| 標(biāo)題：縣醫(yī)療保障局2020年度及近五年脫貧攻堅工作成效自評總結(jié) |
| 縣醫(yī)療保障局2020年度及近五年脫貧攻堅工作成效自評總結(jié) 在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和主管部門的指導(dǎo)下，2*16年縣醫(yī)療保險中心全面完成了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的整合工作，實現(xiàn)管理機構(gòu)、繳費標(biāo)準(zhǔn)、基金管理、信息系統(tǒng)統(tǒng)一。2*17年執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，落實貧困人口醫(yī)療保障救助“一站式”服務(wù)工作。 按照扶貧部門2*16年8月1日之后提供的農(nóng)村建檔立卡貧困人口花名冊，于2*17年6月3*日前全部參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，納入貧困人口醫(yī)療保障救助范圍，對參加城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡的貧困人口和農(nóng)村家庭，發(fā)放“河北省城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險證”。 2*19年縣醫(yī)療保障局正式掛牌成立，同時成立健康扶貧專班，深入學(xué)習(xí)貫徹_總書記關(guān)于扶貧工作重要論述和對脫貧攻堅工作的重要指示精神，聚焦三年行動計劃、脫貧攻堅“回頭看”、脫貧防貧攻堅重點任務(wù)清單、脫貧防貧長效機制等重點任務(wù)，細(xì)化分解具體任務(wù)，逐一推動落地落實，到2*2*年底，縣內(nèi)貧困人口參保率達(dá)到1**%，貧困人口住院政策范圍內(nèi)費用補償率達(dá)到*%以上，各項工作有序進行。 一、“三落實情況” （一）責(zé)任落實縣醫(yī)療保障局2*19累計召開14次扶貧會議，先后制定了《*縣醫(yī)療保障局關(guān)于“兩不愁三保障” ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略913字，正式會員可完整閱讀）…… 2.縣域內(nèi)、外實現(xiàn)“一站式”報銷結(jié)算全面實現(xiàn)“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三項保障制度之間的有機銜接，在政府行政審批大廳合署辦公，設(shè)置“四重保障”窗口并有明顯標(biāo)識，切實方便建檔立卡貧困人口辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。在縣域內(nèi)建立醫(yī)療保障救助管理系統(tǒng)，醫(yī)保中心和定點醫(yī)療機構(gòu)直接向貧困人口提供“一站式、一個窗口”統(tǒng)一受理，統(tǒng)一審核，統(tǒng)一報銷，即時結(jié)算。 二、工作目標(biāo)完成情況截至2*2*年9月底，在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”下，貧困人口住院實際報銷比例穩(wěn)定在*%左右。 2*17年4月24日，門診補助2*48人補償5*847.94元、住院補助5人補償2517.57元、特殊病門診補助27人補償65523.69元，救助費用共118889.2*元，補償款及結(jié)算單已發(fā)放完畢。2*16年8月-12月醫(yī)療救助工作，全部已經(jīng)完成。 2*18年截止12月底，建檔立卡貧困人口普通門診426人次，個人賬戶1.89萬元；住院1134人次，醫(yī)藥費總額738.76，統(tǒng)籌支付43*萬元、大病支付8.12萬元，醫(yī)療救助143.17萬元；門診特殊病補助1585人次，醫(yī)藥費總額233.53，統(tǒng)籌支付168.44萬元。大病支付2.93萬元，醫(yī)療救助35.15萬元。 2*19年1*月底建檔立卡貧困人口住院448人次，醫(yī)藥費總額337.*9萬元，統(tǒng)籌支付191.83萬元、大病支付11.2萬元，醫(yī)療救助68.37萬元；門診特殊病補助1831人次，醫(yī)藥費總額174.62，統(tǒng)籌支付126.91萬元。大病支付1.6萬元，醫(yī)療救助28.35萬元。經(jīng)“三重保障”報銷后，建檔立卡貧困人口住院政策范圍內(nèi)的合規(guī)費用平均報銷比例為94%。 