| 標(biāo)題：醫(yī)保局2022年工作總結(jié)和2023年工作計劃 |
| 醫(yī)保局2022年工作總結(jié)和2023年工作計劃 2022年，縣醫(yī)療保障局堅持以_新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，縣委、縣政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的正確指導(dǎo)下，堅持以人民為中心的理念，結(jié)合機(jī)構(gòu)職能定位，著力解決群眾“急難愁盼”問題，補(bǔ)好民生問題短板，切實(shí)管好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，確保醫(yī)保基金安全，全區(qū)醫(yī)療保障各領(lǐng)域工作取得較好成效。現(xiàn)將有關(guān)工作匯報如下： 一、工作開展情況 （一）把政治建設(shè)擺在首位，深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨。堅持以_新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅決貫徹黨的十九屆歷次全會精神和新時代全面從嚴(yán)治黨總要求，進(jìn)一步增強(qiáng)“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護(hù)”，促進(jìn)黨的建設(shè)與醫(yī)療保障工作一體推動、深度融合。全面落實(shí)從嚴(yán)治黨政治責(zé)任，圍繞堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活， 認(rèn)真落實(shí)“第一責(zé)任人”責(zé)任和“一崗雙責(zé)”，持之以恒落實(shí)_精神，持續(xù)糾治“四風(fēng)”頑疾，深化作風(fēng)紀(jì)律建設(shè)“十項行動”。抓好思想政治建設(shè)。將深入學(xué)習(xí)貫徹_新時代中國特色社會主義思想作為首要政治任務(wù)，結(jié)合“三會一課”、主題黨日等制度，持續(xù)加強(qiáng)理論武裝工作體系建設(shè)。充分發(fā)揮局黨組理論學(xué)習(xí)中心組示范引領(lǐng)作用，堅持和完善黨支部學(xué)習(xí)計劃。充分運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”和“燈塔－黨建在線”平臺，不斷提高學(xué)習(xí)教育的針對性和有效性。2022年組織召開專題研究黨建工作會議6次，共召開黨員大會10次，開展主題黨日活動24次，四聯(lián)雙報到活動9次，專題 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1068字，正式會員可完整閱讀）…… （三）聚焦群眾關(guān)切，優(yōu)化服務(wù)品質(zhì)。緊緊圍繞群眾所急所盼，主動作為，切實(shí)提升醫(yī)保服務(wù)效率和質(zhì)量，打造人民滿意的醫(yī)保服務(wù)品牌。推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。今年 1 月初，我局正式入駐行政服務(wù)中心，以提升服務(wù)質(zhì)量為抓手，全面啟動“一窗受理、集成服務(wù)”經(jīng)辦服務(wù)新模式。將原有 13 個獨(dú)立負(fù)責(zé)醫(yī)保單項業(yè)務(wù)的窗口，升級為綜合業(yè)務(wù)窗口 5 個。嚴(yán)格落實(shí)首問責(zé)任制和“好差評制度”，通過股室輪流的“窗口志愿者”指引，前臺收件、后臺辦理，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)， 縮短了辦事時間，有效提高了辦事效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報銷“高便民、零跑腿”。深入實(shí)施政務(wù)服務(wù)“雙全雙百”工程，推進(jìn)企業(yè)開辦“一窗通”系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保涉企服務(wù)事項實(shí)時共享即時可辦，不斷提升企業(yè)群眾全生命周期服務(wù)便利化水平；全面貫徹落實(shí)異地就醫(yī)新政策，全省范圍內(nèi)辦理異地就醫(yī)備案全面取消證明材料，省內(nèi)跨縣臨時外出就醫(yī)人員住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)全部取消備案手續(xù)，就醫(yī)費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。扎實(shí)做好經(jīng)辦服務(wù)下沉。全面鋪開醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉至鎮(zhèn)村（社區(qū)），實(shí)現(xiàn)全區(qū)所有鎮(zhèn)可辦理7項以上醫(yī)保服務(wù)事項，所有村（社區(qū)）可辦理參保登記、信息查詢等2項以上醫(yī)保服務(wù)事項，極大方便了群眾辦事，打通醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。截至目前，首批 22 項醫(yī)保經(jīng)辦事項已延伸到各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）和相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，得到了參保群眾的認(rèn)可，極大提升了醫(yī)保服務(wù)滿意度。推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。加快建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)APP、小程序等多渠道經(jīng)辦服務(wù)平臺，今年以來共處理政策服務(wù)咨詢2600余次，辦理業(yè)務(wù)360余件，單位增減員等高頻業(yè)務(wù)單位自主申報比例達(dá)80%以上，實(shí)現(xiàn)熱點(diǎn)服務(wù)“掌上辦”“隨時辦”。 （四）強(qiáng)化綜合監(jiān)管，維護(hù)基金安全。