| 標(biāo)題：全市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作推進(jìn)會(huì)議講話 | ||
| 全市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作推進(jìn)會(huì)議講話 同志們： 今天，我們?cè)谶@里召開全市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作推進(jìn)會(huì)議，主要任務(wù)是全面總結(jié)我市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作取得的成效，深入分析當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題與挑戰(zhàn)，進(jìn)一步明確下一階段工作目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，持續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提質(zhì)增效，切實(shí)增強(qiáng)參保群眾在醫(yī)保領(lǐng)域的獲得感、幸福感和安全感。參加今天會(huì)議的有市政府分管領(lǐng)導(dǎo)，各縣（區(qū)）政府分管負(fù)責(zé)同志，市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，以及部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表。剛才，市醫(yī)保局匯報(bào)了全市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作情況，講得很全面、很具體，我都表示贊同。大家要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，抓好落實(shí)。下面，結(jié)合我市工作實(shí)際，我講幾點(diǎn)意見。 一、充分肯定成績(jī)，增強(qiáng)推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的信心 （一）政策體系不斷完善，保障水平顯著提升 我市始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)完善異地就醫(yī)直接結(jié)算政策體系。今年以來(lái)，依據(jù)國(guó)家、省相關(guān)要求，緊密結(jié)合本地實(shí)際，制定轉(zhuǎn)發(fā)了《省醫(yī)保局關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》《省醫(yī)保局關(guān)于完善生育保障制度的通知》等重要文 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略802字，正式會(huì)員可完整閱讀）……
我市持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，擴(kuò)展醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡結(jié)算功能，異地就醫(yī)直接結(jié)算效率顯著提高。截至今年10月底，全市省內(nèi)異地就醫(yī)80.45萬(wàn)人次，直接結(jié)算80.21萬(wàn)人次，直接結(jié)算率99.70％；跨省異地就醫(yī)26.50萬(wàn)人次，直接結(jié)算25.60萬(wàn)人次，直接結(jié)算率達(dá)96.58％。其中，跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算率達(dá)88.67％，排名全省第二。例如，*市參保群眾張先生在省外突發(fā)疾病住院治療，通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算，快速完成費(fèi)用報(bào)銷，無(wú)需先行墊付大額醫(yī)療費(fèi)用，也避免了往返奔波報(bào)銷的麻煩。這些實(shí)實(shí)在在的數(shù)據(jù)和案例，充分體現(xiàn)了異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的成效，讓參保群眾在異地就醫(yī)時(shí)更有“醫(yī)靠”。 二、清醒認(rèn)識(shí)問(wèn)題，準(zhǔn)確把握異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的挑戰(zhàn) （一）政策宣傳力度不足，群眾知曉率有待提高 盡管我市在異地就醫(yī)直接結(jié)算政策完善和服務(wù)優(yōu)化方面取得了顯著成績(jī)，但政策宣傳工作仍存在短板。部分參保群眾對(duì)異地就醫(yī)備案流程、結(jié)算范圍和待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策了解不夠深入。通過(guò)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村地區(qū)，仍有30%左右的參保群眾不清楚如何進(jìn)行異地就醫(yī)備案，甚至不知道異地就醫(yī)可以直接結(jié)算。在一些社區(qū)，因宣傳方式單一，僅通過(guò)張貼公告進(jìn)行宣傳，導(dǎo)致年輕_和流動(dòng)人口對(duì)新政策了解不足，影響了政策的惠及面和群眾的參與度。 （二）系統(tǒng)運(yùn)行存在不穩(wěn)定情況，影響結(jié)算效率 醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的穩(wěn)定性直接關(guān)系到異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的順利開展。在實(shí)際工作中，系統(tǒng)偶爾會(huì)出現(xiàn)卡頓、數(shù)據(jù)傳輸延遲等問(wèn)題。例如，在醫(yī)保結(jié)算高峰期，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算系統(tǒng)響應(yīng)緩慢，導(dǎo)致患者排隊(duì)等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)結(jié)算失敗的情況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年因系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致結(jié)算異常的情況累計(jì)發(fā)生500余次，涉及患者1000余人次。此外，醫(yī)保電子憑證在部分偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用還不夠順暢，存在掃碼識(shí)別困難等問(wèn)題，影響了參保群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。 （三）區(qū)域間協(xié)作不夠緊密，結(jié)算協(xié)同性不足 在異地就醫(yī)直接結(jié)算工作中，區(qū)域間的協(xié)作至關(guān)重要。目前，我市與部分省外地區(qū)在醫(yī)保政策銜接、信息共享、費(fèi)用清算等方面存在溝通不暢的問(wèn)題。當(dāng)參保群眾在醫(yī)保政策差異較大的地區(qū)就醫(yī)時(shí)，容易出現(xiàn)結(jié)算爭(zhēng)議。例如，*市參保群眾在某省外城市就醫(yī)，因兩地醫(yī)保藥品目錄和報(bào)銷比例不同，導(dǎo)致費(fèi)用結(jié)算出現(xiàn)分歧，問(wèn)題處理耗時(shí)較長(zhǎng)。同時(shí)，在跨區(qū)域數(shù)據(jù)交互過(guò)程中，存在數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息更新不及時(shí)等問(wèn)題，影響了異地就醫(yī)直接結(jié)算的協(xié)同性和效率。 （四）基層服務(wù)能力薄弱，專業(yè)人才短缺 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的重要窗口，但目前基層服務(wù)能力仍顯不足。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策和系統(tǒng)操作不夠熟練，在為參保群眾辦理業(yè)務(wù)時(shí)容易出現(xiàn)失誤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年因工作人員操作不當(dāng)導(dǎo)致的結(jié)算錯(cuò)誤問(wèn)題達(dá)80余起。此外，基層醫(yī)保部門缺乏既懂醫(yī)保政策又熟悉信息化技術(shù)的專業(yè)人才，在系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析等方面存在困難，難以滿足異地就醫(yī)直接結(jié)算工作不斷發(fā)展的需求。 三、強(qiáng)化工作舉措，推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作再上新臺(tái)階 （一）加大政策宣傳力度，提高群眾政策知曉率 一是創(chuàng)新宣傳方式。充分利用電視、廣播、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體和微信、抖音等新媒體平臺(tái)，開展全方位、多層次的政策宣傳。制作通俗易懂的政策解讀短視頻、動(dòng)畫，通過(guò)新媒體平臺(tái)廣泛傳播；在公交車、地鐵站等公共場(chǎng)所投放政策宣傳廣告，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。二是開展精準(zhǔn)宣傳。組織工作人員深入社區(qū)、農(nóng)村、企業(yè)、學(xué)校等，針對(duì)不同_開展面對(duì)面的政策宣講活動(dòng)。例如，針對(duì)老年人_，采取上門講解、發(fā)放紙質(zhì)宣傳資料的方式；針對(duì)流動(dòng)人口，通過(guò)手機(jī)短信、微信公眾號(hào)推送等方式進(jìn)行宣傳。計(jì)劃在2025年開展政策宣講活動(dòng)200場(chǎng)以上，確保參保群眾對(duì)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的知曉率達(dá)到95%以上。 （二）加強(qiáng)系統(tǒng)建設(shè) ……（未完，全文共3752字，當(dāng)前只顯示2084字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏全市異地就醫(yī)直接結(jié)算工作推進(jìn)會(huì)議講話） 上一篇：全市民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步創(chuàng)建工作推進(jìn)會(huì)議講話 下一篇：全市松線蟲病防控工作推進(jìn)會(huì)議講話 相關(guān)欄目：電信 會(huì)議致辭 會(huì)議主持 會(huì)議發(fā)言 |