| 標(biāo)題：關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告 |
| 關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告 推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，公立醫(yī)院是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、滿足群眾看病就醫(yī)需求的重要載體。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)健系統(tǒng)以深化公立醫(yī)院改革為抓手，提能力、強(qiáng)服務(wù)、惠民生，我市公立醫(yī)院改革發(fā)展取得階段性成效。 一、基本情況 總體看，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系呈現(xiàn)四個方面特點： （一）服務(wù)體系不斷完善。全市有4家三級醫(yī)院、20家二級醫(yī)院、6個基層示范中醫(yī)院、169個規(guī)范化鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、2081個村衛(wèi)生室，形成以市級醫(yī)院為高地，縣級醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的醫(yī)療服務(wù)體系。陜南區(qū)域醫(yī)療中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目、市傳染病醫(yī)院即將建成投用，10個縣級醫(yī)院改擴(kuò)建工程、17個縣域醫(yī)療副中心建設(shè)正在實施，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.46萬張，每千人擁有床位數(shù)從2020年5.6張增加到5.93張。 （二）診療能力不斷提升。全市2家三甲醫(yī)院、2家三乙醫(yī)院、20家二甲綜合醫(yī)院和中醫(yī)院均通過新一輪等級醫(yī)院評審，建成31個醫(yī)療質(zhì)控中心，急診急救“三大中心”實現(xiàn)縣域全覆蓋。建成國家重點專科2個、省級重點�？�4個，82個市級重點�？仆ㄟ^評審。引進(jìn)高層次緊缺人才102名，招聘醫(yī)療專業(yè)人才590名，為縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)本科生150名，全市每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)到8.5名。2022年，獲省醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技成果53項、實 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1053字，正式會員可完整閱讀）…… （三）綜合改革不夠深入，難以滿足群眾優(yōu)質(zhì)服務(wù)的需求 一是保障機(jī)制尚不健全。突出表現(xiàn)在財力、人力保障上，一方面，財政投入機(jī)制仍不完善。當(dāng)前市本級和各縣市區(qū)主要采取定額補(bǔ)助的方式，尚未建立穩(wěn)定增長的財政投入機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制。另一方面，人才保障制度難以落地。我市部分公立醫(yī)院對引進(jìn)博士和學(xué)科帶頭人雖給予30萬元的安家費，不足以吸引高級人才�！栋部凳腥嵝砸M(jìn)人才辦法》規(guī)定“柔性引進(jìn)人才當(dāng)年在安累計工作30天以上，用人單位可申報1—10萬柔性引進(jìn)人才津貼”，但實際上醫(yī)療機(jī)構(gòu)柔性引進(jìn)的國內(nèi)知名專家及其團(tuán)隊多數(shù)是通過遠(yuǎn)程、線上開展工作。二是薪酬制度尚不合理。當(dāng)前公立醫(yī)院普遍執(zhí)行“收減支”的績效分配模式，醫(yī)務(wù)人員收入仍與科室業(yè)務(wù)收入掛鉤，醫(yī)院內(nèi)部績效工資占比相對較高，有的基本工資比例不到40％，容易誘導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員過度醫(yī)療問題，造成看病貴。公立醫(yī)院年薪制只涉及公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，且部分縣級公立醫(yī)院至今未執(zhí)行到位，覆蓋面有待進(jìn)一步擴(kuò)大。三是醫(yī)療保障尚不充分。支付方式有待改進(jìn)。目前，我市醫(yī)保多采取按項目付費，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提高收入而增加醫(yī)療項目，致使患者住院期間不合理用藥和使用耗材、無指征住院及檢查、過度醫(yī)療等問題突出，不僅提高了醫(yī)院醫(yī)療成本，也增加了群眾就醫(yī)支出。居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍然較重。分級診療落實不到位，存在小病大治，醫(yī)保目錄外費用較高等現(xiàn)象，加之商業(yè)保險還不發(fā)達(dá)，居民住院自付費用報銷途徑少，城鄉(xiāng)居民住院全費用報銷比例在三級醫(yī)院只有54％左右。 三、對策建議 （一）堅持以人民健康為中心，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性導(dǎo)向。