三、“三保障”目標(biāo)任務(wù)完成情況“三保障”方面涉及基本醫(yī)療實際工作均已落實到位。 本年度縣域內(nèi)建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險1265人，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險4人，全部納入基本醫(yī)保，臺賬式動態(tài)管理。目前我縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)均已全部納入“三重保障”“一站式”“一票制”即時結(jié)算。截止9月3*日應(yīng)該納入的慢性病人(門診特殊病患者)573人全部納入，證件發(fā)放5個工作日內(nèi)完成。做到及時辦理、應(yīng)辦盡辦，對不符合條件未達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的及時發(fā)放了告知書。 四、精準(zhǔn)防貧工作落實情況為有效防止因病致貧返貧2*2*年縣醫(yī)療保障局成立防貧領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《*縣醫(yī)療保障局關(guān)于成立防貧領(lǐng)導(dǎo)小組工作實施方案》（*醫(yī)保扶貧〔2*2*〕1號）。全面健全防貧保險預(yù)警機制，切實做好醫(yī)療救助工作，對通過醫(yī)療救助后貧困人口、邊緣戶患病自費超過3***元以上，及時建立臺賬匯總縣扶貧辦，通過縣扶貧辦防貧保險予以解決，防止出現(xiàn)因病致貧。同時我局每季度對貧困人口住院醫(yī)療費用個人自付5***元以上，及長期住院的精神病人不設(shè)起付線，城鄉(xiāng)居民每季度住院醫(yī)療費用個人自付2萬以上的均向扶貧辦提供預(yù)警信息，及時化解和防范因病返貧的風(fēng)險，鞏固脫貧攻堅成果。 五、反饋問題整改及亮點工作 （一）2*19年整改及亮點工作整改工作：縣醫(yī)療保障局對各級反饋整改情況再次進行“舉一反三”排查工作，重點對符合條件尚未辦理門診特殊病的建檔立卡貧困人口、邊緣戶目前存在的相關(guān)問題進行研究，制定切實可行的政策措施，切實提高貧困群眾對脫貧攻堅的滿意度。 八月初根據(jù)縣衛(wèi)生健康局反饋數(shù)據(jù)目前建檔立卡貧困人口認(rèn)定患病名單81*人（8人死亡）�？h醫(yī)療保障局通過篩查對不符合門診特殊病政策的127人以及符合條件未辦理的114人給予書面告知，并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好解釋說明工作，告知書一式四聯(lián)（鄉(xiāng)、村、本人、檔案）及時入檔。后續(xù)實行動態(tài)監(jiān)管機制，嚴(yán)格按照政策要求，應(yīng)辦盡辦，對符合條件的及時受理即時辦理。今年門診特殊病新增辦理315人，累計辦理571人。我縣邊緣戶55*人，東八里鄉(xiāng)1人未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，已經(jīng)下發(fā)通知到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)下發(fā)告知書到本人于8月12日前參保。 對貧困人口慢性病證辦理未使用調(diào)查出的6大原因，建立排查機制，向相關(guān)部門逐一反饋。對于貧困人口辦證未使用患者，反饋建議由縣衛(wèi)健部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室加強跟蹤隨訪和健康管理，督促及時就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按需購藥，發(fā)揮各有關(guān)部門（扶貧工作隊、幫扶聯(lián)系人、簽約醫(yī)生等）職能引導(dǎo)貧困人口合理就醫(yī) ……（未完，全文共4273字，當(dāng)前只顯示2374字，請閱讀下面提示信息。收藏縣醫(yī)療保障局2020年度及近五年脫貧攻堅工作成效自評總結(jié)） 上一篇：在全縣黨史學(xué)習(xí)教育動員會上的講話 下一篇：立足基層實際 實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展 相關(guān)欄目：勞動保障 中秋節(jié)和國慶節(jié)專題 年終總結(jié) 工作總結(jié) 個人總結(jié) |