| 標(biāo)題：縣“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革實(shí)施方案 |
| 縣“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革實(shí)施方案 為加快推進(jìn)“健康靖邊”建設(shè)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)）、《陜西省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革實(shí)施方案》（陜政發(fā)〔2017〕35號(hào)）、《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于執(zhí)行新一輪基本藥物集中采購(gòu)結(jié)果的通知》（陜衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕172號(hào)）和《榆林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)榆林市“十三五”醫(yī)藥衛(wèi)生_改革實(shí)施方案的通知》（榆政辦發(fā)〔2017〕115號(hào)），結(jié)合我縣醫(yī)改實(shí)際，制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 全面貫徹黨的十八大、十九大和_總書記系列重要講話精神，堅(jiān)持以保障人民健康為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，樹立大健康理念。加快建立符合靖邊縣情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，統(tǒng)籌推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管等領(lǐng)域改革，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康靖邊建設(shè)、全面建成小康社會(huì)和新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義建設(shè)提供全方位、全周期健康服務(wù)。 二、主要目標(biāo) 到2018年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度政策框架基本形成。分級(jí)診療制度初步建立，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善，綜合監(jiān)管制度建設(shè)加快推進(jìn)，全民醫(yī)療保障制度更加完善，藥品供應(yīng)保障制度逐步健全。 到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立起比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使分級(jí)診療制度更加合理、基本醫(yī)保制度更加高效、藥品供應(yīng)保障機(jī)制更加規(guī)范、公立醫(yī)院管理運(yùn)行更加科學(xué)，綜合監(jiān)督管理機(jī)制更加完善、公共衛(wèi)生服務(wù)更加成熟，群眾看病難看病貴問(wèn)題基本解決。 三、重點(diǎn)任務(wù) （一）推進(jìn)分級(jí)診療制度。 1.健全完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。進(jìn)一步優(yōu)化已有衛(wèi)生資源的總體 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1348字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 5.推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度。創(chuàng)新簽約服務(wù)模式，探索開展個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，積極推行由二級(jí)及以上醫(yī)院醫(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同組成團(tuán)隊(duì)開展簽約服務(wù)，提供差異化服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式，滿足居民多層次服務(wù)需求。到2020年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)基本全覆蓋，實(shí)行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)。 （二）建立科學(xué)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 1.完善公立醫(yī)院管理_。健全政府辦醫(yī)_，科學(xué)界定和理順部門管理職責(zé)，實(shí)行政事分開、管辦分開，推動(dòng)醫(yī)院管理模式和運(yùn)行方式轉(zhuǎn)變，構(gòu)建決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)的公立醫(yī)院管理機(jī)制。充分發(fā)揮縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)的職能，加強(qiáng)政府在辦院方向、政策、引導(dǎo)、規(guī)劃、評(píng)價(jià)等方面的宏觀管理。健全醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則。健全公立醫(yī)院法人治理機(jī)制，落實(shí)內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。到2020年基本建立覆蓋全縣各級(jí)各類公立醫(yī)院的權(quán)責(zé)明晰、運(yùn)行規(guī)范、管理科學(xué)、監(jiān)督有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。 2.建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。公立醫(yī)院藥品（不含中藥飲片）實(shí)行零差率銷售所減少的合理收入，公立醫(yī)院原財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變，重點(diǎn)用于�？平ㄔO(shè)和人才引進(jìn)、培養(yǎng)。推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療政策銜接，建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整的價(jià)格形成機(jī)制。全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)，形成公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償新機(jī)制。 3.建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的編制人事和薪酬制度。在全縣現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi)，合理確定公立醫(yī)院編制總量，逐步實(shí)行編制備案制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，對(duì)急需引進(jìn)的高層次人才、短缺專業(yè)人才以及具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位人員，可采取考察的方式予以引進(jìn)。深化人事薪酬制度改革，醫(yī)院自主制定內(nèi)部收入分配標(biāo)準(zhǔn)和方法，醫(yī)務(wù)人員實(shí)行因崗定薪，同崗?fù)�，崗變薪變、�?yōu)績(jī)優(yōu)酬。薪酬標(biāo)準(zhǔn)制定時(shí)應(yīng)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和突出貢獻(xiàn)人員傾斜，保證兒科、婦產(chǎn)科、急診和精神衛(wèi)生、結(jié)核、傳染等公共衛(wèi)生相關(guān)科室人員的平均收入不低于院內(nèi)其他科室同等條件人員。允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。 4.健全以質(zhì)量為核心、以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。