一是支持醫(yī)院化債減負(fù)。建議政府進(jìn)一步落實對公立醫(yī)院的投入政策，綜合運用債券置換、財政補(bǔ)助、政府貼息等多種途徑，逐步償還和化解符合規(guī)定的長期債務(wù)，讓公立醫(yī)院在推動高質(zhì)量發(fā)展中“輕裝上陣”。二是加大�？平ㄔO(shè)投入。建立重點�？平ㄔO(shè)獎補(bǔ)機(jī)制，對建成的省級、市級臨床重點�？朴枰圆簧儆�200萬元、100萬元的投入。三是加快信息化建設(shè)。建議由市級統(tǒng)籌，_，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。四是優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境。建議對現(xiàn)行《安康市大力吸引人才人口若干政策措施》《安康市柔性引進(jìn)人才辦法》等政策文件進(jìn)行修訂完善，制定出臺安康市衛(wèi)健系統(tǒng)招引人才專項政策，加快構(gòu)建符合衛(wèi)健系統(tǒng)實際的人才政策體系。 （二）堅持轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，推動公立醫(yī)院提質(zhì)增效。一是提高運營管理效能。健全運營管理體系。建議在市級公立醫(yī)院率先試點建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，逐步推廣應(yīng)用到縣級公立醫(yī)院。加強(qiáng)全面預(yù)算管理。在全市公立醫(yī)院實行全面預(yù)算管理制度，定期公開醫(yī)院有關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。堅持向管理要效益。提升醫(yī)院內(nèi)部資源的配置效率，有效降低醫(yī)院運行成本，確保二級及以上公立醫(yī)院萬元收入能耗支出控制在百元以內(nèi)。二是不斷挖掘內(nèi)部潛力。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容。引導(dǎo)和推進(jìn)市級公立醫(yī)院錯位發(fā)展、特色發(fā)展，保持現(xiàn)有學(xué)科優(yōu)勢，補(bǔ)齊重點�？贫贪�，提升疑難重癥診治能力，減少市域外就醫(yī)；發(fā)揮引領(lǐng)、示范作用，通過一院多區(qū)、以強(qiáng)帶弱、資源下沉等形式，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋面。加快緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加大市級公立醫(yī)院對口幫扶縣級公立醫(yī)院力度，組建專科聯(lián)盟，增強(qiáng)縣級公立醫(yī)院臨床�？颇芰Γ七M(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，不斷下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，力爭縣域內(nèi)就診率達(dá)到94％以上。推動醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新。促進(jìn)市級公立醫(yī)院積極與高校、高水平醫(yī)院合作開展前沿技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，推動項目建設(shè)和成果臨床轉(zhuǎn)化，賦能安康公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全績效考評機(jī)制。積極參與國家公立醫(yī)院績效考核，力爭醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等指標(biāo)持續(xù)進(jìn)位；完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核制度，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。打造特色醫(yī)院文化。挖掘整理發(fā)展歷史、文化特色，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，講好醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員故事，引導(dǎo)全院職工勇?lián)】凳姑�、堅守醫(yī)者仁心；注重人文關(guān)懷聚力量，通過改善工作環(huán)境、落實帶薪休假制度、解決實際困難等措施，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。三是創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。提升患者就醫(yī)體驗。加強(qiáng)門診一站式服 ……（未完，全文共4928字，當(dāng)前只顯示2738字，請閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告） 上一篇：黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育研討材料：實實在在把事干成 清清白白把事干出彩 下一篇：醫(yī)學(xué)院黨委書記在二級單位目標(biāo)責(zé)任狀簽訂儀式上的講話 相關(guān)欄目：醫(yī)院 質(zhì)檢 科技 黨務(wù)講話 科學(xué)發(fā)展 調(diào)研報告 |