| 標(biāo)題：在全市中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效會議上的講話 |
| 在全市中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效會議上的講話 同志們： 今天，我們在這里召開全市中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效會議，主要任務(wù)是深入貫徹落實國家關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的系列重要決策部署，總結(jié)我市中醫(yī)藥服務(wù)基層工作的成效與不足，部署下一階段推動中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效的重點任務(wù)，進(jìn)一步凝聚共識、明確方向，讓優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源更好惠及基層群眾。參加今天的會議有省衛(wèi)健委黨組成員、中醫(yī)藥管理局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，市人大常委會相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志，市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，以及部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表。剛才，*縣、區(qū)衛(wèi)健委和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作了匯報發(fā)言，既談了工作成效，也說了下一步打算，講得都很好，我都同意，大家一定要結(jié)合實際認(rèn)真落實好。下面，結(jié)合全市工作實際，我再講幾點意見。 一、提高政治站位，深刻認(rèn)識中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效的重大意義 中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，是中華民族的寶貴財富，在保障人民健康中發(fā)揮著不可替代的作用。基層是中醫(yī)藥服務(wù)的主陣地，推動中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效，不僅關(guān)系到億萬群眾的身體健康和生命安全，更關(guān)系到中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展，關(guān)系到健康中國戰(zhàn)略的深入實施。我們必須從政治和全局的高度，深刻認(rèn)識這項工作的重大意義。 一是中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效是保障基層群眾健康福祉的必然要求�；鶎尤罕妼χ嗅t(yī)藥有著深厚的感情和廣泛的需求，“小病找中醫(yī)、大病用中醫(yī)”是很多基層群眾的就醫(yī)習(xí)慣。據(jù)統(tǒng)計，我市基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)到35%以上，縣更是超過了40%，這充分說明中醫(yī)藥在基層有著堅實的群眾基礎(chǔ)。然而，當(dāng)前我市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力還存在不平衡、不充分的問題，部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾想要享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)仍有困難。比如鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)只有1所中心衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科，且僅有2名中醫(yī)醫(yī)師，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)厝罕姷男枨�。推動中醫(yī)藥服務(wù)基層提質(zhì)增效，就是要讓基層群眾在家門口就能看 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1372字，正式會員可完整閱讀）…… （二）中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)持續(xù)加強 一是人才引進(jìn)力度不斷加大。我們制定了優(yōu)惠政策，吸引中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到基層工作。近三年來，全市共引進(jìn)基層中醫(yī)藥人才200多名，其中碩士以上學(xué)歷20名。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院與我市簽訂了人才合作協(xié)議，每年選派5名專家到我市基層醫(yī)療機構(gòu)掛職鍛煉，指導(dǎo)基層中醫(yī)藥工作。 二是人才培養(yǎng)機制逐步健全。我們建立了市、縣、鄉(xiāng)三級中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，定期組織基層中醫(yī)藥人員參加培訓(xùn)、進(jìn)修。近三年來，全市共舉辦基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)班50多期，培訓(xùn)人員3000多人次。同時，我們還開展了名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，確定了20名名老中醫(yī)藥專家為指導(dǎo)老師，培養(yǎng)繼承人50名，有效傳承了名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。 三是基層中醫(yī)藥人員待遇得到改善。我們提高了基層中醫(yī)藥人員的崗位津貼和績效工資，對在偏遠(yuǎn)地區(qū)工作的中醫(yī)藥人員給予額外補貼。*縣將基層中醫(yī)藥人員的工資待遇與職稱、服務(wù)量等掛鉤，充分調(diào)動了基層中醫(yī)藥人員的工作積極性。 （三）中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平顯著提高 一是中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用成效明顯。我們組織專家篩選了50項中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在基層醫(yī)療機構(gòu)廣泛推廣應(yīng)用。目前，全市基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)達(dá)到30項以上，每年為群眾提供中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)10萬多人次。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的中醫(yī)醫(yī)師，運用“三伏貼”“三九貼”等技術(shù)防治呼吸系統(tǒng)疾病，每年服務(wù)群眾1000多人次，有效降低了呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率。 二是中醫(yī)診療服務(wù)量穩(wěn)步增長。隨著基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的提升，群眾對中醫(yī)藥的認(rèn)可度和接受度不斷提高，中醫(yī)診療服務(wù)量逐年增長。去年，全市基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)診療服務(wù)量達(dá)到50萬人次，占基層總診療服務(wù)量的38%，較前年增長了5個百分點。