標(biāo)題:分管醫(yī)保工作副市長在醫(yī);鸸芾韺m(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì)上的講話 |
分管醫(yī)保工作副市長在醫(yī);鸸芾韺m(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì)上的講話 同志們: 今天,我們召開*市醫(yī);鸸芾韺m(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì),既是貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī);鸨O(jiān)管決策部署的具體行動(dòng),也是對(duì)我市作為全國醫(yī)保專項(xiàng)整治重點(diǎn)單位工作的再動(dòng)員、再部署、再推進(jìn)。醫(yī);鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X”,關(guān)系著千家萬戶的幸福安康,更是維護(hù)_的重要基石。當(dāng)前,*市醫(yī);鸸芾砉ぷ髅媾R前所未有的壓力與挑戰(zhàn),專項(xiàng)整治工作已進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)。我們必須以“破釜沉舟”的決心、“背水一戰(zhàn)”的勇氣,集中力量、集中資源,堅(jiān)決打贏這場(chǎng)醫(yī);鸢踩Pl(wèi)戰(zhàn)。下面,我圍繞三個(gè)方面,講幾點(diǎn)意見。 一、提高政治站位,以高度的責(zé)任感認(rèn)清專項(xiàng)整治工作的嚴(yán)峻形勢(shì) 思想是行動(dòng)的先導(dǎo),只有深刻認(rèn)識(shí)醫(yī);鸸芾韺m(xiàng)整治工作的重大意義,才能在行動(dòng)上保持高度自覺。面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜嚴(yán)峻的醫(yī);鸸芾硇蝿(shì),我們必須站在講政治、顧大局的高度,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保基金安全的重要性,清醒看到工作中存在的突出短板,準(zhǔn)確把握專項(xiàng)整治的任務(wù)要求,切實(shí)增強(qiáng)做好整治工作的責(zé)任感和緊迫感。 (一 ……(快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略779字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… (一)全面排查,摸清問題底數(shù)。開展地毯式排查是專項(xiàng)整治的基礎(chǔ)工作。各區(qū)縣、各部門要迅速行動(dòng)起來,組織專門力量,對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查。排查要突出重點(diǎn),緊盯住院診療、門診結(jié)算、藥品耗材采購、醫(yī)保報(bào)銷審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點(diǎn)檢查是否存在虛假住院、過度醫(yī)療、串換項(xiàng)目、違規(guī)收費(fèi)等問題。要建立問題臺(tái)賬,對(duì)排查出的問題逐一登記造冊(cè),明確整改責(zé)任人和整改期限,實(shí)行銷號(hào)管理,確保問題不遺漏、整改有實(shí)效。同時(shí),要暢通投訴舉報(bào)渠道,鼓勵(lì)群眾和社會(huì)各界積極參與監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握違法違規(guī)線索。 (二)重拳出擊,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。對(duì)排查出的違法違規(guī)行為,要堅(jiān)持“零容忍”,依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。一是加大行政處罰力度。對(duì)違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),要嚴(yán)格按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),采取約談、通報(bào)批評(píng)、暫停醫(yī)保結(jié)算、解除服務(wù)協(xié)議等措施,情節(jié)嚴(yán)重的,依法給予行政處罰;對(duì)違規(guī)的參保人員,要追回違規(guī)報(bào)銷的醫(yī);,依法依規(guī)進(jìn)行處理。二是強(qiáng)化刑事司法銜接。對(duì)涉嫌欺詐騙保等違法犯罪行為的,要及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹,依法追究刑事?zé)任。三是建立聯(lián)合懲戒機(jī)制。加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管、衛(wèi)健、公安等部門的協(xié)作配合,對(duì)違法違規(guī)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個(gè)人,實(shí)施聯(lián)合懲戒,讓違法違規(guī)者一處失信、處處受限。 (三)標(biāo)本兼治,健全長效監(jiān)管機(jī)制。解決醫(yī);鸸芾韱栴},既要立足當(dāng)前,又要著眼長遠(yuǎn)。一是完善制度體系。針對(duì)專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的制度漏洞和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)修訂完善醫(yī)保基金管理相關(guān)制度,建立健全基金監(jiān)管、審核結(jié)算、風(fēng)險(xiǎn)防控等制度,形成用制度管權(quán)、按制度辦事、靠制度管人的長效機(jī)制。二是強(qiáng)化智能監(jiān)管。加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段,對(duì)醫(yī);鹗褂们闆r進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和智能預(yù)警,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金使用全流程、全環(huán)節(jié)的動(dòng)態(tài)監(jiān)管。三是加強(qiáng)信用管理。建立醫(yī)保信用評(píng)價(jià)體系,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員進(jìn)行信用評(píng)價(jià),將信用評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保定點(diǎn)資格、醫(yī)保報(bào)銷比例等掛鉤,對(duì)失信主體進(jìn)行聯(lián)合懲戒,營造誠實(shí)守信的良好氛圍。 (四)廣泛宣傳,營造良好社會(huì)氛圍。開展醫(yī)保基金監(jiān)管宣傳工作,是提高群眾知曉率和參與度的重要舉措。只有讓廣大群眾深入了解醫(yī)保政策法規(guī)和基金監(jiān)管知識(shí),才能形成全社會(huì)共同參與醫(yī);鸨O(jiān)管的良好局面。通過宣傳,既能增強(qiáng)群眾的法治意識(shí),又能對(duì)違法違規(guī)行為形成輿論震懾。一是加強(qiáng)政策宣傳。通過電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體,廣泛宣傳醫(yī)保政策法規(guī)和基金監(jiān)管知識(shí),讓群眾了解醫(yī);鸬闹匾院瓦`法違規(guī)的后果,增強(qiáng)群眾的法治意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。二是曝光典型案例。定期公開曝光一批欺詐騙保等違法違規(guī)典型案例,形成強(qiáng)大的輿論震懾,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員自覺遵守醫(yī)保規(guī)定。三是開展培訓(xùn)教育。組織對(duì)醫(yī)保工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員進(jìn)行專題培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí),規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。 三、強(qiáng)化組織保障,以過硬的執(zhí)行力確保專項(xiàng)整治工作落地落實(shí) 再好的政策、再有力的舉措,若缺乏堅(jiān)實(shí)的組織保障,也難以落地見效。醫(yī);鸸芾韺m(xiàng)整治工作涉及面廣、任務(wù)艱巨,必須強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、凝聚部門合力、提升隊(duì)伍能力、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,為整治工作提供全方位保障,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。 (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),壓實(shí)工作責(zé)任。各區(qū)縣政府要切實(shí)履行屬地管理責(zé)任,主要負(fù)責(zé)同志要親自部署、親自推動(dòng),分管負(fù)責(zé)同志要具體抓、抓具體,確保專項(xiàng)整治工作有序開展。市醫(yī)保局要發(fā)揮牽頭作用,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)指導(dǎo);市衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門要各司其職、各負(fù)其責(zé) ……(未完,全文共3647字,當(dāng)前只顯示2026字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏分管醫(yī)保工作副市長在醫(yī);鸸芾韺m(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì)上的講話) 上一篇:市紀(jì)委副書記、監(jiān)委副主任在醫(yī);鸸芾韺m(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì)上的講話 下一篇:縣醫(yī);鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治工作經(jīng)驗(yàn)交流:織密基金監(jiān)管網(wǎng)守護(hù)群眾救命錢 相關(guān)欄目:保險(xiǎn) 管理 |