實(shí)行公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制和任期目標(biāo)責(zé)任制，公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)制定年薪標(biāo)準(zhǔn)、任期目標(biāo)和考核評(píng)價(jià)辦法，由同級(jí)財(cái)政按考核結(jié)果兌現(xiàn)薪酬，與醫(yī)院收入脫鉤。按照突出公益性質(zhì)和社會(huì)效益的原則，健全醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，涵蓋社會(huì)效益、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容，突出對(duì)功能定位、職責(zé)履行、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度的考核。醫(yī)院考核結(jié)果向社會(huì)公開，并與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資總額以及院長(zhǎng)聘用、薪酬、獎(jiǎng)懲等掛鉤。 5.控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。逐步健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測(cè)和考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長(zhǎng)幅度以及不同類別醫(yī)院的功能定位等，明確控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。定期向社會(huì)公開各公立醫(yī)院的價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費(fèi)用等信息，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序，定期公示排序結(jié)果。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門對(duì)公立醫(yī)院藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查等情況實(shí)施跟蹤監(jiān)測(cè)。2018年，全縣公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下，到2020年，增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在規(guī)定水平內(nèi)。 6.強(qiáng)化內(nèi)部運(yùn)行的精細(xì)化管理。堅(jiān)持“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的原則，健全醫(yī)院運(yùn)行管理，落實(shí)全面預(yù)算管理制度、成本核算制度、財(cái)務(wù)報(bào)告制度、總會(huì)計(jì)師制度、第三方審計(jì)制度和信息公開制度，推進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理規(guī)范化，防止醫(yī)院高能耗運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全_，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、用藥和植（介）入醫(yī)療器械等行為，推進(jìn)預(yù)約診療、臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理。建立醫(yī)院內(nèi)部分診制度，實(shí)行門診一站式服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。 （三）建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障制度。 1.健全基本醫(yī)�；I資和報(bào)銷比例調(diào)整機(jī)制。建立和完善與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的基本醫(yī)保穩(wěn)定可持續(xù)籌資機(jī)制，健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，合理確定政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例，逐步縮小與實(shí)際報(bào)銷比例之間的差距。鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，適當(dāng)提高報(bào)銷比例，落實(shí)醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)保支付范圍，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍。到2018年，基本實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算；到2020年，建立醫(yī)�；鹫{(diào)劑平衡機(jī)制，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例不低于75%，貧困救助對(duì)象實(shí)際報(bào)銷比例不低于90%。 2.深化醫(yī)保支付制度改革。加強(qiáng)臨床路徑管理，推行臨床路徑+病種付費(fèi)方式，增加病種數(shù)量，綜合開展按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型付費(fèi)方式，鼓勵(lì)試行按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)（DRGs）方式改革。建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開、平等的談判協(xié)商機(jī)制和醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，建立節(jié)約留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的控制作用。實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算，方便群眾就醫(yī)報(bào)銷。 3.穩(wěn)步推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的基礎(chǔ)上，加快整合醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)醫(yī)保管辦分開，提升醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法人化和專業(yè)化水平。提升醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化水平，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。推動(dòng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)有效銜接，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)。 4.完善重特大疾病保障制度。在全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上，采取降低起付線、提高報(bào)銷比例、合理確定合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍等措施，提高大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作，在做好低保對(duì)象、特困人員等醫(yī)療救助基礎(chǔ)上，將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等低 ……（未完，全文共8737字，當(dāng)前只顯示3506字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏縣“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革實(shí)施方案） 上一篇：自治縣委年度述職述廉報(bào)告 下一篇：廉政黨課：深入學(xué)習(xí)黨章，嚴(yán)明黨的紀(jì)律 相關(guān)欄目：衛(wèi)生 醫(yī)院 改革 改革開放 計(jì)劃規(guī)劃 |