| 標題：在全縣醫(yī)療保障工作推進會議上的講話 |
| 在全縣醫(yī)療保障工作推進會議上的講話 同志們： 今天，我們在這里召開全縣醫(yī)療保障工作推進會議，主要任務是深入貫徹落實國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保障工作的各項決策部署，總結(jié)過去一段時間我縣醫(yī)療保障工作的成效與不足，安排部署下一階段的重點工作，進一步統(tǒng)一思想、明確任務、壓實責任，推動全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。參加今天的會議有縣醫(yī)保局全體工作人員、縣衛(wèi)健委相關(guān)負責人、縣市場監(jiān)管局相關(guān)骨干、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）分管醫(yī)保工作的領導以及部分定點醫(yī)藥機構(gòu)的代表。剛才，*縣醫(yī)保局、*鎮(zhèn)政府、街道辦事處以及醫(yī)院、*藥店等部門和地區(qū)作了匯報發(fā)言，講的都很好，既總結(jié)了各自在醫(yī)保工作中的亮點做法，也分析了存在的問題和下一步的打算，我都同意，大家一定要結(jié)合實際，認真抓好落實。下面，結(jié)合工作實際，我再講幾點意見。 一、過去一年醫(yī)療保障工作取得的顯著成效 過去一年，在縣委、縣政府的堅強領導下，在上級醫(yī)保部門的有力指導下，全縣各級各部門緊緊圍繞醫(yī)療保障中心工作，攻堅克難、扎實奮進，各項工作取得了突破性進展，為保障人民群眾身體健康、促進社會和諧穩(wěn)定作出了重要貢獻。 （一）醫(yī)保參保擴面工作實現(xiàn)新突破 參保是醫(yī)保工作的基礎，只有實現(xiàn)應保盡保，才能讓更多群眾享受到醫(yī)保政策的紅利。過去一年，我們始終把參保擴面作為重中之重，通過強化政策宣傳、優(yōu)化參保服務、落實參保補貼等多種措施，推動參保工作取得了顯著成效。據(jù)統(tǒng)計，全縣常住人口約85萬人，截至去年年底，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到82.3萬人，參保率高達96.8%，較上一年提升了1.2個百分點，超額完成了市下達的95%的參保目標任務。其中，職工基本醫(yī)療保險參保12.5萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保69.8萬人。 在參保擴面過程中，各地區(qū)各部門創(chuàng)新方法、精準發(fā)力。*鎮(zhèn)針對農(nóng)村外出務工人員較多的特點，組織工作人員利用春節(jié)、中秋等節(jié)假日外出人員返鄉(xiāng)的契機，開展“點對點”宣傳參保政策活動，通過發(fā)放宣傳手冊5萬余 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1386字，正式會員可完整閱讀）…… 此外，我們還加強了醫(yī)保經(jīng)辦窗口建設，優(yōu)化了窗口服務流程，推行了“一窗受理、集成服務”，群眾辦理醫(yī)保業(yè)務的平均時間由原來的30分鐘縮短到15分鐘，滿意度達到98%以上。同時，我們組織開展了醫(yī)保經(jīng)辦人員業(yè)務培訓10次，培訓人員500余人次，進一步提高了經(jīng)辦人員的業(yè)務水平和服務能力。 二、當前醫(yī)療保障工作面臨的問題與挑戰(zhàn) 在肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，當前我縣醫(yī)療保障工作還存在一些不容忽視的問題和挑戰(zhàn)，與人民群眾的期盼相比還有一定的差距，需要我們高度重視并認真加以解決。 （一）參保擴面難度持續(xù)加大 雖然我縣醫(yī)保參保率已經(jīng)達到了較高水平，但參保擴面的空間仍然存在，而且難度越來越大。