| 標(biāo)題：關(guān)于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算存在問題的調(diào)研報(bào)告 |
| 關(guān)于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算存在問題的調(diào)研報(bào)告 市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》，針對(duì)異地就醫(yī)，規(guī)范了結(jié)算管理及備案管理、完善了結(jié)算政策、加強(qiáng)結(jié)算資金管理及監(jiān)管，用心用情用力為參保群眾解難題、辦實(shí)事，進(jìn)一步提升參保群眾異地就醫(yī)結(jié)算的獲得感、幸福感和安全感。目前，我區(qū)符合條件的一級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)全部開通異地住院及門診直報(bào)服務(wù)，全部定點(diǎn)零售藥店開通異地購藥服務(wù)。 一、異地就醫(yī)存在的困難堵點(diǎn) （一）醫(yī)保 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略397字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… （三）網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)不穩(wěn)定問題。**年底，省更換了統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，因信息系統(tǒng)的不同模塊由不同技術(shù)開發(fā)公司建成不久，存在不穩(wěn)定情況，且異地就診備案信息需要上傳省、部級(jí)國家平臺(tái)信息庫，再傳至就診地，中間環(huán)節(jié)相對(duì)多。目前我國各地區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)技術(shù)不統(tǒng)一，常常出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失，即參保地上傳信息后，就診地查詢不到的情況。 （四）異地結(jié)算醫(yī)保監(jiān)管問題。參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏有效溝通，異地就醫(yī)的監(jiān)管成本高、調(diào)查取證難、違規(guī)處理落實(shí)難，使得異地就醫(yī)監(jiān)管難度增加，容易導(dǎo)致各種醫(yī)保違規(guī)行為的出現(xiàn)。 二、跨省異地就醫(yī)建議 1、提高統(tǒng)籌級(jí)次，消除待遇差。逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌級(jí)次，設(shè)置統(tǒng)一的藥品目錄、診療目項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施信息標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保待遇享受政策，消除待遇報(bào)銷差別。在未實(shí)現(xiàn)高層次的統(tǒng)籌級(jí)別前，在就診人員辦理跨省異地就醫(yī)手續(xù)時(shí)，提前告知出現(xiàn)的可能出現(xiàn)的待遇差。 2、加大政策宣傳力度。由于參保人員在就診后需要報(bào)銷才會(huì)去了解醫(yī)保相關(guān)政策。目前，異地就醫(yī)可通過大廳、APP等辦理，給參保人員極大的便利，但由于參保人員對(duì)異地就醫(yī)流程不熟悉，導(dǎo)致備案信息錯(cuò)誤，甚至未備案就去異地就醫(yī)的情況�？赏ㄟ^網(wǎng)絡(luò)、自媒體、宣傳冊(cè)等進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。同時(shí)簡化手續(xù)方便參保人員異地備案，穩(wěn)步提高住院費(fèi)用跨省直接結(jié) ……（未完，全文共1712字，當(dāng)前只顯示1030字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算存在問題的調(diào)研報(bào)告） 上一篇：關(guān)于中心城區(qū)停車場和路邊停車位管理、收費(fèi)的調(diào)研報(bào)告 下一篇：關(guān)于基層文明實(shí)踐活動(dòng)的調(diào)研報(bào)告 相關(guān)欄目：工商 調(diào)研報(bào)告 |