*區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)門診量占總門診量的45%，成為群眾就醫(yī)的首選。 三是中醫(yī)藥特色�？平ㄔO(shè)取得突破。我們鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥特色�？�，打造了一批具有影響力的中醫(yī)藥特色專科。縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的骨傷科是省級中醫(yī)藥特色�？疲搶？七\用中醫(yī)正骨、中藥外敷等技術(shù)治療骨折、脫位等疾病，療效顯著，每年吸引周邊縣區(qū)的患者前來就診，年門診量達(dá)到8000多人次。 （四）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢頭良好 一是中藥材種植規(guī)模不斷擴大。我們依托當(dāng)?shù)氐馁Y源優(yōu)勢，大力發(fā)展中藥材種植產(chǎn)業(yè)，形成了一批中藥材種植基地。目前，全市中藥材種植面積達(dá)到20萬畝，主要種植金銀花、黃精、茯苓等品種。*縣是我市的黃精種植大縣，種植面積達(dá)到5萬畝，年產(chǎn)量2萬噸，年產(chǎn)值超過3億元，成為當(dāng)?shù)氐闹еa(chǎn)業(yè)。 二是中藥材加工能力逐步增強。我們培育了一批中藥材加工企業(yè)，提高了中藥材的附加值。全市現(xiàn)有中藥材加工企業(yè)30家，年加工中藥材5萬噸，加工產(chǎn)值達(dá)到10億元。*市中藥材加工廠采用先進(jìn)的加工技術(shù)，對金銀花進(jìn)行深加工，生產(chǎn)出金銀花茶、金銀花含片等產(chǎn)品，暢銷全國各地。 三是中醫(yī)藥健康旅游融合發(fā)展。我們結(jié)合當(dāng)?shù)氐穆糜钨Y源，開發(fā)了一批中醫(yī)藥健康旅游線路和產(chǎn)品，促進(jìn)了中醫(yī)藥與旅游的融合發(fā)展。*區(qū)依托當(dāng)?shù)氐臏厝Y源和中藥材種植基地，打造了“溫泉養(yǎng)生+中藥材觀光”的旅游線路，每年吸引游客10萬多人次，帶動了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展。 三、正視問題，深刻剖析我市中醫(yī)藥服務(wù)基層工作存在的不足 在肯定成績的同時，我們也要清醒地認(rèn)識到，我市中醫(yī)藥服務(wù)基層工作還存在一些問題和不足，與群眾的需求和期望還有一定的差距。 （一）基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍有欠缺 一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全。雖然我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都已建成中醫(yī)館，但部分村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)能力還比較薄弱，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的群眾仍然難以享受到便捷的中醫(yī)藥服務(wù)。據(jù)調(diào)查，我市還有15%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)藥服務(wù)，20%的村衛(wèi)生室配備的中藥飲片不足50種。 二是服務(wù)水平有待提高。基層中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平參差不齊，部分人員對中醫(yī)藥理論和技術(shù)掌握不夠扎實，難以開展復(fù)雜的中醫(yī)藥診療服務(wù)。同時，基層醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)項目比較單一，主要以針灸、推拿、中藥飲片等為主，對一些特色中醫(yī)藥技術(shù)的應(yīng)用還不夠廣泛。 三是設(shè)備設(shè)施相對落后。部分基層醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)館設(shè)施簡陋，缺乏必要的診療設(shè)備和中藥儲存設(shè)備，影響了中醫(yī)藥服務(wù)的質(zhì)量和效率。*鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的中醫(yī)館雖然建成時間不長，但由于資金投入不足，僅配備了基本的針灸、推拿設(shè)備，沒有中藥煎藥機、中藥粉碎機等設(shè)備，給群眾就醫(yī)帶來了不便。 （二）中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)存在短板 一是人才數(shù)量不足。基層中醫(yī)藥人才短缺是制約我市中醫(yī)藥服務(wù)基層工作發(fā)展的主要瓶頸。全市基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例僅為25%，低于全省平均水平。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院甚至沒有專職的中醫(yī)醫(yī)師，只能由西醫(yī)醫(yī)師兼職開展中醫(yī)藥服務(wù)。 二是人才結(jié)構(gòu)不合理�；鶎又嗅t(yī)藥人才中，高學(xué)歷、高職稱的人才較少，以中專和大專學(xué)歷為主，高級職稱人員占比不足5%。同時，人才年齡結(jié)構(gòu)老化，45歲以上的基層中醫(yī)藥人員占比超過60%，年輕人才短缺，后繼乏人。 三是人才培養(yǎng)質(zhì)量不高。雖然我們開展了大量的基層中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，但培訓(xùn)內(nèi)容和方式還不夠科學(xué)合理，針對性和實效性不強。部分培訓(xùn)只是流于形式，沒有真正提高基層中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。 （三）中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平有待提升 一是產(chǎn)業(yè)鏈條不夠完善。我市中藥材種植、加工、流通等環(huán)節(jié)之間的銜接不夠緊密，產(chǎn)業(yè)鏈條短，附加值低。中藥材種植主要以散戶為主，規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，難以保證中藥材的質(zhì)量和產(chǎn)量。中藥材流通環(huán)節(jié)還存在中間環(huán)節(jié)過多、價格波動大等問題。 二是品牌建設(shè)滯后。我市的中藥材品種雖然較多，但缺乏知名品牌，市場競爭力不強。大部分中藥材以原料形式出售，附加值低，經(jīng)濟效益不明顯。同時，對中藥材的地理標(biāo)志保護不夠，存在假冒偽劣產(chǎn)品的現(xiàn)象。 三是科技創(chuàng)新能力不足。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的科技創(chuàng)新能力薄弱，缺乏自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)藥品種和技術(shù)。中藥材加工企業(yè)的研發(fā)投入不足，對中藥材的深度開發(fā)和利用不夠，難以適應(yīng)市場需求的變化。 （四）政策支持和保障力度還需加大 一是財政投入不足。雖然近年來我市加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，但與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需求相比，仍然存在較大差距�；鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究等方面的資 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