| 標(biāo)題：在2022年全市全面推開公立醫(yī)院改革工作會(huì)議上的講話 |
| 在2022年全市全面推開公立醫(yī)院改革工作會(huì)議上的講話 同志們： 公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)，公立醫(yī)院改革成效如何，直接影響政府在老百姓心中的形象。總理在今年《政府工作報(bào)告》中提出，要全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。按照上級(jí)統(tǒng)一部署，全市所有公立醫(yī)院9月底前要全面推開綜合改革，6月底前就要將實(shí)施方案報(bào)省審核、報(bào)國(guó)家備案，今天就是*月*日了，我們的任務(wù)相當(dāng)繁重。剛才，**同志宣讀了關(guān)于調(diào)整**市深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革領(lǐng)導(dǎo)小組的文件；**同志宣讀的《實(shí)施方案》，對(duì)各項(xiàng)工作安排得很具體，請(qǐng)大家抓好落實(shí)。下面，我簡(jiǎn)要強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)意見: 一、必須高度重視 深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，事關(guān)廣大群眾切身利益，中央高度重視，社會(huì)十分關(guān)注，人民熱切期盼。城市公立醫(yī)院集中了絕大多數(shù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，代表區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，在推動(dòng)全面建成中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的進(jìn)程中，有著舉足輕重的地位和作用。 （一）推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革是貫徹落實(shí)黨中央、 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略807字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… （一）要解決好看病貴中“醫(yī)”的問題。“醫(yī)”的問題根源在于公立醫(yī)院的逐利機(jī)制，公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，應(yīng)以公共利益為導(dǎo)向，把社會(huì)效益放在第一位，不能以營(yíng)利為目的。但實(shí)際上，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過程中，受多種因素影響，我們過去將經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域和企業(yè)改革中的一些思路和做法照搬到公立醫(yī)院，形成了嚴(yán)重的逐利機(jī)制，使公立醫(yī)院的行為背離其性質(zhì)和宗旨。在追求經(jīng)濟(jì)利益的過程中，醫(yī)藥費(fèi)用不合理快速上漲，醫(yī)療安全質(zhì)量受到影響，也導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。我們要深入分析公立醫(yī)院逐利機(jī)制產(chǎn)生的原因，從根本上解決問題。 （二）要解決好看病貴中“藥”的問題�！八帯钡膯栴}根源在于藥品、耗材的虛高價(jià)格。藥品、耗材從出廠到患者，通常要經(jīng)過多個(gè)流通環(huán)節(jié)，大量隱性、非正規(guī)的大包商、醫(yī)藥代表、營(yíng)銷自然人參與流通，他們依托小醫(yī)藥商業(yè)公司或租借營(yíng)業(yè)執(zhí)照，以掛靠經(jīng)營(yíng)、過票經(jīng)營(yíng)、過戶經(jīng)營(yíng)、買賣稅票等方式買賣藥品，洗出的現(xiàn)金一部分裝入自己腰包，一部分向醫(yī)院相關(guān)管理人員、醫(yī)生暗中回扣，形成“帶金銷售”的潛規(guī)則。藥品、耗材中間環(huán)節(jié)多、層層加價(jià)，推高了藥品價(jià)格，腐蝕了醫(yī)生隊(duì)伍，破壞了市場(chǎng)秩序，給群眾、社會(huì)和政府造成極大的損失。有的醫(yī)院看似收入不少，但藥品和耗材占到50%以上，這部分收入不能用于醫(yī)院發(fā)展和分配，而是作為成本支付給藥商、醫(yī)療器械廠家，醫(yī)院實(shí)際上是為別人做嫁衣，給藥商、醫(yī)療器械廠家打工。可以說，藥品、耗材價(jià)格虛高，是比藥品加成影響更深遠(yuǎn)、后果更嚴(yán)重的問題。城市公立醫(yī)院改革就是要徹底清理這樣的“虛高”，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)，把騰出來的空間用于提升醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值，把醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)的收入“做實(shí)”，讓患者明明白白支付醫(yī)療費(fèi)用。 （三）要解決好看病難中資源配置不合理的問題�！翱床‰y”的根源在于醫(yī)療資源總量不足，尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足，且配置不合理。一是醫(yī)療資源總量不足，結(jié)構(gòu)不平衡。城市公立醫(yī)院之間無序競(jìng)爭(zhēng)，盲目擴(kuò)張帶來沉重債務(wù)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者負(fù)擔(dān)的增加。農(nóng)村和基層醫(yī)療服務(wù)能力不足，基本建設(shè)和設(shè)備配置薄弱，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平偏低，患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生不信任。二是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工不合理，分級(jí)醫(yī)療格局尚未形成。公立醫(yī)院定位不明確，大病小病一起看，造成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源浪費(fèi)。三是政府未能實(shí)現(xiàn)對(duì)公立醫(yī)院的有效治理。公立醫(yī)院管理責(zé)任主體不明，政府監(jiān)管職能和公立醫(yī)院舉辦職能不清，對(duì)公立醫(yī)療資源的宏觀規(guī)劃調(diào)控不足，優(yōu)質(zhì)資源結(jié)構(gòu)布局配置不合理，與群眾的需求不匹配。 因此，我們解決“看病難、看病貴”問題，推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革要實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo):第一個(gè)目標(biāo)，是破除逐利機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制。第二個(gè)目標(biāo)，是建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理_和治理機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化。第三個(gè)目標(biāo)，是建立布局合理、分工協(xié)作的整合型醫(yī)療服務(wù)體系和基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度。我市城市公立醫(yī)院綜合改革能否取得成功，“三個(gè)目標(biāo)”能否實(shí)現(xiàn)，能否切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題，需要在座各位的共同努力，需要?dú)v史來評(píng)價(jià)，需要群眾來評(píng)判。 三、抓好方案落實(shí) 關(guān)于改革的重點(diǎn)任務(wù)，剛才**同志已經(jīng)進(jìn)行系統(tǒng)安排，市里制定的《實(shí)施方案》，對(duì)我們推進(jìn)改革的目標(biāo)和路徑安排得非常具體，這就是我們推進(jìn)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，具體內(nèi)容我就不再重復(fù)，各單位要按照實(shí)施方案要求，認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作落實(shí)。 這里我強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，城市公立醫(yī)院綜合改革的首要任務(wù)是取消藥品加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償新機(jī)制，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。推進(jìn)這項(xiàng)工作，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整是關(guān)鍵，財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保支付政策同步跟進(jìn)是保障，調(diào)價(jià)工作牽一發(fā)而動(dòng)全身，一 ……（未完，全文共3775字，當(dāng)前只顯示2097字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏在2022年全市全面推開公立醫(yī)院改革工作會(huì)議上的講話） 上一篇：市長(zhǎng)在2022年市政府安委會(huì)全體（擴(kuò)大）會(huì)議上的講話 下一篇：在2022年全市環(huán)境污染防治攻堅(jiān)工作電視電話會(huì)議上的講話 相關(guān)欄目：醫(yī)院 改革 改革開放 電信 會(huì)議致辭 會(huì)議主持 會(huì)議發(fā)言 |