| 標(biāo)題：在全市深化醫(yī)改暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展會(huì)議上的講話 |
| 在全市深化醫(yī)改暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展會(huì)議上的講話 同志們： 今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)全市深化醫(yī)改暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展會(huì)議，主要任務(wù)是深入學(xué)習(xí)貫徹全省醫(yī)改會(huì)議精神，總結(jié)我市2024年度相關(guān)工作開(kāi)展情況，部署2025年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目推進(jìn)任務(wù)，參加今天的會(huì)議有各縣（市、區(qū)）衛(wèi)健局主管局長(zhǎng)、醫(yī)改辦主任，市衛(wèi)健委體改科全體工作人員，以及部分公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人，剛才，*縣衛(wèi)健局、*區(qū)醫(yī)改辦、市第一醫(yī)院作了匯報(bào)發(fā)言，講的都很好，我都同意，大家一定要落實(shí)好，下面，結(jié)合工作實(shí)際，我再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。 一、深刻認(rèn)識(shí)深化醫(yī)改暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重大意義 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的切身利益，是社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要基石。深化醫(yī)改暨推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，不僅是保障人民健康的必然要求，更是推動(dòng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。近年來(lái)，隨著人民生活水平的不斷提高，群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求日益增長(zhǎng)，而當(dāng)前醫(yī)療體系中存在的一些問(wèn)題，如資源分布不均、服務(wù)效率不高等，已經(jīng)難以滿足群眾的期待。通過(guò)深化醫(yī)改，能夠優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，這對(duì)于增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感具有重要意義。 從經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的角度來(lái)看，健康的人口是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿�。良好的醫(yī)療衛(wèi)生體系能夠減少疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高勞動(dòng)力素質(zhì)，促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2024年我市因疾病導(dǎo)致的勞動(dòng)力損失約占GDP的2.3%，而通過(guò)有效的醫(yī)療改革，提高群眾健康水平，預(yù)計(jì)到2026年可使這一比例降低至1.8%，將為我市經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)貢獻(xiàn)約12億元的潛在動(dòng)力。同時(shí)，公立醫(yī)院作為醫(yī)療體系的主體，其高質(zhì)量發(fā)展能夠帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如醫(yī)療器械、藥品研發(fā)等，形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。2024年，我市醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到86億元，較2023年增長(zhǎng)15%，其中公立醫(yī)院的帶動(dòng)作用功不可沒(méi)。 此外，深化醫(yī)改 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1361字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 在公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)上，我們加強(qiáng)了應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備和應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，建成了市級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，實(shí)現(xiàn)了與各縣（市、區(qū)）的互聯(lián)互通。2024年，成功處置了*縣流感疫情、*市食物中毒事件等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急響應(yīng)及時(shí)率、處置成功率均達(dá)到100%。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制的管理，全市二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)立了感染控制科，配備了專職人員，醫(yī)院感染率控制在3%以下，低于國(guó)家規(guī)定的5%標(biāo)準(zhǔn)。 三、正視全市深化醫(yī)改暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展面臨的問(wèn)題與挑戰(zhàn) （一）醫(yī)療資源分布仍不均衡，基層服務(wù)能力有待加強(qiáng) 雖然我市醫(yī)療資源總量有了較大增長(zhǎng)，但分布不均的問(wèn)題仍然突出。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在市區(qū)和少數(shù)縣級(jí)醫(yī)院，而偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療資源相對(duì)匱乏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，市區(qū)每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.8人，而*縣、*縣等偏遠(yuǎn)地區(qū)僅為1.5人，差距明顯�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)雖然在硬件設(shè)施上有了一定改善，但在人才、技術(shù)等方面仍存在短板。*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共有醫(yī)務(wù)人員50人，其中高級(jí)職稱僅3人，占6%，難以開(kāi)展復(fù)雜的診療項(xiàng)目，導(dǎo)致大量患者涌向縣級(jí)及以上醫(yī)院，增加了上級(jí)醫(yī)院的診療壓力，也加重了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 同時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式較為單一，主要以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，難以滿足群眾多樣化的健康需求。2024年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等特色服務(wù)開(kāi)展率僅為30%，而群眾對(duì)這些服務(wù)的需求率達(dá)到60%以上，供需矛盾較為突出。此外，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作機(jī)制還不夠完善，雙向轉(zhuǎn)診渠道不夠暢通，2024年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者占總上轉(zhuǎn)患者的比例僅為25%，而下轉(zhuǎn)患者占總下轉(zhuǎn)患者的比例不足10%，影響了醫(yī)療資源的高效利用。 （二）公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制仍需完善，公益性有待進(jìn)一步凸顯 部分公立醫(yī)院仍然存在逐利傾向，過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視了公益性。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，雖然進(jìn)行了改革，但部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格仍不合理，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格偏低，而藥品、耗材等方面的費(fèi)用占比仍然較高。2024年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占總收入的比例為45%，低于50%的目標(biāo)值，而藥品和耗材收入占比仍達(dá)40%。