| 標題：縣醫(yī)保局2024年上半年工作總結(jié) |
| 縣醫(yī)保局2024年上半年工作總結(jié) 2024年上半年，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，縣醫(yī)保局全面貫徹黨的二十大、二十屆二中全會精神和_總書記關(guān)于醫(yī)療保障的重要指示批示精神，堅持以人民健康為中心，以黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，以高質(zhì)量發(fā)展為目標，以省委巡視、縣委巡察整改為契機，緊緊圍繞“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，研究制定《2024年全縣醫(yī)療保障工作要點》，深化醫(yī)保“五大工程”，推動全面深化改革、精細管理服務(wù)、數(shù)據(jù)提質(zhì)賦能，全力�；�、兜底線、促公平、防風(fēng)險、優(yōu)服務(wù)，促進群眾醫(yī)療保障質(zhì)量提升，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。現(xiàn)將工作開展情況匯報如下： 一、工作開展情況 （一）以開展黨紀學(xué)習(xí)教育為契機，全面加強黨的建設(shè) 1.強化理論武裝，深化理論學(xué)習(xí)教育。持續(xù)學(xué)習(xí)貫徹_總書記重要講話重要指示精神，認真落實中央主題教育總結(jié)會議精神，進一步鞏固拓展主題教育成果。扎實開展黨紀學(xué)習(xí)教育，通過專題講座、研討交流、在線學(xué)習(xí)等多種形式，進一步強化紀律意識。建立健全長效機制，把黨紀學(xué)習(xí)教育煥發(fā)的精氣神轉(zhuǎn)化為攻堅克難、干事創(chuàng)業(yè)的實際行動。 2.強化廉政建設(shè)，打造“清廉醫(yī)�！逼放�。堅持以“零容忍”的態(tài)度開展正風(fēng)肅紀，嚴格履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“三個責(zé)任”。深入貫徹二十屆中央紀委三次全會及省、市、縣紀委全會精神，嚴格落實_及其實施細則精神。結(jié)合 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略947字，正式會員可完整閱讀）…… 3.醫(yī)�；鸱�(wěn)健運行。加強基金預(yù)算管理、運行監(jiān)測、風(fēng)險預(yù)警和績效評價，常態(tài)化開展基金運行分析。2024年1－5月，職工醫(yī)保基金收入8441.07萬元，支出5257.42萬元，當(dāng)期基金結(jié)余3183.65萬元，累計結(jié)余53955.28萬元，可運行49個月；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總收入26634.90萬元，支出9462.47萬元，累計結(jié)余27826.63萬元，可運行15個月。 （三）以守護醫(yī)�；鸢踩珵槟繕耍哟蠡鸨O(jiān)管力度 1.政府推動形成共管合力。縣政府分管縣長牽頭召開醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作聯(lián)席會議，研究部署2024年醫(yī)�；疬`法違規(guī)問題專項整治工作。統(tǒng)一步調(diào)，協(xié)調(diào)六部門聯(lián)合印發(fā)《縣2024年醫(yī)�；疬`法違規(guī)問題專項整治工作方案》。深化“三醫(yī)聯(lián)動”監(jiān)管協(xié)作機制，醫(yī)保、市監(jiān)、衛(wèi)健開展聯(lián)合檢查2次，檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)15家。多部門信息共享成效明顯，為冒用死亡人員參保信息、隱瞞第三方責(zé)任違規(guī)報銷等風(fēng)險漏洞擰緊“閥門”。 2.宣傳引導(dǎo)營造自治氛圍。以基金監(jiān)管集中宣傳月活動為契機，廣泛開展打擊欺詐騙保政策宣傳。通過召開新聞發(fā)布會、舉辦政策培訓(xùn)、街頭廣場集中宣傳、線上新媒體宣傳等多種途徑，廣泛宣傳基金監(jiān)管法律法規(guī)和醫(yī)保政策，增強定點醫(yī)藥機構(gòu)行業(yè)自律意識和參保人員自覺遵規(guī)守法意識，營造出基金監(jiān)管同參與、守好群眾“救命錢”的良好氛圍。 3.靶向監(jiān)管增強警示震懾。落實全市基金監(jiān)管“藍盾行動”，完成2023年度6家二級醫(yī)療機構(gòu)信用評價工作，落實分級分類管理措施。