| 標題：關于公立醫(yī)院績效考核工作報告 |
| 關于公立醫(yī)院績效考核工作報告 良好的公立醫(yī)院的績效管理，通過規(guī)范分配行為和完善分配制度，能夠充分保障職工的工資及福利待遇，切實發(fā)揮績效的激勵作用，以增強全員服務意識、質(zhì)量意識和成本意識，更好地履行社會責任，促進醫(yī)院健康發(fā)展。因此，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的現(xiàn)代醫(yī)院績效考核管理制度，應該以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度、工作崗位性質(zhì)、工作技術難度、風險程度、工作業(yè)績等為主要依據(jù)的績效分配激勵約束機制，調(diào)動醫(yī)務人員保障居民健康的積極性，增強醫(yī)務人員救死扶傷的責任心，亟需加以研究。 一、公立醫(yī)院績效考核概述 （一）績效考核的主要內(nèi)容 為了進一步加強醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮績效的激勵作用，充分調(diào)動職工的工作積極性，增強全員服務意識、質(zhì)量意識和成本意識，更好地履行社會責任，促進醫(yī)院健康發(fā)展。通過績效考核引導各級職工提高工作效率、改善服務態(tài)度、提升綜合能力和打造更高質(zhì)量，幫助其提升自身工作水平和綜合素質(zhì)，充分體現(xiàn)以人為本、激勵為主、問責從嚴的工作模式，從而有效提升醫(yī)院的整體績效管理水平和工作人員整體素質(zhì)，形成一套長效科學管理機制和良性工作競爭文化。 醫(yī)院應該堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤等崗位的不同特點，建立臨床、醫(yī)技、藥劑、行政后勤四個 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略944字，正式會員可完整閱讀）…… （二）2DRG支付制度變革指標不健全 目前，全國DRG指標庫尚未建立，當前DRG支付變革指標主要由各個醫(yī)院自行建立，缺乏一個全國性的標準化指標庫。這導致了不同醫(yī)院對指標的理解、設計和使用存在著較大差異，難以實現(xiàn)跨地區(qū)醫(yī)療服務的比較。指標體系設計不合理，部分醫(yī)院在制定DRG支付指標時，只關注醫(yī)療費用而忽略醫(yī)療質(zhì)量等其他因素，導致指標體系不夠全面科學。此外，缺乏考慮醫(yī)療多樣性的指標體系，可能會使得某些特殊病種在DRG支付下得不到合理的支付。實施DRG后，績效考核指標值也隨之變化，DRG指標值總權重、CIM值、DRG組數(shù)、優(yōu)勢病種、規(guī)范診療、盈虧對應、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)指標值直接會影響醫(yī)務人員的行為，DRG應對需要全院醫(yī)務人員都積極應對，所以績效考核指標設計上需要融入DRG元素。 （三）DRG支付制度改變醫(yī)院的營收行為 在原先以床位日收費的醫(yī)療保險支付制度下，醫(yī)院有一定的經(jīng)濟激勵來增加患者的住院時間和治療項目數(shù)，以獲取更多的收入。而DRG支付制度能夠有效遏制這種營收行為，因為它按照病例的特征和醫(yī)療服務的種類來確定一定的價格，無論患者住院時間長短，醫(yī)院只能獲得固定的支付金額。DRG支付制度的變革大環(huán)境下醫(yī)院績效考核需改變費用結構，使檢查和檢驗變成治療疾病的成本。改變創(chuàng)收模式，醫(yī)院收入按項目開單收費的創(chuàng)收模式，轉變?yōu)榭刂瞥杀緞?chuàng)收模式。通過合理安排醫(yī)療資源、提高效率，減少醫(yī)療成本，從而降低治療費用。提高醫(yī)療服務質(zhì)量，提供更加精細化的醫(yī)療服務，滿足患者需求，提高服務質(zhì)量，加強醫(yī)院品牌影響力，從而吸引更多的患者。 （四）醫(yī)院職工對DRG支付制度意識不到位 醫(yī)院管理層對DRG支付制度可能沒有足夠的了解和認識，不清楚DRG支付制度是什么，如何影響醫(yī)院的收入和運營，可能無法主動適應和引領改革，導致醫(yī)院運營效率低下，長期處于被動狀態(tài)。臨床醫(yī)生、護理人員可能會認為DRG支付制度只是一個“數(shù)字游戲”，并沒有意識到該制度對醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療資源利用等方面的重要作用。這可能會導致他們在執(zhí)行醫(yī)療服務時忽視DRG支付制度的影響，從而讓醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療資源利用等方面存在隱患。 （五）績效考核與成本管理跟脫節(jié) DRG打包付費下，醫(yī)院花的每一分錢都是成本，難道以前在項目付費時代醫(yī)院沒有成本嗎？當然是成本，但是在項目付費下，收入變動成本也將跟著變動，在DRG付費下，收入不變，成本卻依舊在變。簡單來說，就是以前項目付費是花別人的錢，辦別人的事，而現(xiàn)在DRG付費下則是花自己的錢，辦自己的事。只有真正轉變思路，在DRG下做好成本_才能真正實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。 三、優(yōu)化公立醫(yī)院DRG績效考核方案的建議 （一）樹立DRG付費績效考核意識 實施DRG后，兩項費用占比不再是影響各級醫(yī)療機構發(fā)展的重要指標，替代的核心指標是DRG付費收入占全部業(yè)務收入的比例高低。在不斷提高各級級醫(yī)療機構學科建設的基礎上，不斷降低DRG收費占總收費水平的比例將成為醫(yī)院發(fā)展的重大問題。不斷提升市場份額（每職工年業(yè)務收入）和不斷降低DRG付費收入占比將成為各級級醫(yī)療機構永恒發(fā)展的主題。 （二）優(yōu)化績效考核設計 由于DRG僅僅是針對住院患者收費的制度，所以在醫(yī)院績效考核體系的設計中將門診績效考核和住院績效考核分開進行，門診績效考核按照工作量考核進行設計，住院DRG付費病例重點進行DRG績效考核設計。DRG是按照病情及醫(yī)療服務的融合程度將醫(yī)院患者分成不同的病組，對每個病組進行定價，以把醫(yī)院治療費用與治療效果聯(lián)系起來，具有引導醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、控制醫(yī)療服務費用等作用。DRG績效方案依據(jù)DRG系統(tǒng)制定的一套醫(yī)療費用支付和績效評價機制，具體包括以下幾個方面： （1）DRG定價。醫(yī)院應該根據(jù)DRG系統(tǒng)確定每個病組的定價標準，以此作為收費的基礎。 （2）DRG績效評價。對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務進行績效評價，如對每個病組治愈率、再入院率、住院時間等指標進行監(jiān)測和考核。 （3）DRG分賬機制。將醫(yī)療費用按照DRG分組分配到各個醫(yī)療部門或醫(yī)生的賬戶中，以激勵醫(yī)院內(nèi)部部門之間的競爭和協(xié)作。 （4）病例支付。針對某些特定病種或醫(yī)療服務，采取 ……（未完，全文共5099字，當前只顯示2455字，請閱讀下面提示信息。收藏關于公立醫(yī)院績效考核工作報告） 上一篇：在“創(chuàng)意電腦室”揭牌儀式上的講話 下一篇：高校教師績效考核激勵機制優(yōu)化研究報告 相關欄目：醫(yī)院 |