| 標題：縣醫(yī)療保障局2020年工作總結和2021年工作計劃 |
| 縣醫(yī)療保障局2020年工作總結和2021年工作計劃 “十三五”期間，縣醫(yī)療保障局自2019年3月份成立以來，在縣委、縣政府的正確領導和市醫(yī)療保障局的精心指導下，始終以_新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大、十九屆二中、三中、四中、五中全會以及_總書記在湖南考察重要講話精神，緊緊圍繞全省醫(yī)保工作會議、全市醫(yī)保工作座談會議和縣委經(jīng)濟工作會議確定的工作任務，扎實苦干，銳意進取，創(chuàng)新引領，著力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展。一年來，市民看病就醫(yī)報銷更多了，跑腿更少了，辦事更快了，“救命錢”更安全了，群眾在醫(yī)保領域的獲得感和幸福感明顯增強。截止10月底，全縣醫(yī)療保險參保73.45萬人，比去年同期增加0.25萬人；籌集基金6.59億元，同比增加0.44億元；基金支出5.71億元，同比增加0.54億元；享受待遇89.07萬人次，同比增加0.87萬人次。 根據(jù)縣政府要求，現(xiàn)將我局”十三五”及2020年工作情況總結如下，并提出2021年及“十四五”工作計劃。 一、“十三五”時期工作完成情況 �。ㄒ唬┕ぷ魍瓿汕闆r 根據(jù)《桂陽縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，醫(yī)保部門“十三五”內要完成的指標任務主要有三項： 1、建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。2016年9月整合了新農合制度與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，實現(xiàn)了標準、待遇、政策、經(jīng)辦服務、信息系統(tǒng)等“六個統(tǒng)一”，基本建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度。 2、改革醫(yī)保支付方式。國家在前期不斷探索基礎上，推出按疾病診斷相關分組（DRG）付費方式。今年通過積極爭取，我縣被省局列為全省DRG付費改革試點縣，成為全市僅有的兩個試點縣之一。 3、推進生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施。根據(jù)省市文件精神，我縣已于2019年10月合并實施生育保險與基本醫(yī)療保險。 �。ǘ┲饕删图敖�(jīng)驗做法 1、參保人數(shù)逐年增加。2016年全縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)67.17萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)2.74萬人；2017年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)69.75萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)2.81萬人；2018年城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)70.01萬人 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1541字，正式會員可完整閱讀）…… （三）重點工作 認真貫徹落實縣委、縣政府關于三大攻堅戰(zhàn)、“三轉一統(tǒng)籌”、“六穩(wěn)”、“六�！�、“三重”、“三個推進年”、鄉(xiāng)村振興等作出的重大決策部署，全面梳理醫(yī)保部門的責任和任務，進一步強化領導、明確責任、細化措施，確保疫情防控、醫(yī)保扶貧、真抓實干、全面小康、一件事一次辦等重點工作有序推進，著力提升經(jīng)濟和社會發(fā)展總體水平。 1、全力抓好疫情防控。在履行部門職責上，主要是落實了“兩個確�！保创_保參�；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。