標(biāo)題:市醫(yī)保局長在2024年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話 |
市醫(yī)保局長在2024年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話 同志們: 今天,我們召開2024年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議,主要任務(wù)是:以_新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆二中全會(huì)以及中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,全面落實(shí)全國、全省醫(yī)療保障工作會(huì)議和市委八屆六次全會(huì)、全市高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)部署要求,回顧總結(jié)2023年全市醫(yī)療保障工作,分析當(dāng)前形勢,部署2024年重點(diǎn)工作,實(shí)干篤行、奮發(fā)勇為,推動(dòng)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展再上新臺(tái)階。剛才,各縣(市、區(qū))的分管領(lǐng)導(dǎo)作了交流發(fā)言,希望各地、各部門加強(qiáng)互相學(xué)習(xí)借鑒。下面,我談三點(diǎn)意見: 一、穩(wěn)中求進(jìn)、攻堅(jiān)克難,2023年我市醫(yī)療保障工作交出一份亮眼的“成績單” 一年來,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)認(rèn)真貫徹落實(shí)省委*部署和市委*工程等工作安排,圍繞中心、服務(wù)大局,持續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)療保障制度改革,推動(dòng)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展更有成色。 ——我們聚焦公平適度,持續(xù)健全醫(yī)療“保障網(wǎng)”,事業(yè)發(fā)展“地基”打得更實(shí)。參保覆蓋率持續(xù)穩(wěn)定,全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保*萬人,完成省下達(dá)擴(kuò)面計(jì)劃*萬人的*%、位居全省第*,占全市常住人口*萬人的*%,參保率穩(wěn)定在95%以上。醫(yī);疬\(yùn)行持續(xù)良好,全市醫(yī);鹗杖*億元,支出*億元,當(dāng)期結(jié)余*億元,累計(jì)結(jié)余*億元。醫(yī)保待遇保障政策持續(xù)健全,制定出臺(tái)醫(yī)療保障待遇清單,全面落實(shí)醫(yī)保藥品單獨(dú)支付政策。醫(yī)療救助兜底功能持續(xù)夯實(shí),制定出臺(tái)醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則,全面實(shí)施醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌和“二次救助”,全年醫(yī)療救助基金支出*億元。 ——我們聚焦提質(zhì)賦能,持續(xù)增強(qiáng)醫(yī)改“驅(qū)動(dòng)力”,惠民改革“紅利”釋放更多。醫(yī)保支付方式改革成效愈發(fā)突顯,2023年1-12月份我市參保人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),個(gè)人負(fù)擔(dān)住院次均費(fèi)用為*元,同比下降*元,降幅為*%。藥品耗材集中采購改革亮點(diǎn)愈發(fā)紛呈,落實(shí)*批*個(gè)藥品、*批*類醫(yī)用耗材集采任務(wù),集采藥品耗材基本覆蓋我市醫(yī)院各科室的常用藥;在全省率先建立“*”管理制度和推出“*”小程序,建立采購價(jià)格偏離反饋及糾正預(yù)警機(jī)制,發(fā)布*期全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)采 ……(快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1452字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)國家、省、市系列會(huì)議精神,客觀準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)保改革發(fā)展面臨的形勢,明確接下來的工作發(fā)展方向,以更高站位、更高目標(biāo)定位醫(yī)療保障工作的著眼點(diǎn)和著力點(diǎn)。 (一)清醒認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)療保障工作存在的短板和不足。一是基金可持續(xù)運(yùn)行面臨新挑戰(zhàn),參保人數(shù)逐年有所下降,基金籌集增長空間有限,但群眾醫(yī)療需求呈剛性增長趨勢,對(duì)基金持續(xù)運(yùn)行帶來壓力。二是醫(yī)保基金監(jiān)管任務(wù)日趨繁重,監(jiān)管資金量大、業(yè)務(wù)流程復(fù)雜,監(jiān)管對(duì)象數(shù)量多,基層執(zhí)法監(jiān)管隊(duì)伍力量相對(duì)薄弱、專業(yè)能力還有待提升,專項(xiàng)整治工作、抽查復(fù)查全覆蓋工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。三是基層醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)較為欠缺,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理機(jī)制還有待完善,基層經(jīng)辦人員的思想認(rèn)識(shí)、能力素養(yǎng)和服務(wù)效能方面還存在很多不足。這些問題都需要我們高度重視,認(rèn)真研究,加以解決。 (二)準(zhǔn)確把握穩(wěn)中求進(jìn)、以進(jìn)促穩(wěn)、先立后破的總基調(diào)。一是科學(xué)把握穩(wěn)中求進(jìn),完整準(zhǔn)確全面貫徹新發(fā)展理念。