| 標(biāo)題：市醫(yī)�；鸨O(jiān)管情況匯報(bào)材料 |
| 市醫(yī)�；鸨O(jiān)管情況匯報(bào)材料 近年來，**市醫(yī)保局堅(jiān)持破難題抓關(guān)鍵，探索醫(yī)保基金“事前防、事中查、事后治”數(shù)字化信息化、無縫隙全環(huán)節(jié)監(jiān)管模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管由粗放零散向精準(zhǔn)全覆蓋轉(zhuǎn)變。2023年度全市追回醫(yī)�；�*余萬元，基金使用質(zhì)效顯著提升，人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕。 一、優(yōu)指標(biāo)、強(qiáng)預(yù)警，推動(dòng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管“關(guān)口前移”。 一是優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。堅(jiān)持“規(guī)定動(dòng)作”做到位，“自選動(dòng)作”出特色，在國(guó)家、省協(xié)議條款基礎(chǔ)上，增加結(jié)算數(shù)據(jù)核對(duì)、材料報(bào)送要求等本地化條款，細(xì)化協(xié)議履行、日�！ ǹ煳木W(wǎng)http://www.hancun.net省略410字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 三、深分析、強(qiáng)治理，推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管“常態(tài)長(zhǎng)效”。 一是建立運(yùn)行監(jiān)測(cè)分析機(jī)制。將體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)能力、費(fèi)用控制等要素的門急診人次、出院人次、再住院率、時(shí)間費(fèi)用消耗指數(shù)等指標(biāo)，以及重點(diǎn)藥品使用數(shù)量、費(fèi)用等情況納入監(jiān)測(cè)分析范圍，開展職工、居民醫(yī)�；鹗罩Х治�，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開收支結(jié)余、可支付月數(shù)等基金運(yùn)行數(shù)據(jù)，對(duì)全市各就醫(yī)類型的住院人次、人數(shù)、人次人頭比、報(bào)銷比例等指標(biāo)進(jìn)行橫向、縱向比較，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)能力，減少違規(guī)問題發(fā)生。二是建立“月通報(bào)、季分析、年總結(jié)”工作機(jī)制。每月歸集醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收入、醫(yī)保基金收入支付、病例分布等數(shù)據(jù)；每季度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、研判發(fā)展趨向、提出整改建議；年底對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全年數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)匯總問題，掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各類別病組及醫(yī)�；鸬目傮w運(yùn)行情況。累計(jì)印發(fā)監(jiān)測(cè)分析通報(bào)*期，召開運(yùn)行分析會(huì)議*次，下發(fā)函詢通 ……（未完，全文共1770字，當(dāng)前只顯示1065字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏市醫(yī)保基金監(jiān)管情況匯報(bào)材料） 上一篇：縣新的社會(huì)階層統(tǒng)戰(zhàn)工作開展情況匯報(bào) 下一篇：年輕干部座談交流會(huì)講話 相關(guān)欄目：保險(xiǎn) 質(zhì)檢 工作總結(jié) 工作匯報(bào) 思想?yún)R報(bào) 個(gè)人總結(jié) 申報(bào)材料 模范 剖析整改 學(xué)習(xí)材料 |