| 標(biāo)題：對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的思考和建議 |
| 對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的思考和建議 今年8月，省衛(wèi)健委出題，讓我就這個(gè)主題給委直屬醫(yī)院、駐Y醫(yī)院的負(fù)責(zé)同志講了一次課，反響還不錯(cuò)。今天讓我到黨校來，在更大范圍與同志們作個(gè)專題交流。我想，之所以讓我來完成這項(xiàng)任務(wù)，可能有這么幾方面原因：一是我學(xué)醫(yī)出身，曾在G*中醫(yī)藥大學(xué)工作11年，對(duì)醫(yī)院管理算是半個(gè)內(nèi)行；二是我的工作單位是落實(shí)這項(xiàng)制度的牽頭部門，我作為班子成員來講本單位牽頭負(fù)責(zé)的工作，多少有點(diǎn)兒權(quán)威性；三是我負(fù)責(zé)過高校****，現(xiàn)在又分管這方面工作，公辦高校1998年以來一直實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制，有很多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)可供借鑒；四是我長期從事綜合文稿包括政策法規(guī)工作，在研究文件、琢磨政策上有點(diǎn)兒專長；五是外來的和尚好念經(jīng)。 2018年6月，中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（以下簡稱中央《意見》），其中明確提出公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。這是新中國成立以來黨中央第一個(gè)專門就加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨建工作制定的重要文件，是學(xué)習(xí)貫徹_新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、深化公立醫(yī)院改革的重大舉措。兩年多來，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的實(shí)施工作在我省公立醫(yī)院穩(wěn)步推進(jìn)，現(xiàn)在的關(guān)鍵是抓實(shí)抓細(xì)抓落地。具體怎么抓？我提煉了四句話，也就是：吃透精神是前提，健全制度是基礎(chǔ)，民主集中是核心，班子“和合”是關(guān)鍵。下面分別談一談，供大家參考。 第一，吃透精神是前提 認(rèn)識(shí)是行動(dòng)的先導(dǎo)。我覺得，從制度設(shè)計(jì)上看，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制并不復(fù)雜；現(xiàn)實(shí)中面臨的主要問題不是理論問題，首先是認(rèn)識(shí)問題，其次是實(shí)踐問題、操作問題。 正確認(rèn)識(shí)這一制度，要著重學(xué)深吃透7個(gè)文件的精神：一是中央《意見》；二是2018年8月國家衛(wèi)健委黨組印發(fā)的《<關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見>實(shí)施辦法》；三是2018年9月省委辦公廳印發(fā)的《G*加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實(shí)施辦法》；四是省委組織部、省衛(wèi)生健康委黨組今年6月印 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1399字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制是一個(gè)辯證統(tǒng)一、不可分割的有機(jī)整體。我理解，“黨委領(lǐng)導(dǎo)”和“院長負(fù)責(zé)”不是一架馬車的兩個(gè)輪子，更不是兩架馬車的關(guān)系；二者也不是簡單相加的關(guān)系，而是相融互補(bǔ)的關(guān)系，互為條件、相互支持，目的是產(chǎn)生化學(xué)融合。沒有黨的領(lǐng)導(dǎo)，院長負(fù)責(zé)制就沒有方向和保障；而離開院長負(fù)責(zé)制，黨委領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)失去落點(diǎn)和根基，成為空頭政治。黨委應(yīng)“統(tǒng)攬全局”而不是“包攬一切”，不能干預(yù)院長職責(zé)范圍內(nèi)的事務(wù)；“院長負(fù)責(zé)”的前提是黨委領(lǐng)導(dǎo)、依法依規(guī)，不是“院長說了算”，而是“集體說了算”，更是“制度說了算”。實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，關(guān)鍵要在正確理解其內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，從操作上分清“黨委領(lǐng)導(dǎo)”和“院長負(fù)責(zé)”的任務(wù)和職責(zé)，掌握方法，嚴(yán)格程序。 _總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上指出，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況總體是好的，但也存在一些問題：有的高校黨委管方向、謀大事力度不夠，“腰桿”挺不起來、使不上勁；有的高�！靶ｉL負(fù)責(zé)”比較實(shí)，“黨委領(lǐng)導(dǎo)”比較虛；有的高校書記、校長糾結(jié)于誰是“一把手”的問題。 現(xiàn)實(shí)中，書記和校長之爭，往往爭的是誰是“一把手”乃至“一霸手”，實(shí)質(zhì)是爭權(quán)奪利，核心是爭“誰說了算”。那么，書記和校長到底誰是“一把手”呢？去年，中央印發(fā)了《2019—2023年全國黨政領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)規(guī)劃綱要》，其中有一個(gè)概念，叫做“黨政正職”。我聽**部有關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，起草這個(gè)文件時(shí)，刻意規(guī)避了“一把手”的問題。說白了，一個(gè)單位只能有一個(gè)“一把手”，這個(gè)“一把手”只能是黨委（黨組）書記，不能說書記是“黨務(wù)一把手”，院長是“行政一把手”。 從我省的實(shí)際情況看，除了上面總書記指出的問題，還有一些情況值得大家引以為戒： ——有的書記把黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制理解為黨委書記領(lǐng)導(dǎo)下的校長負(fù)責(zé)制，過多強(qiáng)調(diào)書記個(gè)人作用，大事小事、眉毛胡子一把抓，時(shí)常出現(xiàn)以黨代政的情況，造成黨委職責(zé)范圍內(nèi)的事情抓不到位，又在一定程度上影響了行政的積極性。 ——有的校長過分強(qiáng)調(diào)自己的法人代表地位，過多地強(qiáng)調(diào)獨(dú)立行政，不太愿意接受黨委的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)書記不尊重，在一些重大問題上既不主動(dòng)與書記溝通，又不經(jīng)黨委集體討論，擅自做主，個(gè)人說了算。 在實(shí)際操作中，由于對(duì)一些政策界限拿捏不當(dāng)、把握不準(zhǔn)，工作出現(xiàn)錯(cuò)位、越位、串位，黨政關(guān)系不順、職責(zé)不清、相互扯皮、內(nèi)耗不斷的情況，不乏其例。 �。ㄈ┤诤习l(fā)展：你就是我，我就是你 關(guān)于“把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)”，大家要深刻理解“融入”的內(nèi)涵。2016年2月，_總書記在黨的新聞輿論工作座談會(huì)上講到媒體融合發(fā)展時(shí)，講了這么一段話： 有的是“+互聯(lián)網(wǎng)”，而不是“互聯(lián)網(wǎng)+”，只是將傳統(tǒng)媒體和新媒體作簡單嫁接，“左手一只雞，右手一只鴨”，沒有實(shí)現(xiàn)融合。融合發(fā)展關(guān)鍵在融為一體、合而為一。要盡快從相“加”階段邁向相“融”階段，從“你是你、我是我”變成“你中有我、我中有你”，進(jìn)而變成“你就是我，我就是你”。 “把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)”，也是一種“黨建+”，應(yīng)當(dāng)努力做到黨的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院治理“你就是我，我就是你”。 第二，健全制度是基礎(chǔ) “不以規(guī)矩，不能成方圓�！薄靶≈侵问拢笾侵沃�。”制度是管理之本、治理之基。小到一個(gè)單位的管理，大到一個(gè)國家的治理，都離不開一套科學(xué)、務(wù)實(shí)、管用的制度。制度具有根本性、全局性、穩(wěn)定性、長期性，在治理體系中具有舉足輕重的地位，“有制”才能“有治”，“善制”方能“善治”。 各醫(yī)院在研究制定章程、內(nèi)部管理制度特別是議事決策制度的時(shí)候，有這么一些問題尤其需要明確： 一是黨委委員（常委）、醫(yī)院黨委班子和行政班子成員各設(shè)多少，什么人可以當(dāng)。這個(gè)問題，既要依法依規(guī)，還要由上級(jí)明確。 國家衛(wèi)健委黨組《實(shí)施辦法》規(guī)定：“規(guī)模大、黨員人數(shù)較多的醫(yī)院黨委，經(jīng)上級(jí)黨組織批準(zhǔn)，可設(shè)立常務(wù)委員會(huì)�！钡@一規(guī)定只有定性要求，沒有量化標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際操作中很難把握。 