| 標(biāo)題：區(qū)村衛(wèi)生室狀況調(diào)研報(bào)告 | ||
| ***區(qū)村衛(wèi)生室狀況調(diào)研報(bào)告 村衛(wèi)生室處于三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的最基層組織，是農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)著為農(nóng)村群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和多發(fā)病、一般常見(jiàn)病初級(jí)診治的職責(zé)，在農(nóng)村衛(wèi)生工作中有著不可替代的基礎(chǔ)作用。近年來(lái)，我局加強(qiáng)了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和支持力度，村衛(wèi)生室逐漸步入良性發(fā)展軌道，但離人民群眾的要求還有一定的差距。隨著醫(yī)改的深入，作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的村衛(wèi)生室受到了哪些方面的影響？今后的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化之路怎么走？基藥實(shí)施后村衛(wèi)生室運(yùn)行的真實(shí)情況如何？效果怎樣？難度在哪？帶著這些問(wèn)題，3月初，區(qū)衛(wèi)生局組織了*個(gè)調(diào)查組對(duì)全區(qū)*個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村衛(wèi)生室的現(xiàn)況進(jìn)行專(zhuān)題調(diào)研，現(xiàn)將此次調(diào)查情況報(bào)告如下： 一、基本情況 全區(qū)轄*個(gè)行政村，現(xiàn)有村衛(wèi)生室*個(gè)，空白村*個(gè)。村衛(wèi)生室均為鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承辦�，F(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生*人，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡30-39歲的*人，40-49歲的*人，50-60歲的*人，60歲以上的*人。鄉(xiāng)村醫(yī)生均接受過(guò)不同程度的醫(yī)學(xué)教育，其中大專(zhuān)以上學(xué)歷的*人 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略743字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
4、醫(yī)療行為欠規(guī)范。衛(wèi)生室的醫(yī)療行為尚不十分規(guī)范，主要表現(xiàn)在藥物濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，有一些村衛(wèi)生室基本上是100%的處方上都有抗生素，三、四代頭孢菌素類(lèi)抗生素已經(jīng)是村衛(wèi)生室的常用藥，普通上感都是二聯(lián)甚至三聯(lián)抗生素，連續(xù)、大劑量使用皮質(zhì)類(lèi)激素藥物的情況也不少見(jiàn)。 5、監(jiān)督管理過(guò)于松散。區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)行政審批，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)衛(wèi)生室的具體醫(yī)療行為方面管理較放松。村衛(wèi)生室藥品不明碼標(biāo)價(jià)，不開(kāi)具發(fā)票，處方合格率低，有的村衛(wèi)生室甚至接診病人的登記和處方都沒(méi)有。 6、基本藥物采購(gòu)制度不完善�；舅幬镌谑♂t(yī)藥物集中采購(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)，各地醫(yī)藥企業(yè)配送，總體價(jià)格雖呈下降趨勢(shì)，少數(shù)藥物不降反升，中標(biāo)價(jià)高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原先自行采購(gòu)價(jià)，醫(yī)療單位難以理解。但部分價(jià)低利薄的藥品難以買(mǎi)到，如頭孢曲松鈉、維生素K、撲爾敏等常用藥經(jīng)常斷檔，據(jù)藥品配送公司初步統(tǒng)計(jì)約有30%的中標(biāo)基本藥物價(jià)格存在倒掛現(xiàn)象，藥品生產(chǎn)廠家要么不生產(chǎn)，要么限量供應(yīng)，致使經(jīng)常出現(xiàn)配送不及時(shí)現(xiàn)象，影響正常用藥，而且部分藥品質(zhì)量存在隱患，衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室反映強(qiáng)烈。 7、鄉(xiāng)村醫(yī)生_存在的困難和問(wèn)題不容忽視。通過(guò)實(shí)地走訪、座談和問(wèn)卷調(diào)查等方式，發(fā)現(xiàn)存在的困難和問(wèn)題很多，主要集中在以下幾個(gè)方面：一是鄉(xiāng)村醫(yī)生地位尷尬。目前國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份認(rèn)定是農(nóng)民，定位決定地位，這個(gè)最基本的問(wèn)題不解決，鄉(xiāng)村醫(yī)生們的心頭重?fù)?dān)就不能放下。二是社會(huì)保障缺失。鄉(xiāng)村醫(yī)生只有一個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)太低，每月才65元，即便是按照最高繳費(fèi)檔次900元的話，60歲以后每月能領(lǐng)到的只有177元/月，鄉(xiāng)村醫(yī)生歇業(yè)后的生活水準(zhǔn)將大幅度下降。三是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)令人擔(dān)憂。鄉(xiāng)村醫(yī)生主要負(fù)擔(dān)一般常見(jiàn)病的初步診治，超出診治能力的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院。但是，很多疾病初期的癥狀大體相似，鄉(xiāng)村醫(yī)生由于自身理論水平、臨床經(jīng)驗(yàn)的不足和臨床輔助檢查的限制，有時(shí)難以準(zhǔn)確鑒別和及時(shí)判斷疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸，從而可能造成一些不良后果，只要出現(xiàn)人身傷亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不得不花錢(qián)買(mǎi)平安。四是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍青黃不接，退出機(jī)制不暢。60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生占相當(dāng)大的一部分，工作精力和狀態(tài)存在一些問(wèn)題，且有部分自身長(zhǎng)期有病，無(wú)論公共衛(wèi)生還是基本醫(yī)療服務(wù)都可能打折扣，而具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上資質(zhì)人員又不愿意到鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)。在國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策不明確的情況下，許多鄉(xiāng)村醫(yī)生有雞肋情節(jié)。 三、建議 1、完善財(cái)政補(bǔ)償政策，確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)基本藥物制度實(shí)施后的新情況進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研，完善補(bǔ)償政策，發(fā)揮財(cái)政基本保障和兜底作用，以保證村醫(yī)的合理收入和村衛(wèi)生室的正常運(yùn)行。實(shí)時(shí)更新人口數(shù)據(jù)，建立和健全科學(xué)合理的績(jī)效考核機(jī)制，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為主要內(nèi)容進(jìn)行考核，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。 2、重視基層基礎(chǔ)建設(shè)，增強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)能力。各級(jí)政府及村委會(huì)切實(shí)履行對(duì)公共衛(wèi)生工作的職責(zé)，完善鎮(zhèn)村一體化管理_，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋。一是將村衛(wèi)生室建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃，利用上級(jí)建設(shè)項(xiàng)目或村集體多方籌集資金，逐步興建一批產(chǎn)權(quán)明晰、符合醫(yī)療布局的新型標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承辦逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榇寮w或 ……（未完，全文共3478字，當(dāng)前只顯示1932字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏區(qū)村衛(wèi)生室狀況調(diào)研報(bào)告） 上一篇：行政執(zhí)法基本原則講義 下一篇：區(qū)參與創(chuàng)建全國(guó)文明城市法治環(huán)境創(chuàng)建“百日會(huì)戰(zhàn)”工作計(jì)劃 相關(guān)欄目：衛(wèi)生 醫(yī)院 調(diào)研報(bào)告 |