一些醫(yī)院為了增加收入，存在過(guò)度檢查、過(guò)度治療等現(xiàn)象，加重了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也影響了公立醫(yī)院的形象。 在績(jī)效考核方面，雖然建立了以公益性為導(dǎo)向的考核體系，但考核指標(biāo)設(shè)置還不夠科學(xué)，考核結(jié)果與醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、負(fù)責(zé)人任免等掛鉤不夠緊密，導(dǎo)致考核的激勵(lì)約束作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮。部分醫(yī)院對(duì)績(jī)效考核不夠重視，存在應(yīng)付了事的現(xiàn)象，考核結(jié)果的運(yùn)用也不夠到位。此外，公立醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全，成本控制意識(shí)不強(qiáng)，運(yùn)營(yíng)效率有待提高。2024年，全市公立醫(yī)院的平均百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用為25元，較先進(jìn)地區(qū)高5元，成本控制還有較大空間。 （三）人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，難以滿足發(fā)展需求 人才是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心要素，但我市醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)滯后于事業(yè)發(fā)展的需要。一方面，高層次人才短缺，全市共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員5.2萬(wàn)人，其中博士學(xué)歷僅占0.5%，碩士學(xué)歷占5%，而高級(jí)職稱占比為15%，低于全省平均水平。*市第一醫(yī)院作為我市規(guī)模較大的公立醫(yī)院，其心血管、神經(jīng)內(nèi)科等重點(diǎn)學(xué)科的帶頭人仍存在缺口，影響了學(xué)科建設(shè)和技術(shù)創(chuàng)新。另一方面，人才流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重，由于工作壓力大、待遇偏低等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的人才流失率較高。2024年，*縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共流失醫(yī)務(wù)人員80人，占年末醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的15%，其中大部分是具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的骨干人員。 在人才培養(yǎng)方面，培養(yǎng)機(jī)制還不夠完善，缺乏系統(tǒng)性和針對(duì)性。雖然我們與高等醫(yī)學(xué)院校建立了合作關(guān)系，但培養(yǎng)的人才與實(shí)際需求脫節(jié)的問(wèn)題仍然存在。繼續(xù)教育體系也不夠健全，醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新速度較慢，難以適應(yīng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展。此外，人才評(píng)價(jià)機(jī)制還不夠科學(xué)，過(guò)分注重論文、職稱等指標(biāo)，忽視了實(shí)際業(yè)務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，影響了人才的積極性和創(chuàng)造性。 四、扎實(shí)推進(jìn)全市深化醫(yī)改暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的具體舉措 （一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升基層服務(wù)能力 一是加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源的投入力度。未來(lái)三年，計(jì)劃投資50億元，用于*縣、*縣等偏遠(yuǎn)地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的改擴(kuò)建，新增床位2000張，配備CT、核磁共振等先進(jìn)設(shè)備100臺(tái)（套）。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2026年底，實(shí)現(xiàn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，80%的村衛(wèi)生室達(dá)到省級(jí)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。 二是建立健全優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)制。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，由市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院等市級(jí)公立醫(yī)院牽頭，與縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院組建緊密型醫(yī)療集團(tuán)，實(shí)行人才、技術(shù)、設(shè)備等資源的統(tǒng)一調(diào)配。市級(jí)公立醫(yī)院每年安排不少于200名專家到縣級(jí)醫(yī)院坐診、手術(shù)、帶教，縣級(jí)醫(yī)院安排不少于300名醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)，通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。 三是創(chuàng)新基層醫(yī)療服務(wù)模式。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，擴(kuò)大簽約覆蓋面，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。到2026年，家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到75%以上，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到90%以上。同時(shí)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等特色服務(wù)，滿足群眾多樣化的健康需求。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的協(xié)作，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷等服務(wù)，讓群眾在基層就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 （二）深化公立醫(yī)院改革，凸顯公益性 一是進(jìn)一步完善公立醫(yī)院治理體系。建立健全理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)等決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)，明確政府、醫(yī)院、社會(huì)各方的職責(zé)，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)、管辦分離。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管，建立以公益性為核心的績(jī)效考核體系，將醫(yī)療費(fèi)用控制、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等指標(biāo)納入考核范圍，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、負(fù)責(zé)人任免等直接掛鉤。 二是深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品、耗材等價(jià)格。2025年，計(jì)劃將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院總收入的比例提高到50%以上，藥品和耗材收入占 ……（未完，全文共7348字，當(dāng)前只顯示3538字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏在全市深化醫(yī)改暨公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展會(huì)議上的講話） 上一篇：在全市緊密型醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)推進(jìn)會(huì)議上的講話 下一篇：在全市再生資源回收利用工作推進(jìn)會(huì)議上的講話 相關(guān)欄目：醫(yī)院 質(zhì)檢 科技 黨務(wù)講話 科學(xué)發(fā)展 電信 會(huì)議致辭 會(huì)議主持 會(huì)議發(fā)言 |