| 標(biāo)題：關(guān)于我區(qū)分級(jí)診療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告 |
| 關(guān)于我區(qū)分級(jí)診療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告 根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)工作要點(diǎn)安排，6月中旬至7月上旬，我委在常委會(huì)分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，組成調(diào)研組，通過聽取職能主管部門的情況匯報(bào)、召開相關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、人大代表等多次座談會(huì)、實(shí)地察看基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并采用問卷調(diào)查等方式對(duì)我區(qū)分級(jí)診療制度實(shí)施情況開展了專題調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下： 一、基本情況 近年來(lái)，區(qū)政府堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改要求，全面落實(shí)深化醫(yī)改各項(xiàng)工作，科學(xué)謀劃，統(tǒng)籌安排，加快推進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、下上聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)新體系的建設(shè)。 以制度為保障，建立健全分級(jí)診療機(jī)制。根據(jù)上級(jí)要求，出臺(tái)了《**區(qū)分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案》，市人社局、衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《關(guān)于明確市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)分級(jí)診療有關(guān)政策的通知》，為我區(qū)分級(jí)診療制度的實(shí)施提供政策保障。初步建立了以四院為龍頭單位、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的分級(jí)診療服務(wù)體系；綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方式，合理配置醫(yī)療資源，構(gòu)建科學(xué)有序的就醫(yī)新秩序。不斷完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立健全多層 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略773字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 2.基層醫(yī)療服務(wù)水平有待提升。調(diào)查顯示，目前我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在常規(guī)設(shè)備不足、專業(yè)技術(shù)人才缺乏、醫(yī)療水平和管理水平相對(duì)落后的現(xiàn)狀，是導(dǎo)致廣大群眾沒有選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的主要原因。全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定技術(shù)人員崗位數(shù)366人，實(shí)有人數(shù)僅為231人；本科以上學(xué)歷的占39 %，大專及以下占61 %，高級(jí)職稱人員僅占12.71%，基層醫(yī)療服務(wù)水平還未能完全滿足基層群眾的醫(yī)療需求。據(jù)醫(yī)保核報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年全區(qū)參合農(nóng)民住院患者區(qū)外就診率約占35.08%，區(qū)級(jí)醫(yī)院約占52.52%，而鎮(zhèn)（街）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅占12.4%。問卷調(diào)查顯示，有76%的人認(rèn)為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低、就醫(yī)環(huán)境差而不愿意到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 3.機(jī)制_有待完善。推動(dòng)分級(jí)診療制度的落實(shí)涉及衛(wèi)計(jì)、人社、物價(jià)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等多個(gè)部門，是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)工程。實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)更是推進(jìn)分級(jí)診療的關(guān)鍵路徑，但是我區(qū)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)尚未形成合力，一方面醫(yī)保支付方式改革在對(duì)患者從二級(jí)以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的杠桿引領(lǐng)作用還不是十分突出，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)�？傤~預(yù)付、且總額預(yù)付定額偏少，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷起付線和比例的標(biāo)準(zhǔn)差距不大，一定程度上限制了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展空間；另一方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄較二級(jí)以上醫(yī)院藥品目錄偏少，一些轉(zhuǎn)診下來(lái)的患者由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品缺少又需要回到上級(jí)醫(yī)院取藥，給患者帶來(lái)不便，使得患者沒有動(dòng)力到基層看病就醫(yī)。區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息不聯(lián)網(wǎng)，沒有建設(shè)相對(duì)統(tǒng)一的軟件管理和信息化互通平臺(tái)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)資源共享；且信息系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)各自獨(dú)立運(yùn)行且互不兼容，無(wú)法進(jìn)行數(shù)據(jù)交換與共享，降低了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，抑制了分級(jí)診療制度的推進(jìn)。 4.補(bǔ)償激勵(lì)政策有待調(diào)整。分級(jí)診療制度主要由衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)，采取行政化手段規(guī)劃配置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但政府的基本投入責(zé)任未完全落實(shí)，長(zhǎng)效財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不完善。分級(jí)診療給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶來(lái)成本增加和政策性虧損，尚未形成以質(zhì)量、效率為標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償激勵(lì)機(jī)制，未形成以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制；績(jī)效考核和薪酬分配機(jī)制不完善，基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇遠(yuǎn)低于城市醫(yī)院的醫(yī)生，主觀能動(dòng)性下降，導(dǎo)致少數(shù)基層醫(yī)務(wù)人員不作為，存在“多一事不如少一事”的思想，基層能看的病也往上轉(zhuǎn)。 三、幾點(diǎn)建議 建立分級(jí)診療制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的重要內(nèi)容，也是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。為進(jìn)一步貫徹實(shí)施省市關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見，按照“力爭(zhēng)**年達(dá)到縣（市）域內(nèi)就診率提高到90%左右、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例達(dá)60%以上”的目標(biāo)要求，真正建立起基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)制度。為此提出以下幾點(diǎn)建議： 1.加大宣傳力度，強(qiáng)化分級(jí)診療意識(shí)。區(qū)政府及其職能部門要高度重視分級(jí)診療制度實(shí)施宣傳工作，多途徑多方式宣傳分級(jí)診療制度的重要意義和工作情況，努力營(yíng)造實(shí)施分級(jí)診療制度的良好氛圍，提高大家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和分級(jí)診療的信任度，促進(jìn) 廣大群眾樹立科學(xué)就醫(yī)理念；充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員政策培訓(xùn)，把宣傳和推進(jìn)分級(jí)診療作為提升社會(huì)公德和職業(yè)道德的必然要求， ……（未完，全文共3617字，當(dāng)前只顯示2009字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏關(guān)于我區(qū)分級(jí)診療制度實(shí)施情況的調(diào)查報(bào)告） 上一篇：關(guān)于中央、省委、市委經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神暨全區(qū)經(jīng)濟(jì)工作安排的報(bào)告 下一篇：在區(qū)人大機(jī)關(guān)作風(fēng)效能建設(shè)會(huì)議上的發(fā)言材料：以作風(fēng)效能建設(shè)新成效推進(jìn)工作新發(fā)展 相關(guān)欄目：規(guī)章制度 工作總結(jié) 工作匯報(bào) 調(diào)研報(bào)告 |