| 標題：縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案（試行） |
| ***縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案（試行） 為進一步完善我縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度，保障困難群眾能夠享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)市民政局、市財政局、市衛(wèi)生局、市人力資源和社會保障局相關文件精神，結合我縣城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實際情況，制定本方案。 一、指導思想、基本原則和目標任務 （一）指導思想 以中國特色社會主義理論為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持以人為本的工作理念，完善醫(yī)療救助制度，健全醫(yī)療救助機制，維護困難群眾基本醫(yī)療權益，建設和諧***，促進經(jīng)濟、社會協(xié)調(diào)發(fā)展。 （二）基本原則 1、堅持屬地管理、以收定支、保障適度的原則； 2、堅持簡便易行、救急救難的原則； 3、堅持公開、公平、公正的原則； 4、堅持與各類醫(yī)療保障制度互相銜接的原則。 （三）目標任務 整合城市和農(nóng)村醫(yī)療救助資源，實現(xiàn)醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度有效的銜接，建立健全平臺共用、信息共享、服務一體、結算同步、監(jiān)管統(tǒng)一的醫(yī)療救助機制，努力提高醫(yī)療救助的水平和社會效應。 二、救助范圍 根據(jù)屬 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略802字，正式會員可完整閱讀）…… （2）農(nóng)村五保供養(yǎng)對象、“三無”人員在定點醫(yī)院就醫(yī)，剩余合理醫(yī)療費用按80 %比例救助�；家话慵膊r，全年累計救助限額5000元；患重大疾病或年度住院合理費用在3萬元以上的，全年累計救助限額2.2萬元。 （3）低收入重大疾病患者、低收入家庭老年人、重度殘疾人和患有重大疾病的其他特困_在縣級及以下醫(yī)院住院治療的，年度政策范圍內(nèi)費用減去3萬元，在新農(nóng)合或醫(yī)保報銷后，剩余合理費用按60%比例救助，每人每年累計救助限額為1.7萬元，在市級及以上醫(yī)院住院治療的，剩余合理費用按30%比例救助，省級醫(yī)院就診的在市級基礎上扣減10%，以此類推。 4、臨時救助 患重大疾病造成家庭特別困難或年度政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用3萬元以下的，可申請臨時醫(yī)療救助，年度累計救助限額3000元。 救助對象同時符合若干救助標準，只享受最高比例一項。 屬于下列情況之一者不得享受醫(yī)療救助：參與賣淫、嫖娼活動而染上性病的；酗酒、斗毆、自殺、自傷所發(fā)生的費用；鑲牙、配鏡、整容、矯形、康復醫(yī)療等；超出醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄診療項目所發(fā)生的費用。 四、救助程序 （一）資助參合參保 1、資助五保對象參合。根據(jù)當年度新農(nóng)合參合標準全額資助，資金直接撥付縣農(nóng)合辦，農(nóng)合證由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所發(fā)放。 2、資助低保對象參合參保。根據(jù)當年度新農(nóng)合和醫(yī)保參合參保標準實行部分資助，資金隨城鄉(xiāng)低保資金發(fā)放，打入個人賬戶。 （二）重癥慢性病救助 城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、“三無”人員，患慢性病需要長期維持門診治療和患重大疾病出院后需繼續(xù)康復治療的，由縣民政部門指定符合資質(zhì)的一家定點醫(yī)院負責鑒定工作，經(jīng)確認后，對象持“重癥慢性病就診卡”在指定醫(yī)院就醫(yī)診療可享受優(yōu)惠政策。 （三）住院救助 1、定點治療。各類對象在定點醫(yī)療機構就診治療，采取“一站式”同步結算救助程序。 城鄉(xiāng)低保對象、五保對象和“三無”人員辦理入院手續(xù)后三天內(nèi)，定點醫(yī)院核準患者“三證”：身份證、醫(yī)療證、低保證（五保證）的真實性和一致性后，通過“一站式”同步結算網(wǎng)絡平臺向縣民政部門申報，縣民政部門經(jīng)過查詢核實后，通過平臺審核。救助對象出院時到所在醫(yī)院農(nóng)合辦或醫(yī)保辦直接進行“一站式”同步結算。 2、外診治療。各類對象確實需要到定點醫(yī)院范圍之外的醫(yī)院就醫(yī)時，由定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明，到縣醫(yī)療救助辦公室備案。出院后向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處提出書面申請，如實提供身份證、戶口本、低保證（五保證）原件及復印件、轉(zhuǎn)診證明、診斷證明、入院出院證明、病案首頁、新農(nóng)合或醫(yī)保報銷清單，經(jīng)戶籍地村（社區(qū)）核實后，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處民政部門審核，符合醫(yī)療救助條件的，每季末報縣民政局審批。 （四）臨時救助及低收入人群等大病救助 1、臨時救助。因病造成暫時困難需要臨時救助的對象，需要救助時，到戶籍地村（社區(qū)）提出書面申請，并提供患者身份證、戶口本原件及復印件、診斷證明、入院出院證明、病案首頁、新農(nóng)合或醫(yī)保報銷清單等相關資料，如實填寫審批表，村（社區(qū)）核實該戶困難狀況，確無異議后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門審核，由縣民政部門根據(jù)核實情況進行臨時救助審批。 2、低收入重大疾病患者、低收入家庭老年人和重度殘疾人大病救助。低收入重大疾病患者、重度殘疾人和低收入家庭老年人需要大病救助時，到戶籍地村（社區(qū)）提出書面申請，并提驗患者身份證、戶口本原件及復印件、診斷證明、入院出院證明、病案首頁、新農(nóng)合或醫(yī)保報銷清單等相關資料，如實填寫審批表，低收入重大疾病患者、低收入家庭老年人還需提交因病返貧低收入人員資格確認表，重度殘疾人需提供第二代《中華人民共和國殘疾人證》原件及復印件，村（社區(qū)）核實該戶困難狀況并張榜公示7個工作日，確無異議后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門審核，由縣民政部門確認低收入對象資格，并根據(jù)核實情況進行大病救助審批。 五、救助資金結算 縣 ……（未完，全文共3750字，當前只顯示2083字，請閱讀下面提示信息。收藏縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施方案（試行）） 上一篇：環(huán)衛(wèi)局迎接全國文明城市指數(shù)測評情況匯報 下一篇：農(nóng)發(fā)行服務三農(nóng)助推供給側結構性改革初探 相關欄目：計劃規(guī)劃 |