有序推進重點領(lǐng)域?qū)ｍ椪魏腿采w現(xiàn)場檢查工作，目前已對3家醫(yī)院開展重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)保違法違規(guī)問題專項整治，全覆蓋現(xiàn)場檢查醫(yī)藥機構(gòu)66家。部署開展定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)�；鹱圆樽约m工作，對2021年5月以來的醫(yī)保問題全面自查整改。2024年上半年，通過各級各類檢查、自查自糾，共計追回醫(yī)�；�87.48萬元（含違約金），中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3家，暫停撥付醫(yī)保費用5家，約談?wù)?2家，醫(yī)保醫(yī)師扣分處理7人次。 （四）以深化改革創(chuàng)新為動力，推進醫(yī)保發(fā)展高質(zhì)量 1.推動落實“高效辦成一件事”。一是建立社�！t(yī)保—稅務(wù)“一廳聯(lián)辦”專窗。在全市率先建立社�！t(yī)�！悇�(wù)“一廳聯(lián)辦”機制，通過縣行政服務(wù)中心專窗為參保對象提供個人社保醫(yī)保涉稅事項“一廳聯(lián)辦”，實現(xiàn)關(guān)聯(lián)事項集成辦，方便繳費人“一站式”快辦社保醫(yī)保繳費業(yè)務(wù)。二是深入推進“新生兒”出生、生育待遇享受“集成辦”工作。向衛(wèi)健部門發(fā)送《關(guān)于加強相關(guān)人員信息共享的函》，按月推送當(dāng)月變動的新生兒信息。通過衛(wèi)健部門提供的新生兒名單，與醫(yī)保系統(tǒng)參保數(shù)據(jù)進行比對，摸排是否存在異地參保、未參保等情況，并積極動員監(jiān)護人及時為新生兒參保，切實提升全縣新生兒參保率。同時篩查推送生育保險、生育津貼待遇等相關(guān)信息，保障參保人員權(quán)益。三是積極推動退休職工參保工作。向人社部門發(fā)送《關(guān)于加強相關(guān)人員信息共享的函》，按月推送當(dāng)月變動的退休人員信息，并根據(jù)人社部門提供的退休人員名單，與醫(yī)保信息系統(tǒng)參保數(shù)據(jù)進行比對，梳理退休時醫(yī)保繳費情況，分已滿繳費年限和未滿繳費年限兩種類型，向退休人員發(fā)送短信，提醒參保對象及時辦理終身醫(yī)保。 2.深入推進醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)市局統(tǒng)一部署，于4月2日開展DRG點數(shù)付費特病單議、專項稽核病例評審工作，并在5月中旬前完成數(shù)據(jù)上報工作，擬定《2023年度縣基本醫(yī)療保險區(qū)域總額預(yù)算管理下的疾病診斷相關(guān)分組點數(shù)付費年終清算方案》，6月份全面完成年終清算工作。在征求衛(wèi)健部門和全縣基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)上，制定并印發(fā)《縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險日間病床按病種付費工作實施方案（試行）》，進一步促進分級診療、支持基層醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。 3.探索醫(yī)藥價采工作創(chuàng)新。積極與上級主管部門溝通、匯報，推進縣中醫(yī)院引進上海市“中藥飲片濃縮湯劑”，促進我縣中藥飲片的使用和推廣。積極探索建立集采中選產(chǎn)品外的比價采購機制，提高醫(yī)�；鹗褂眯�，目前已征求醫(yī)療機構(gòu)意見，初步確定了試點藥品和生產(chǎn)企業(yè)。 （五）以提高服務(wù)水平為重點，創(chuàng)優(yōu)暖心醫(yī)保服務(wù) 1.便民服務(wù)水平持續(xù)提升，群眾需求“應(yīng)辦盡辦”。一是持續(xù)提升“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”質(zhì)效水平。與中國郵政合作在基層郵政網(wǎng)點增設(shè)醫(yī)保便民服務(wù)點，服務(wù)網(wǎng)點更廣泛；扎實推進服務(wù)事項網(wǎng)上辦、掌上辦。門診慢特病網(wǎng)上申報工作便民效應(yīng)明顯，基本實現(xiàn)慢特病辦證應(yīng)辦盡辦。截至2024年6月12日，全縣通 ……（未完，全文共5110字，當(dāng)前只顯示2460字，請閱讀下面提示信息。收藏縣醫(yī)保局2024年上半年工作總結(jié)） 上一篇：縣委組織部長在黨員干部教育培訓(xùn)座談會上的交流發(fā)言 下一篇：黨課：把握團結(jié)奮斗時代要求 努力創(chuàng)造新的歷史偉業(yè) 相關(guān)欄目：保險 年終總結(jié) 季度半年 工作總結(jié) 個人總結(jié) |