一是做好資金保障。疫情期間，共向市縣集中救治醫(yī)療機構預撥醫(yī)保基金620萬元，確保救治醫(yī)院資金預撥全覆蓋，并將該病患者的醫(yī)療費用不納入醫(yī)院總額預算控制指標。二是制定出臺政策。與縣財政局、縣衛(wèi)健局聯(lián)合制定下發(fā)了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控經(jīng)費保障工作的緊急通知》（桂財社〔2020〕23號）文件，明確疫情期間醫(yī)保結算程序。疫情期間，對全縣收治的新冠肺炎疑似病例支付醫(yī)保補償基金58720.28元，對醫(yī)學觀察病例支付醫(yī)保補償基金78636.38元。三是加強口罩等防疫物資供應調度。自疫情發(fā)生以來，針對防護物資市場供應緊缺，多次與縣財政局、衛(wèi)健局、市監(jiān)局等部門商討解決辦法。特別是在2月6日全縣疫情防控防護用品口罩供應工作調度會后，著手向城區(qū)9個規(guī)模較大的藥店下達了38萬個的口罩供應指導任務。并專門安排了一名工作人員負責聯(lián)絡督促，從2月7日開始每天調度一次。疫情期間，共調度藥企采購并投入口罩65.28萬個。四是全力支持復工復產。一方面，落實醫(yī)保繳費減、緩、延政策支持復工復產。根據(jù)《郴州市階段性減征及緩繳職工基本醫(yī)療保險費的實施方案》要求，從2月1日起到6月30日，對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險企業(yè)的單位繳費部分實行了減半征收，2—5月共減征451.36萬元，受益企業(yè)181家。按照省有關文件精神，將城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費由原來的3月31日延長至6月30日，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期由3月31日再延長至6月30日。另一方面，選派人員入企指導復工復產。根據(jù)縣委縣政府安排，抽調工作人員到對接企業(yè)——桂陽四里美佳食品公司開展疫情防控工作，指導企業(yè)復工復產。第三個方面，制定傾斜政策助力復工復產。根據(jù)市委新冠肺炎疫情應急處置指揮部《關于進一步加強中醫(yī)藥防治新冠肺炎工作的通知》（郴疫指〔2020〕51號）文件精神，將防治新冠肺炎預防中藥臨時性納入醫(yī)保報賬，全力支持縣內企業(yè)復工復產。疫情期間，共補償3157人次，補償基金175213.5元。五是落實常態(tài)化防控。認真落實縣委疫情防控指揮部下達的各項指令，全面摸排特定地區(qū)人員流入情況，并在辦公樓入口安裝熱成像設備，從10月20日起全面落實“健康碼+體溫檢測”戴口罩等工作，疫情防控呈現(xiàn)常態(tài)化。 2、深入推進精準扶貧。始終把脫貧攻堅作為重要的政治任務，緊盯重點、強化措施、細化方案，深入推進醫(yī)保領域各項扶貧工作。一是全面落實醫(yī)保扶貧政策。2020年縣財政資助貧困人員參保50795人，其中建檔立卡貧困人口30446人，特困人員4032人，重度殘疾人員8508人，農村低保人員6395人，邊緣戶1653人。財政資助貧困人員參保金額1162.66萬元，其中全額資助建檔立卡貧困人員個人參保繳費基金761.15萬元，全額資助特困人員個人參保繳費基金100.8萬元，全額資助重度殘疾人員個人參保繳費基金212.7萬元；定額（110元/人）資助農村低保人員個人參保繳費基金70.34萬元，定額（125元/人）資助邊緣戶個人參保繳費基金17.67萬元，確保了我縣貧困人口100%參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，100%納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，100%參加大病保險。認真落實了“一站式”結算制度，實現(xiàn)信息多跑路、群眾少跑腿。1-10月，全縣建檔立卡貧困人口享受健康扶貧“一站式”即時結算20438人次（住院和特殊門診），住院12079人次，總費用7088.77萬元，總補償金額6205.82萬元。其中縣域內住院10824人次，總費用5399.87萬元，總補償金額4764.05萬元，綜合補償率達88.23%，單個實際補償率達85.6%以上，健康扶貧“一站式”財政專戶資金到位率100%。