《中國共產(chǎn)黨黨和國家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》（2010年6月4日印發(fā)）明確規(guī)定： 機(jī)關(guān)黨員100人以上的，設(shè)立黨的基層委員會(huì)。黨員不足100人的，因工作需要，經(jīng)上級(jí)黨組織批準(zhǔn)，也可以設(shè)立黨的基層委員會(huì)。機(jī)關(guān)黨員50人以上、100人以下的，設(shè)立黨的總支部委員會(huì)。黨員不足50人的，因工作需要，經(jīng)上級(jí)黨組織批準(zhǔn)，也可以設(shè)立黨的總支部委員會(huì)。 目前，**部正在對(duì)《中國共產(chǎn)黨普通高等學(xué)校基層組織工作條例》進(jìn)行修訂。從征求意見稿來看，其中新增的一個(gè)重要內(nèi)容，就是對(duì)黨委委員（15—31人）、常委會(huì)委員（7—11人）的數(shù)量作出具體規(guī)定。 這些規(guī)定，可供各級(jí)衛(wèi)健部門和公立醫(yī)院參考。 二是“三重一大”（重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目安排、大額資金的使用）具體包括什么，“重”和“大”的標(biāo)準(zhǔn)是什么。我省印發(fā)的“兩個(gè)規(guī)則”分別進(jìn)行了細(xì)化，但還是有“模糊地帶”，或者說是給醫(yī)院預(yù)留的空間。 比如，在《公立醫(yī)院黨委會(huì)議議事規(guī)則》中，“貫徹落實(shí)黨的路線方針政策、法律法規(guī)和上級(jí)重要決策部署的實(shí)施方案和重要舉措”“學(xué)科、科研、人才隊(duì)伍的建設(shè)規(guī)劃和重要政策措施”“內(nèi)部管理_改革方案以及重要規(guī)章制度”“崗位的設(shè)置和重要調(diào)整”“醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置”“關(guān)系職工權(quán)益的重要事項(xiàng)”……這里面的“重要”，很難真正界定清楚，需要大家在實(shí)際工作中具體問題具體分析。 又如，在《公立醫(yī)院院長辦公會(huì)議議事規(guī)則》中，明確規(guī)定三級(jí)醫(yī)院須提交院長辦公會(huì)審議的項(xiàng)目事項(xiàng)，具體金額額度根據(jù)醫(yī)院實(shí)際確定。 第三，民主集中是核心 民主集中制是黨的根本組織制度和領(lǐng)導(dǎo)制度，也是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子的根本工作原則和工作方法。這方面，黨的十八屆六次全會(huì)審議通過的《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》作了專門規(guī)定；2017年4月，_總書記視察G*時(shí)也作了專門強(qiáng)調(diào)。 黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制是醫(yī)院貫徹執(zhí)行民主集中制的具體體現(xiàn)。貫徹執(zhí)行民主集中制，關(guān)鍵在人、在“關(guān)鍵少數(shù)”，核心要素有兩個(gè)：一個(gè)是增強(qiáng)貫徹執(zhí)行民主集中制的意識(shí)，增強(qiáng)思想自覺、政治自覺、行動(dòng)自覺；一個(gè)是增強(qiáng)貫徹執(zhí)行民主集中制的能力，正確處理民主與集中的關(guān)系。 為了更好地落實(shí)民主集中制，發(fā)揮“會(huì)議決定”的作用，我省制定了公立醫(yī)院黨委會(huì)議、院長辦公會(huì)議兩個(gè)《議事規(guī)則》，進(jìn)一步明確、細(xì)化和規(guī)范了“誰來議”“議什么”（議事決策范圍、議題確定）“怎么議”（會(huì)議組織、議事程序）“議定的事情怎么辦”（決議執(zhí)行）等問題。 需要注意的是： ——重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長辦公會(huì)議討論通過，再由黨委會(huì)議研究決定（不得以黨政聯(lián)席會(huì)議代替黨委會(huì)議）。 ——黨委會(huì) ……（未完，全文共7556字，當(dāng)前只顯示3638字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏對(duì)公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的思考和建議） 上一篇：在加強(qiáng)局機(jī)關(guān)建設(shè)及重點(diǎn)工作推進(jìn)會(huì)上的講話 下一篇：公司黨委巡視整改專題民主生活會(huì)個(gè)人對(duì)照檢查材料 相關(guān)欄目：醫(yī)院 黨委 人事 干部 規(guī)章制度 調(diào)研報(bào)告 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