| 標(biāo)題：2024年全縣醫(yī)療保障工作要點(diǎn) |
| 2024年全縣醫(yī)療保障工作要點(diǎn) 2024年，全縣醫(yī)療保障工作堅(jiān)持以_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，按照縣委、縣政府和市醫(yī)保局部署要求，堅(jiān)持敢爭(zhēng)一流、唯旗是奪總基調(diào)，以推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，以深化醫(yī)保改革、精細(xì)經(jīng)辦管理、創(chuàng)一流營(yíng)商環(huán)境為主線，全力保基本、兜底線、促公平、防風(fēng)險(xiǎn)、優(yōu)服務(wù)，持續(xù)提升群眾醫(yī)療保障質(zhì)量，助推醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。 一、堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，縱深推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨 1.加強(qiáng)政治建設(shè)。以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，強(qiáng)化全面從嚴(yán)治黨意識(shí)，不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。把鞏固拓展主題教育成果作為重大政治任務(wù)，不折不扣抓好落實(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論，悟規(guī)律、明方向、學(xué)方法、增智慧，固本培元、凝心鑄魂，持續(xù)學(xué)懂弄通_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想。把黨建與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同考核，以高質(zhì)量黨建引領(lǐng)和保障高質(zhì)量發(fā)展，以實(shí)際行動(dòng)增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。 2．加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。推動(dòng)“高效辦成一件事”，進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略798字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 9.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。持續(xù)推進(jìn)DRG支付方式改革同縣域緊密型醫(yī)共體有效銜接，健全績(jī)效管理、運(yùn)行監(jiān)測(cè)、協(xié)商談判、特病單議等機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)�；稹半p預(yù)算”管理。落實(shí)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按療效價(jià)值付費(fèi)試點(diǎn)方案。 10.深入推進(jìn)省級(jí)門診慢特病保障創(chuàng)新試點(diǎn)。進(jìn)一步優(yōu)化門診慢特病保障創(chuàng)新試點(diǎn)方案，加強(qiáng)績(jī)效考核，做實(shí)試點(diǎn)各項(xiàng)工作，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)目標(biāo)；加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病用藥保障，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，遵循用藥規(guī)范和診療標(biāo)準(zhǔn)，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。 11.全面落實(shí)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)政策。全面執(zhí)行國(guó)家、省集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，及時(shí)組織全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與省級(jí)大型設(shè)備集采和各批藥品耗材集采報(bào)量。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約責(zé)任，優(yōu)先采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品，在協(xié)議期內(nèi)完成約定采購(gòu)量。全面落實(shí)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵(lì)政策，適時(shí)開展到期批次結(jié)余留用考核。 四、堅(jiān)持綜合施策，全面加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管實(shí)效 12.加強(qiáng)基金日常監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，開展常態(tài)化監(jiān)督檢查，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管全面覆蓋、非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管精準(zhǔn)打擊，確保實(shí)現(xiàn)日�；�、自查自糾和抽查復(fù)查“三個(gè)全覆蓋”，組織重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治，持續(xù)糾正各類違規(guī)使用醫(yī)�；饐栴}。 13.強(qiáng)化基金監(jiān)管合力。深化與縣直各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，持續(xù)增強(qiáng)打擊欺詐騙保震懾力。組織開展檢查發(fā)現(xiàn)問題整改工作及“回頭看”活動(dòng)，凸顯“以查促改”作用。落實(shí)就醫(yī)地醫(yī)保部門監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)與*及*地區(qū)醫(yī)保部門合作，持續(xù)開展聯(lián)審互查。 14.推進(jìn)智能監(jiān)管和信用監(jiān)管。完善智能監(jiān)控系統(tǒng)功能，拓展智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)主要依靠人力監(jiān)管向重點(diǎn)依托智能監(jiān)管轉(zhuǎn)變。健全完善醫(yī)保監(jiān)管信用評(píng)價(jià)工作，建立健全守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制。 五、堅(jiān)持規(guī)范管理，持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理 15.推進(jìn)醫(yī)保法治化建設(shè)。深入學(xué)習(xí)貫徹_法治思想，認(rèn)真落實(shí)《黨政主要負(fù)責(zé)同志履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定》要求，落實(shí)法治建設(shè)責(zé)任制。加強(qiáng)法治制度建設(shè)、加強(qiáng)規(guī)范性文件備案審查工作，做好合法性審查、公平競(jìng)爭(zhēng)審查工作。落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制，做好行政復(fù)議及行政訴訟應(yīng)訴工作。 16.規(guī)范案件處理流程。健全完善舉報(bào)處理工作規(guī)程和閉環(huán)管理機(jī)制，做好全流程處理。落實(shí)國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)舉報(bào)投訴系統(tǒng)應(yīng)用，提升醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報(bào)處理工作信息化、精細(xì)化水平。 17.規(guī)范兩定機(jī)構(gòu)管理。及時(shí)按照省級(jí)修訂的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議范本，做好與醫(yī)保支付方式改革、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店納入門診統(tǒng)籌結(jié)算等改革相適應(yīng)工作。 18.加強(qiáng)績(jī)效管理。強(qiáng)化轉(zhuǎn)移支付各項(xiàng)資金的績(jī)效管理，推進(jìn)醫(yī)�；鸸芾砜�(jī)效評(píng)價(jià)。通過合理確定績(jī)效目標(biāo)、全面實(shí)施績(jī)效運(yùn)行監(jiān)控、科學(xué)開展績(jī)效評(píng)價(jià)和切實(shí)強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用，進(jìn)一步改善政策實(shí)施效果、提升資（基）金使用效益。 六、堅(jiān)持?jǐn)?shù)智賦能，加速推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效 19.賦能醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境規(guī)范化。圍繞“服務(wù)群眾、服務(wù)基層、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)人才”，出臺(tái)實(shí)施方案，充分利用全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，聚焦國(guó)家局、省局、市局“高效辦成一件事”、經(jīng)辦管理服務(wù)、企業(yè)訴求辦理等重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)工作，推動(dòng)更多醫(yī)�！耙患隆薄耙淮无k好”，實(shí)現(xiàn)辦事方式和流程規(guī)范化、多元化、辦事材料和辦事成本最簡(jiǎn)化、最小化，最大程度利企便民。 20.賦能醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化信息化。持續(xù)做好18項(xiàng)醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)態(tài)維護(hù)、更新發(fā)布、貫徹執(zhí)行和跟蹤問效。拓展國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)場(chǎng)景應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)基礎(chǔ)庫(kù)、進(jìn)銷存管理、醫(yī)師工作站等場(chǎng)景全面應(yīng)用。持續(xù)推動(dòng)移動(dòng)支付、醫(yī)保碼全流程應(yīng)用。 21.賦能醫(yī)�；鸨O(jiān)管智能化。做好門診共濟(jì)保障機(jī)制改革定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管，推進(jìn)DRG支付方式改革下的智能監(jiān)控。拓展新技術(shù)在智能監(jiān)控中的 ……（未完，全文共3732字，當(dāng)前只顯示2073字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏2024年全縣醫(yī)療保障工作要點(diǎn)） 上一篇：縣直機(jī)關(guān)2024年黨建工作要點(diǎn) 下一篇：省體育局2024年安全生產(chǎn)工作要點(diǎn) 相關(guān)欄目：勞動(dòng)保障 計(jì)劃規(guī)劃 |