我市基本醫(yī)保擴(kuò)面和待遇增長的空間有限,對(duì)基金的可持續(xù)運(yùn)行帶來巨大壓力。對(duì)此,我們應(yīng)該要堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào),在醫(yī)保基金有限的既有條件下,持續(xù)推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)、有效集成各項(xiàng)保障政策,最大限度提升當(dāng)期投入保障效能。二是科學(xué)把握以進(jìn)促穩(wěn),積極主動(dòng)探索激發(fā)改革新活力。面對(duì)人民群眾對(duì)醫(yī)保的需求從滿足“有沒有”向“好不好”的轉(zhuǎn)變,我們要堅(jiān)持以進(jìn)促穩(wěn),積極主動(dòng)承接國家、省醫(yī)保改革試點(diǎn)任務(wù),高效推進(jìn)改革任務(wù),打造更多*醫(yī)保工作亮點(diǎn),讓更多改革成果切實(shí)惠及海陸豐革命老區(qū)群眾。三是科學(xué)把握先立后破,堅(jiān)定不移踐行新時(shí)代群眾路線。堅(jiān)持“先立后破”,就是要用更實(shí)更細(xì)的工作化解風(fēng)險(xiǎn)。面對(duì)群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的痛點(diǎn)堵點(diǎn)熱點(diǎn)問題,我們應(yīng)該要堅(jiān)持先立后破,樹牢宗旨意識(shí),堅(jiān)定不移走好新時(shí)代黨的群眾路線,多聽取群眾意見、多深入基層了解困難,通過多種渠道問需于民、問計(jì)于民、問效于民,絕不能對(duì)群眾的訴求、問題視而不見、充耳不聞,要實(shí)實(shí)在在解決人民群眾最關(guān)心的民生問題。 (三)深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想。一是深化大局意識(shí),緊跟全省統(tǒng)一步調(diào)。我們要自覺把*的醫(yī)保工作融入全省醫(yī)保事業(yè)“大棋局”,嚴(yán)格按照省局的有關(guān)要求,立足本地實(shí)際,按照制度統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務(wù)一體的標(biāo)準(zhǔn),持續(xù)規(guī)范本地各項(xiàng)醫(yī)保政策,進(jìn)一步完善健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度,不斷提高醫(yī);疬\(yùn)行效率和抗風(fēng)險(xiǎn)能力,為推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。二是深化服務(wù)意識(shí),推進(jìn)“高效辦成一件事”。要按照國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局關(guān)于推進(jìn)“高效辦成一件事”的工作部署,把制度創(chuàng)新的重心轉(zhuǎn)到管理和服務(wù)上來,多從群眾參保繳費(fèi)方不方便、就醫(yī)報(bào)銷便不便捷等角度謀劃工作,多從群眾辦事跑不跑腿、咨詢準(zhǔn)不準(zhǔn)確等方面優(yōu)化服務(wù),多從群眾需求滿不滿足、感知強(qiáng)不強(qiáng)烈等層面推動(dòng)管理,持續(xù)在精細(xì)化管理、人性化服務(wù)上精準(zhǔn)發(fā)力,持續(xù)提升群眾、企業(yè)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的獲得感。三是深化公仆意識(shí),弘揚(yáng)醫(yī)保“好_”“正能量”。要認(rèn)真講好真實(shí)醫(yī)保故事,做細(xì)做精宣傳工作,唱響“醫(yī)保好_”,弘揚(yáng)醫(yī)保“正能量”。要注重宣傳切入點(diǎn),多講群眾得到什么、少講我們做了多少,用群眾身邊人、身邊事講好實(shí)效,真正把醫(yī)保便民惠民成果講到群眾的心坎去,真正用更好的管理服務(wù)持續(xù)提升群眾醫(yī)保獲得感。 三、謀定快干、奮勇爭先,奮力推動(dòng)我市醫(yī)療保障事業(yè)攀上“新高峰” 今年,全市醫(yī)療保障工作的總體思路是:堅(jiān)持以_新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大、二十屆二中全會(huì)和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,深入貫徹_總書記重要講話和重要批示精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)省委*部署和省委十三屆四次全會(huì)暨省委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議、市委八屆六次全會(huì)暨市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)、以進(jìn)促穩(wěn)、先立后破的總基調(diào),堅(jiān)持全面深化改革、精細(xì)管理服務(wù)、數(shù)據(jù)提質(zhì)賦能的大方向,把高質(zhì)量發(fā)展作為醫(yī)保事業(yè)的首要任務(wù)和總抓手,全面深化醫(yī)保制度改革,提升醫(yī)療保障水平,狠抓醫(yī);鸨O(jiān)管,提升醫(yī)保公共服務(wù)能力,奮力推動(dòng)全市醫(yī)療保障工作再上新臺(tái)階、再創(chuàng)新佳績、再攀新高峰,為推動(dòng)*高質(zhì)量發(fā)展和現(xiàn)代化建設(shè)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。重點(diǎn)要抓好以下幾個(gè)方面的工作。 (一)謀根本、抓黨建,進(jìn)一步加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。一要全面加強(qiáng)政治建設(shè)。要堅(jiān)持旗幟鮮明講政治抓政治,把黨的政治建設(shè)擺在首位,堅(jiān)持把學(xué)習(xí)貫徹_新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想作為頭等大事和首要政治任務(wù),鞏固拓展主題教育成果,堅(jiān)決落實(shí)省委、市委“兩個(gè)維護(hù)”十項(xiàng)制度機(jī)制,深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”。