| 標(biāo)題：2018年5月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報 |
| 2018年5月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報 檢查時間： 通報時間： 檢查地點：門診部、內(nèi)科住院部、外科住院部、婦產(chǎn)科住院部、檔案室 檢查內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量 檢查人： 為進一步完善和加強醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，堅持以病人為中心，以安全為核心，全心全意為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)院的管理水平，把醫(yī)院安全作為醫(yī)院的管理核心，現(xiàn)將本月醫(yī)療質(zhì)量自查整改結(jié)果總結(jié)如下： 一、出院病歷評審情況 本月全院共出院病人233人(其中內(nèi)科144份、外科64份、婦產(chǎn)科25份)，抽查檔案病歷27份，經(jīng)查閱普遍存在問題如下: （一）本月甲級病 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略451字，正式會員可完整閱讀）…… 5、門診登記本：部分存在漏登現(xiàn)象； 6、醫(yī)療質(zhì)控記錄本執(zhí)行情況：一月、2月質(zhì)控記錄無； 7、其余相關(guān)制度均執(zhí)行較好。 （二）婦產(chǎn)科： 1、病歷管理制度：醫(yī)療質(zhì)控均有登記、記錄，按時上報至醫(yī)務(wù)科； 2、抗菌素藥物分級管理制度：抗菌素使用超標(biāo)； 3、其余相關(guān)制度均執(zhí)行較好。 （三）外科： 1、三級查房制度：部分醫(yī)師無三級查房記錄； 2、病歷管理制度：醫(yī)療質(zhì)控均有登記、記錄，按時上報至醫(yī)務(wù)科； 3、抗菌素藥物分級管理制度：抗菌素使用超標(biāo)； 4、其余相關(guān)制度均執(zhí)行較好。 （四）醫(yī)技科：質(zhì)控本執(zhí)行較好，未業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 （五）中藥及藥劑科： 1、藥劑科過期藥品登記本處理簽名不及時；處方核對不規(guī)范； 2、一月、2月質(zhì)控記錄未執(zhí)行； 3、藥劑科二月、三月麻醉藥品統(tǒng)計未做。 （六）收費室：質(zhì)控本執(zhí)行有誤。 三、護理醫(yī)療質(zhì)量情況 （一）護理記錄書寫不正確，時間與醫(yī)囑不吻合； （二）換藥室剪刀有血漬，生理鹽水、棉簽沒有開啟時間，針頭未毀形； （三）健康教育及基礎(chǔ)護理落實不到位； （四）內(nèi)科交接本對病區(qū)患者不了解； （五）婦產(chǎn)科拖把存放不規(guī)范； （六）尿管及尿袋沒有及時更換及無標(biāo)識。 四、院內(nèi)感染情況 本月無院內(nèi)感染發(fā)生。 五、醫(yī)療安全情況 （一）本月份內(nèi)科發(fā)生醫(yī)患糾紛1例，在院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，及時、合理調(diào)解，避免不必要事故發(fā)生； （二）醫(yī)務(wù)人員之間發(fā)生沖突1例，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)處理后，雙方均向?qū)Ψ劫r禮道歉，做出口頭檢討。 六、醫(yī)療病歷處罰情況 （一）外科：**醫(yī)生因***病歷存在首頁填寫缺項扣50元；**醫(yī)師因**病歷存在無帶教老師簽名項扣50元；**醫(yī)師因***病歷存在血壓與體溫單不吻合項扣50元。 （二）內(nèi)科：**因***病歷存在首頁填寫缺項扣50元；***因先得病歷存在醫(yī)患溝通無上級醫(yī)師簽名***主任扣50元。 （三）婦產(chǎn)科：***因***病歷存在授權(quán)書填寫缺項扣50元。 七、整改措施 （一）質(zhì)控醫(yī)生對出院病歷嚴格把控，對不合格病歷及時反饋科室，及時調(diào)改，避免差錯、事故發(fā)生； （二）加強對單病種及 ……（未完，全文共1947字，當(dāng)前只顯示1171字，請閱讀下面提示信息。收藏2018年5月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通報） 上一篇：內(nèi)部控制規(guī)范工作方案 下一篇：今冬明春安全生產(chǎn)隱患排查大整治專項行動總結(jié) 相關(guān)欄目：醫(yī)院 質(zhì)檢 督查 工作總結(jié) 工作匯報 |