| 標(biāo)題：烏審旗城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施細(xì)則 |
| 烏審旗城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施細(xì)則 第一章 總則 第一條 為進(jìn)一步規(guī)范和完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度，切實解決我旗城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)難，緩解貧困群眾因病造成的生活困難問題，根據(jù)《社會救助暫行辦法》（國務(wù)院令第649號）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳深化醫(yī)療衛(wèi)生體系改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見的通知》（內(nèi)民政社救〔2013〕210號）《鄂爾多斯市人民政府關(guān)于公布鄂爾多斯市城鄉(xiāng)困難家庭醫(yī)療救助辦法的通知》（鄂府發(fā)〔2014〕94號）以及《烏審旗開展“救急難”試點工作實施方案》（烏政發(fā)〔2014〕48號）等文件精神，結(jié)合我旗醫(yī)療救助工作實際，制定本實施細(xì)則。 第二條 實施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，應(yīng)遵循下列基本原則 （一）實事求是，因地制宜原則。醫(yī)療救助水平要與地方經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應(yīng)，既要量力而行，又要盡力而為。 （二）救急救難，簡便易行原則。救困難群眾之所急，方便快捷，及時有效。 （三）突出重點，分類救助原則。根據(jù)救助對象的困難程度和不同病種治療費用的高低實行分類救助。 （四）政府主導(dǎo)，社會參與原則。醫(yī)療救助工作采取“政府主導(dǎo)，民政主管，部門配合，社會參與和慈善醫(yī)療援助”相 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略937字，正式會員可完整閱讀）…… 2.“共付”救助。對“定額”救助對象以外的救助對象，其門診費用經(jīng)醫(yī)療保險部門報銷后，屬于基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付部分按60%的比例給予救助，年門診救助封頂線設(shè)為300元。 （三）住院醫(yī)療救助。 1、普通疾病住院醫(yī)療救助。救助對象中的農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”對象、孤兒患普通疾病住院治療，其醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，剩余部分給予全額救助；救助對象中的城鄉(xiāng)低保對象、重度（一、二級）殘疾人員患普通疾病住院治療，其醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，屬于基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付部分，按70%的比例給予救助；其他特殊困難救助對象按50%的比例給予救助。普通疾病住院醫(yī)療救助年救助封頂線暫定為1萬元（以后隨著經(jīng)濟發(fā)展適時提高）。 2、重大疾病住院醫(yī)療救助。救助對象患有惡性腫瘤（含白血�。�、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重性精神病、耐多藥結(jié)核病、布魯氏桿菌病、終末期腎病、肝硬化失代償期、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫、血友病、肺心病、癲癇病、兒童苯丙酮尿癥、兒童先心病、唇腭裂、兒童尿道下裂、布魯氏桿菌病、產(chǎn)科急危重癥搶救、I型糖尿病、重癥甲亢、急性心肌梗塞、重癥肌無力、急性腦血管病重特大疾病住院治療的�；颊呤寝r(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”對象和孤兒的，其住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后，剩余部分給予全額救助；城鄉(xiāng)低保對象、重度（一、二級）殘疾人員按照70%比例救助，年救助封頂線暫定為10萬元（以后隨著經(jīng)濟發(fā)展適時提高）；其他特殊困難救助對象按50%的比例救助，年救助封頂線暫定為5萬元（以后隨著經(jīng)濟發(fā)展適時提高）。 結(jié)合我旗實際，針對其他特殊困難人員的醫(yī)療救助設(shè)如下起付線。對于醫(yī)療救助對象是低保邊緣家庭（按照家庭人均月收入或年收入低于我旗最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)1.5倍計算）的，扣除新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷部分后自付金額高于5000元以上者，其超出部分按照規(guī)定比例予以救助；對于醫(yī)療救助對象是普通居民的，扣除新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷部分后自付金額高于15000元者，超出部分按照規(guī)定比例予以救助；對于醫(yī)療救助對象是在職職工和退休人員的，扣除新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和商業(yè)保險報銷部分后自付金額高于本人年工資或退休金總額者，其超出部分按照規(guī)定比例予以救助。 （四）應(yīng)急醫(yī)療救助。 對本旗內(nèi)發(fā)生危重傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)費用的對象，先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費按相關(guān)政策報銷后，民政部門按照“一事一議”研究后給予一定數(shù)額的醫(yī)療救助。 第四章 醫(yī)療救助的申請審批程序 第六條 門診救助由救助對象憑門診醫(yī)療救助卡和基本醫(yī)療保險參合參保憑證在定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受救助。 第七條 住院救助實行屬地管理，申請人（戶主）向其戶籍所在蘇木鎮(zhèn)提出書面申請。國家福利機構(gòu)集中供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助，由所在福利機構(gòu)將需要救助人員的相關(guān)材料直接報旗民政局。 （一）申請人（戶主）申請時需提供以下材料： 1、醫(yī)院診斷證明； 2、有效的醫(yī)療費報銷票據(jù)、憑證； 3、患者及戶主的身份證和戶口簿復(fù)印件； 4、大病醫(yī)療救助申請表和審批表； 5、低保邊緣家庭須提供蘇木鎮(zhèn)的家庭經(jīng)濟狀況入戶調(diào)查表。 （二）審核審批程序 民政對象的有關(guān)醫(yī)療救助材料，由旗民政局直接審核、審批。對于低收入家庭需經(jīng)蘇木鎮(zhèn)審核并進(jìn)行家庭經(jīng)濟狀況入戶調(diào)查后報旗民政局審批并救助。 在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院治療的城鄉(xiāng)低保對象、三無人員、五保供養(yǎng)對象、孤兒患者，可通過醫(yī)療救助“一站式”窗口即時結(jié)算，無需提供任何證明材料，憑患者身份證在定點醫(yī)院網(wǎng)上查詢后按規(guī)定比例進(jìn)行結(jié)算。我旗“一站式”醫(yī)療救助定點醫(yī)院為：烏審旗人民醫(yī)院、烏審旗蒙醫(yī)院。待條件成熟后逐步在其他醫(yī)院推廣“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。 第五章 救助資金的籌集和管理 第八條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金來源為： （一）上級下?lián)苡糜谵r(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助的補助資金； （二）市財政下?lián)苡糜谵r(nóng)村、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助的補助資金（按照轄區(qū)戶籍總?cè)丝?元的標(biāo)準(zhǔn)列入財政預(yù)算）； （三）旗財政 ……（未完，全文共4384字，當(dāng)前只顯示2435字，請閱讀下面提示信息。收藏烏審旗城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實施細(xì)則） 上一篇：烏審旗民政局關(guān)于進(jìn)一步加強和完善嘎查村（居）務(wù)公開民主管理工作的通知 下一篇：縣教育局“兩學(xué)一做”專題學(xué)習(xí)討論情況報告 相關(guān)欄目：規(guī)章制度 |