二要全面加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。要深入貫徹全面從嚴(yán)治黨要求,落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制,堅(jiān)決貫徹執(zhí)行_及其實(shí)施細(xì)則精神,加強(qiáng)黨章黨規(guī)黨紀(jì)教育,堅(jiān)決反對(duì)“四風(fēng)”,力戒形式主義、官僚主義。三要全面加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。要嚴(yán)格落實(shí)“三會(huì)一課”制度,穩(wěn)步推進(jìn)模范機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng),努力建成善于學(xué)習(xí)、勇于創(chuàng)新、敢于擔(dān)當(dāng)、富有活力的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。 (二)謀長遠(yuǎn)、抓質(zhì)量,進(jìn)一步健全籌資運(yùn)行機(jī)制。一要擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。要始終堅(jiān)持以覆蓋全民、依法參保為目標(biāo),加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)保擴(kuò)面征繳力度,確保參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上,努力實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。要積極落實(shí)《市2023—2025年社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳三年行動(dòng)工作方案》,深入開展醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳三年行動(dòng),實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保、生育保險(xiǎn)、居民醫(yī)保參保人數(shù)、繳費(fèi)人數(shù)、基金征繳收入穩(wěn)步增長。要主動(dòng)落實(shí)“統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收模式”改革任務(wù),配合稅務(wù)部門推動(dòng)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保征收模式改革落地,提升我市參保繳費(fèi)“線上線下”服務(wù),保障改革順利實(shí)施。二要強(qiáng)化醫(yī)保基金運(yùn)行管理。要加強(qiáng)收支預(yù)算管理,用好用實(shí)轉(zhuǎn)移支付資金,加強(qiáng)醫(yī)保形勢分析和績效評(píng)價(jià)。要加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),切實(shí)提升統(tǒng)計(jì)報(bào)表的自審質(zhì)量。要加強(qiáng)審計(jì)反饋問題整改,逐一銷號(hào),舉一反三,建立長效機(jī)制,堵塞制度漏洞。 (三)謀全局、抓效能,進(jìn)一步落實(shí)待遇保障機(jī)制。一要落實(shí)待遇保障清單。要對(duì)醫(yī)療保障待遇清單制度實(shí)施情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估,鞏固拓展醫(yī)療保障待遇清單制度成果,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)決策權(quán)限清晰、制度統(tǒng)一規(guī)范、保障公平適度。要落實(shí)《省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法》,科學(xué)調(diào)整職工醫(yī)保繳費(fèi)年限等相關(guān)政策,確保醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)移接續(xù)。二要落實(shí)門診保障制度。要結(jié)合本市實(shí)際,落細(xì)落實(shí)城鄉(xiāng)居民普通門診待遇、部分門診特定病種年度最高支付限額提高等工作,切實(shí)做好基本醫(yī)療藥品、診療服務(wù)、醫(yī)用耗材先行自付比例調(diào)整。要主動(dòng)做好職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革“回頭看”工作,及時(shí)開展改革工作總結(jié)評(píng)估,落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)保障政策。尤其是要常態(tài)化做好風(fēng)險(xiǎn)防范,關(guān)注苗頭性、傾向性、潛在性問題,切實(shí)防止外地風(fēng)險(xiǎn)倒灌本地。三要落實(shí)醫(yī)療救助制度。要進(jìn)一步完善大病巡訪機(jī)制,做好剛性支出困難家庭重病患者醫(yī)療救助。要落實(shí)落細(xì)《市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》,切實(shí)做好本轄區(qū)醫(yī)療救助具體實(shí)施工作,充分發(fā)揮醫(yī)療救助制度潛力,進(jìn)一步合理減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 (四)謀高效、抓精細(xì),進(jìn)一步推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改 ……(未完,全文共7838字,當(dāng)前只顯示3773字,請閱讀下面提示信息。收藏市醫(yī)保局長在2024年全市醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話) 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