始終將加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管、守護(hù)基金安全作為首要政治任務(wù)，樹牢醫(yī)�；鹑鞒瘫O(jiān)管的理念，落實(shí)“轉(zhuǎn)方式、理思路、強(qiáng)監(jiān)管”三舉措，堅決守好人民群眾的“保命錢”“救命錢”。集中宣傳，營造氛圍。重點(diǎn)圍繞“深化作風(fēng)建設(shè)、織密基金監(jiān)管網(wǎng)、共筑醫(yī)保防護(hù)線”的宣傳主題，通過拓展網(wǎng)絡(luò)、通信、線下三條渠道，突出宣傳解讀、答疑解惑、調(diào)查走訪三種形式，以發(fā)布倡議書、自制四期打擊欺詐騙保短視頻、五期“醫(yī)小保微課堂”、《基金使用監(jiān)督管理條例》解讀、警示教育等內(nèi)容開展基金宣傳，實(shí)現(xiàn)了電視有畫面、電臺有_、出門有標(biāo)語、進(jìn)門有海報，在全社會營造關(guān)注醫(yī)保基金安全的良好氛圍。通過集中宣傳活動，共發(fā)放宣傳折頁 1100 余份、問答手冊 530 余份、宣傳海報 3000 余張，收到舉報投訴線索 2 條，提升群眾共同維護(hù)醫(yī)�；鸢踩呢�(zé)任意識。統(tǒng)籌推進(jìn)，集中整治。集中整治開展以來，我縣嚴(yán)格對標(biāo)省、市工作方案明確的6大類主體12個重點(diǎn)方面及省交辦的問題疑點(diǎn)線索，分類組織專班，全面開展自查自糾、復(fù)核復(fù)查、整改追繳，共核查12類13個問題，疑點(diǎn)線索3584條，追繳基金42.98萬元。嚴(yán)格檢查，嚴(yán)肅處理。組建專項檢查組，深入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)檢查是否存在掛床住院、分解住院、多收費(fèi)、亂收費(fèi)、過度檢查、過度治療等違規(guī)行為，堅持“零容忍”態(tài)度嚴(yán)肅違法違規(guī)問題處理，強(qiáng)化典型案例曝光。目前，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾違規(guī)費(fèi)用 358.08 萬元；現(xiàn)場檢查了 272 家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，追回醫(yī)�；�9.82萬元，處違約金12.37 萬元，暫停醫(yī)保協(xié)議 28 家，解除協(xié)議1家，媒體公開曝光，進(jìn)一步鞏固了基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢。 二、存在問題 1.醫(yī)�；鸬闹С鰤毫υ龃�。隨著醫(yī)療費(fèi)用的增速過快、待遇水平穩(wěn)步提升，同時受新冠疫苗接種費(fèi)用上解和減征政策影響，基金支出壓力不斷增大。 2.醫(yī)保信息化建設(shè)有待繼續(xù)加強(qiáng)。醫(yī)保新系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定對醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)產(chǎn)生一定影響。由于后臺數(shù)據(jù)對接和系統(tǒng)模塊有待完善等因素，造成系統(tǒng)運(yùn)行不夠穩(wěn)定，一定程度上影響了醫(yī)保業(yè)務(wù)的開展。各個子系統(tǒng)功能落地應(yīng)用、醫(yī)保電子憑證激活和線上支付、外購處方流轉(zhuǎn)等應(yīng)用場景搭建工作有待加快推進(jìn)。 3.醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理任務(wù)艱巨。監(jiān)管工作存在執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)不足，人員相對缺乏等問題，建議進(jìn)一步加大基金監(jiān)管的部門聯(lián)動力度，加強(qiáng)醫(yī)保執(zhí)法隊伍的專業(yè)化建設(shè)自去年5月1日《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》施行以來，醫(yī)保部門的行政執(zhí)法事項從原來的5項增加到30項，監(jiān)管對象包括全市320多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、150多萬參保人，執(zhí)法力量薄弱與執(zhí)法管理任務(wù)重的矛盾較為突出。 4.醫(yī)保系統(tǒng)干部的培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步增加。建議定期開展全系統(tǒng)干部的全員綜合輪訓(xùn)，既講理論，又講業(yè)務(wù)，增強(qiáng)干部的綜合能力素質(zhì)。 三、下步打算 下一步，縣醫(yī)保局將堅持以_新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神，切實(shí)把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署上來，以咬定青山不放松的執(zhí)著，科學(xué)謀劃醫(yī)療保障工作，堅持不懈健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，為更好確保群眾病有所醫(yī)提供有力支撐，奮力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)。 （一）加大全民參保力度，充分發(fā)揮好醫(yī)保牽頭作用堅持應(yīng)保盡保、保障基本。圍繞實(shí)現(xiàn)全民參保目標(biāo)，繼續(xù)加強(qiáng)與人社、稅務(wù)、財政、衛(wèi)健等部門的密切協(xié)作，研 ……（未完，全文共4999字，當(dāng)前只顯示2777字，請閱讀下面提示信息。收藏醫(yī)保局2022年工作總結(jié)和2023年工作計劃） 上一篇：黨課講稿：學(xué)思踐悟新精神 風(fēng)險防控譜新篇 下一篇：在區(qū)年度信息工作會議上的講話 相關(guān)欄目：保險 年終總結(jié) 工作總結(jié) 個人總結(jié) 工商 計劃規(guī)劃 |