yàn)不可謂不成功，它在方向上、方法上、效果上都不存在任何問題，在深化醫(yī)療_改革上也算上是個突破和創(chuàng)新。就是這樣一個典型，卻在實(shí)施基本藥物制度及其綜合配套改革中夭折了。原因是實(shí)施基本藥物制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要重新核定編制，與縣級醫(yī)院實(shí)質(zhì)性合并，集團(tuán)化經(jīng)營，不符合政策，所以只能解除集團(tuán)化經(jīng)營關(guān)系。這里就又出現(xiàn)了一個衛(wèi)生系統(tǒng)同編制部門政策不一致，醫(yī)改同人事制度改革不同步的問題。 三、對策與建議 (一)認(rèn)清和把握衛(wèi)生改革與發(fā)展的新形勢，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，全力攻克醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的難點(diǎn)和堡壘 醫(yī)藥衛(wèi)生_的五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)已基本完成，新一輪醫(yī)改即將開始。今后醫(yī)改之路將更漫長，醫(yī)改任務(wù)將更艱巨。面對新形勢、新要求、新挑戰(zhàn)，要時刻保持頭腦清醒，牢牢把握醫(yī)改方向，不斷加大改革力度，全力攻克醫(yī)改難關(guān)，保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)。 各級政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，不斷提升政府在醫(yī)改中的政策宏觀調(diào)控能力和規(guī)劃統(tǒng)籌能力，協(xié)調(diào)醫(yī)改相關(guān)部門密切配合，步調(diào)一致，認(rèn)真履行在醫(yī)改任務(wù)中的各自職責(zé)。 各級衛(wèi)生行政部門要切實(shí)提高主人翁責(zé)任感，繼續(xù)當(dāng)好醫(yī)改先鋒和參謀。要超前思維，創(chuàng)新工作，為各級政府提供深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革可靠的政策依據(jù)及決策所需的各種信息、資料、數(shù)據(jù)，提供攻克_性難關(guān)的意見和建議以及切實(shí)可行的對策和措施。 （二）全面實(shí)施我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，加大醫(yī)療資源整合力度，使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步向農(nóng)村和基層下移，切實(shí)解決農(nóng)村群眾就近就醫(yī)，享有質(zhì)優(yōu)價廉、方便快捷的醫(yī)療服務(wù)問題 加大推進(jìn)力度、全面實(shí)施衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，合理整合醫(yī)療資源，重點(diǎn)要放在縱向向下延伸上。第一步要以城市公立大醫(yī)院為依托，以縣（區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)幫扶對象，以技術(shù)、管理等服務(wù)要素為紐帶，按規(guī)劃、有組織、有目的定向、定點(diǎn)將城市優(yōu)良醫(yī)療資源向縣（區(qū)）級醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動，并逐 ……（未完，全文共4746字，當(dāng)前只顯示2637字，請閱讀下面提示信息。收藏深化醫(yī)療_改革完善惠及民生的醫(yī)療服務(wù)體系對策研究） 上一篇：哈爾濱市發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的研究 下一篇：我市第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題與對策建議 相關(guān)欄目：改革 改革開放 服務(wù) 調(diào)研報(bào)告 文教論文 綜合論文 大學(xué)生 |