| 標(biāo)題：市長(zhǎng)在2024年全市醫(yī)保改革工作推進(jìn)會(huì)上的講話 |
| 市長(zhǎng)在2024年全市醫(yī)保改革工作推進(jìn)會(huì)上的講話 同志們： 剛才，**同志通報(bào)了有關(guān)情況，**同志就做好下半年工作作了具體安排，我完全同意。一會(huì)兒，省局**局長(zhǎng)還要作重要講話，請(qǐng)大家深刻領(lǐng)會(huì)，堅(jiān)決抓好貫徹落實(shí)。下面，我先講幾點(diǎn)意見(jiàn)。 一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分領(lǐng)會(huì)醫(yī)保改革的重大意義 醫(yī)療保障是黨和國(guó)家減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要制度安排。2023年10月，中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，這是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部專(zhuān)門(mén)的黨內(nèi)法規(guī)，標(biāo)志著全面深化醫(yī)療保障制度改革進(jìn)入了一個(gè)新階段。全省醫(yī)保工作會(huì)議要求，要準(zhǔn)確把握“�；尽钡母径ㄎ�，確�；鹂沙掷m(xù)、促進(jìn)共同富裕。7月6日，市委市政府出臺(tái)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，明確了“1＋4＋2”的總體框架和18項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。全市醫(yī)保系統(tǒng)要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央、省委、市委的決策部署上來(lái)，深刻認(rèn)識(shí)做好新時(shí)代醫(yī)保工作的重要性、緊迫性、艱巨性，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感使命感緊迫感，凝聚各方共識(shí)合力，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 一是深化醫(yī)保改革是保障人民健康權(quán)益的重要舉措。黨的二十大報(bào)告提出“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”。近年來(lái)，我市積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，組建緊密型醫(yī)共體19個(gè)，實(shí)現(xiàn)市縣鄉(xiāng)一體化和村級(jí)全覆蓋。但也要看到，與人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略987字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 二、聚焦重點(diǎn)，把握關(guān)鍵，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù) 接下來(lái)一個(gè)時(shí)期是我市醫(yī)保制度改革的關(guān)鍵期，也是攻堅(jiān)突破期。全市醫(yī)保系統(tǒng)要緊盯目標(biāo)要求和重點(diǎn)任務(wù)，確保各項(xiàng)改革舉措落地見(jiàn)效。 （一）持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。參保是醫(yī)保的基礎(chǔ)。目前我市職工醫(yī)保參保率已穩(wěn)定在98％以上，城鄉(xiāng)居民參保率超過(guò)95％。接下來(lái)要進(jìn)一步加大宣傳力度，提高參保人員知曉度、滿(mǎn)意度和參與度。一是嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任。各級(jí)政府和部門(mén)要切實(shí)擔(dān)負(fù)起主體責(zé)任和屬地責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；行業(yè)主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理；衛(wèi)健部門(mén)要發(fā)揮牽頭作用；工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門(mén)要發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)開(kāi)展有效聯(lián)動(dòng)。二是大力宣傳發(fā)動(dòng)。持續(xù)集中開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，充分利用報(bào)刊雜志、廣播電視和新媒體平臺(tái)等多種渠道進(jìn)行立體式、全方位宣傳報(bào)道；深入開(kāi)展進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)�；顒�(dòng)；通過(guò)合理設(shè)置宣傳展示窗口、張貼宣傳海報(bào)等方式營(yíng)造濃厚氛圍。三是發(fā)揮基層陣地作用。注重發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）層面橫到邊、縱到底的全覆蓋優(yōu)勢(shì)開(kāi)展宣傳和服務(wù)工作。四是創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式。結(jié)合我市實(shí)際開(kāi)發(fā)制作參保征收小程序或APP等方便快捷的服務(wù)工具；在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置設(shè)置網(wǎng)上自助終端機(jī)或刷臉支付設(shè)備；配置足夠數(shù)量的線下代辦點(diǎn)或服務(wù)點(diǎn)等。通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)方式方法提高參保覆蓋率和滿(mǎn)意度。 （二）加強(qiáng)基金征繳和_�；鹫骼U穩(wěn)中有進(jìn)、穩(wěn)中有活才是“救命錢(qián)”。從上半年情況看，各區(qū)縣（市）基金收入完成情況不一，個(gè)別縣（市）還有明顯下降。要采取更有力措施挖掘潛力擴(kuò)大基金征繳規(guī)模：一是強(qiáng)化主體責(zé)任。壓實(shí)各級(jí)政府責(zé)任和部門(mén)職責(zé)分工，加大監(jiān)督檢查力度；建立重點(diǎn)指標(biāo)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制及時(shí)跟蹤督辦；強(qiáng)化激勵(lì)約束推動(dòng)形成齊抓共管局面。二是推進(jìn)集中帶量采購(gòu)。繼續(xù)加大國(guó)家組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿(mǎn)后相關(guān)品種動(dòng)態(tài)調(diào)整力度；加強(qiáng)對(duì)國(guó)家集采外藥品耗材采購(gòu)情況分析；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采降價(jià)效果好的藥品耗材等。