二是扎實開展脫貧攻堅“回頭看”掛牌督戰(zhàn)。按照縣扶貧開發(fā)領導小組的統(tǒng)一安排和部署，制定了掛牌督戰(zhàn)工作方案，抽派18名干部職工到樟市鎮(zhèn)開展脫貧攻堅“回頭看”工作。重點圍繞“兩不愁三保障”、“責任落實、政策落實、工作落實”、“精準識別、精準幫扶、精準退出”和“責任、政策、幫扶、監(jiān)管四個不摘”等要求開展督戰(zhàn)。督戰(zhàn)期間實行干部職工一人包一村，與駐村干部和村干部一道深入貧困戶家中逐戶核查，建立督戰(zhàn)臺賬。對掛牌督戰(zhàn)發(fā)現(xiàn)的問題和市級實地核查反饋的問題以及扶貧領導小組交辦的問題在規(guī)定時間內全部整改落實到位。三是深入開展扶貧領域專項治理。認真開展了扶貧領域腐敗和作風問題“一季一專題”集中治理，成立了工作專班，制定了工作方案，實行每周一調度，每月一上報。認真落實縣紀委監(jiān)委下發(fā)的扶貧領域監(jiān)督清單，組織人員對協(xié)議醫(yī)藥機構涉及貧困人口“四類人群”住院購藥情況進行了專項督查。通過治理和督查后，貧困人口醫(yī)藥費用不合理增長得到有效遏制，過渡醫(yī)療現(xiàn)象有所好轉。1-10月全縣建檔立卡貧困戶住院人次同比減少2776人次，降幅18.69%；總費用減少1993.85萬元，降幅21.95%；補償金額減少2292.19萬元，降幅26.97%。《桂陽清風》以題為《醫(yī)療保障為貧困戶撐起“一片晴天”》進行了專題報道。 與此同時，還做好了扶貧聯(lián)系點蓮塘鎮(zhèn)玉石村的駐村幫扶和流峰鎮(zhèn)鑫城村的結對幫扶工作。先后幫助駐點村完成5200余米村內水泥路面硬化、8個自然村安全飲水工程和村內7個垃圾池建設工程，總投資210萬元，村容村貌得到明顯改觀。 3、落實真抓實干激勵措施。根據(jù)《桂陽縣落實省政府2020年真抓實干督查激勵措施責任清單》，涉及醫(yī)保部門的主要是三項：第一項“基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌”，這項工作已于10月1起全面執(zhí)行。第二項“藥品耗材集中帶量采購和使用”。耗材加成已于2020年1月1日取消；藥品集中帶量采購已有序實施了兩批，第一批已超額完成，第二批和抗菌藥物專項集采正在加推。第三項“打擊欺詐騙取醫(yī)�；稹�。這項工作一直作為全局重心工作主抓主攻，到目前已開展集中宣傳1次，開展專項行動1次，查處案件5起，涉及金額15.69萬元。 4、強力推進全面小康。在2020年全面決勝小康監(jiān)測指標體系中，由我局承擔的指標任務一個，即醫(yī)保參保率。截止到繳費截止日（因疫情影響延長到2020年6月30日），城鄉(xiāng)居居醫(yī)保參保人數(shù)702854人，為全縣常住人口的100.08%，完成下達目標任務95%的105.34%。 5、全面推行“一件事一次辦”。按照郴放服改辦〔2020〕7號《關于全面梳理“全市通辦”政務服務事項的通知》精神以及“四級四同”、“減環(huán)節(jié)、減材料、減時限、減費用”等“減證便民”的要求，全面梳理了與我局業(yè)務相關的“我要辦理基本醫(yī)療保險參保登記”、“我要申領城鎮(zhèn)職工生育津貼”、“我要報銷住院費”、“我要辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險異動”等4項服務事項，并對各項辦事過程進行了精減和優(yōu)化，逐項編制了標準化的辦事指南，實行一次告知、一次表單、一次聯(lián)辦、一次辦好。1—10月共辦理3000余件。 �。ㄋ模┨厣咙c工作 1、基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。一是開展省飛行檢查、市交 ……（未完，全文共9983字，當前只顯示4005字，請閱讀下面提示信息。收藏縣醫(yī)療保障局2020年工作總結和2021年工作計劃） 上一篇：區(qū)司法局2020年工作總結和2021年工作打算 下一篇：學員代表在科協(xié)干部培訓結業(yè)典禮上的發(fā)言 相關欄目：勞動保障 中秋節(jié)和國慶節(jié)專題 年終總結 工作總結 個人總結 計劃規(guī)劃 |