三是加強(qiáng)基金預(yù)算管理。嚴(yán)格執(zhí)行全國(guó)版社�；痤A(yù)算編制辦法；加強(qiáng)基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警；扎實(shí)做好預(yù)決算公開(kāi)工作；嚴(yán)格監(jiān)督資金支付使用安全等。四是加快構(gòu)建多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。繼續(xù)推進(jìn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)付費(fèi)實(shí)行“總額控制、病種賦值、分月預(yù)結(jié)、年終清算”的結(jié)算方式的改革試點(diǎn)工作以及DRG／DIP實(shí)際付費(fèi)改革工作；積極推進(jìn)基層病種按人頭付費(fèi)試點(diǎn)工作以及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作等。五是健全監(jiān)督機(jī)制。依托智能監(jiān)控平臺(tái)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的審核力度并建立約談機(jī)制；完善舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法鼓勵(lì)社會(huì)各界積極參與監(jiān)督；持續(xù)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)治理嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為等“三個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”。通過(guò)上述措施進(jìn)一步筑牢基金安全底線防線。 （三）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展空間、醫(yī)務(wù)人員待遇和患者負(fù)擔(dān)等方方面面利益關(guān)系調(diào)整問(wèn)題十分復(fù)雜敏感。下一步將繼續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革：一是落實(shí)藥械集中帶量采購(gòu)各項(xiàng)配套政策。跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)果在我市順利平穩(wěn)落地執(zhí)行；抓好國(guó)家第二批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)備選產(chǎn)品掛網(wǎng)等后續(xù)工作；鞏固拓展國(guó)家藥品集采品種在全國(guó)范圍內(nèi)的最低價(jià)聯(lián)動(dòng)采購(gòu)地位等。二是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作方案要求；適時(shí)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；指導(dǎo)公立醫(yī)院修訂內(nèi)部?jī)r(jià)格管理辦法等。三是加大議價(jià)掛網(wǎng)力度精品引領(lǐng)。遴選一批基礎(chǔ)條件好、管理規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)價(jià)格談判或競(jìng)價(jià)掛鉤試點(diǎn)等工作；繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等改革工作并加大實(shí)踐探索力度等。四是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。常態(tài)化制度化推進(jìn)示范病房創(chuàng)建工作、“千醫(yī)下基層”“萬(wàn)名醫(yī)師下鄉(xiāng)”等工作以及二級(jí)以上醫(yī)院“雙通道”制度建設(shè)等；完善總額預(yù)付的測(cè)算方法以及監(jiān)督考核指標(biāo)體系等。通過(guò)上述措施進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉(zhuǎn)診患者的積極性主動(dòng)性和創(chuàng)造性。 （四）優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)。圍繞“便民惠民”目標(biāo)持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)體驗(yàn)：一是扎實(shí)開(kāi)展“經(jīng)辦服務(wù)年”活動(dòng)活動(dòng)。以打造“模范機(jī)關(guān)”為抓手全面梳理經(jīng)辦事項(xiàng)清單并及時(shí)向社會(huì)公布實(shí)施清單化管理；制定完善內(nèi)控管理制度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范并嚴(yán)格落實(shí)到位；大力推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)集成化辦理等。二是完善異地就醫(yī)直接結(jié)算辦法。進(jìn)一步擴(kuò)大異地就醫(yī)備案網(wǎng)上辦理覆蓋面以及擴(kuò)大普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算地區(qū)覆蓋面等；探索長(zhǎng)三角地區(qū)異地就醫(yī)門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算工作等；優(yōu)化定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算服務(wù)模式以及完善線上購(gòu)藥支付服務(wù)等。三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展。全力推進(jìn)省級(jí)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享應(yīng)用區(qū)域和市級(jí)區(qū)域的建設(shè)與應(yīng)用以及探索遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍等；進(jìn)一步豐富“浙里辦”“浙里醫(yī)服”應(yīng)用場(chǎng)景內(nèi)容等；有序推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)等；繼續(xù)做好“滿(mǎn)意醫(yī)生”“最美醫(yī)生”評(píng)選活 ……（未完，全文共5326字，當(dāng)前只顯示2564字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏市長(zhǎng)在2024年全市醫(yī)保改革工作推進(jìn)會(huì)上的講話） 上一篇：國(guó)有企業(yè)關(guān)于全面深化改革工作情況的報(bào)告 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