一是部分人員參保意識淡薄，尤其是一些年輕力壯、身體健康的群眾，認為自己很少生病，參加醫(yī)保是浪費錢，存在僥幸心理，不愿意參保。據(jù)統(tǒng)計，全縣18-40歲的未參保人員有3.2萬人，占未參�？�?cè)藬?shù)的70%以上。二是流動人口參保管理難度大，我縣是勞務輸出大縣，每年有10余萬人外出務工，這些人員流動性強，有的在務工地參保，有的既不在務工地參保也不在戶籍地參保，給參保擴面工作帶來了很大困難。*鎮(zhèn)每年外出務工人員有1.5萬人，其中有2000余人未在任何地方參保。三是部分困難_繳費能力不足，雖然我們對困難_實行了參保資助政策，但仍有一些邊緣困難_，由于家庭收入不穩(wěn)定，繳費能力較弱，存在斷保、脫保的風險。 （二）醫(yī)保基金運行壓力不斷增大 隨著人口老齡化加劇、醫(yī)療技術(shù)進步和醫(yī)療費用不合理增長等因素的影響，醫(yī)保基金運行面臨著越來越大的壓力。一是基金收入增長放緩，由于經(jīng)濟下行壓力加大，部分企業(yè)經(jīng)營困難，職工醫(yī)保繳費基數(shù)增長緩慢，同時，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準雖然逐年提高，但由于參保人數(shù)增長有限，基金收入增長速度跟不上支出增長速度。去年，全縣醫(yī)�；鹂偸杖霝�25.6億元，較上年增長8%，而基金總支出為23.8億元，較上年增長12%，支出增長速度高于收入增長速度4個百分點。二是醫(yī)療費用增長過快，由于部分定點醫(yī)藥機構(gòu)存在過度醫(yī)療、不合理用藥、不合理檢查等行為，導致醫(yī)療費用不合理增長。去年，全縣住院次均費用為8500元，較上年增長10%，門診次均費用為180元，較上年增長8%，均高于同期物價上漲幅度。三是慢性病、大病患者醫(yī)療費用負擔重，隨著人們生活方式的改變和人口老齡化，高血壓、糖尿病等慢性病患者和癌癥等大病患者數(shù)量不斷增加，這些患者的醫(yī)療費用較高，給醫(yī)�；饚砹溯^大壓力。全縣高血壓患者有8.5萬人，糖尿病患者有3.2萬人，每年用于這些慢性病患者的醫(yī)�；鹬С鲞_5.6億元，占醫(yī)�；鹂傊С龅�23.5%。 （三）醫(yī)保監(jiān)管工作仍存在薄弱環(huán)節(jié) 盡管我們在醫(yī)�；鸨O(jiān)管方面做了大量工作，但監(jiān)管工作仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)。一是監(jiān)管手段還不夠先進，雖然我們引入了智能監(jiān)控系統(tǒng)，但系統(tǒng)的智能化水平還不夠高，對一些隱蔽性強的欺詐騙保行為還不能及時發(fā)現(xiàn)。例如，部分定點醫(yī)藥機構(gòu)通過虛構(gòu)醫(yī)療服務、串換藥品等方式騙取醫(yī)�；�，智能監(jiān)控系統(tǒng)難以第一時間識別。二是監(jiān)管力量不足，全縣醫(yī)保監(jiān)管人員只有25人，而監(jiān)管的定點醫(yī)藥機構(gòu)有200余家，監(jiān)管任務繁重，難以實現(xiàn)全方位、全覆蓋的監(jiān)管。三是部門聯(lián)動機制不夠完善，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門在醫(yī)保監(jiān)管工作中的協(xié)調(diào)配合還不夠緊密，信息共享不及時、不充分，形成了監(jiān)管合力不足的局面。去年，在查處一起定點藥店騙取醫(yī)�；鸬陌讣�，由于與市場監(jiān)管部門的信息溝通不及時，導致案件查處進度受到了影響。 （四）醫(yī)保經(jīng)辦服務水平有待進一步提高 雖然我們在醫(yī)保經(jīng)辦服務方面取得了一定成效，但與群眾的需求相比還有差距。一是部分線上業(yè)務辦理流程還不夠簡化，一些群眾反映線上辦理醫(yī)保業(yè)務時，需要填寫的信息較多，操作不夠便捷，尤其是對于一些老年人來說，難以熟練掌握線上辦理方法。二是基層醫(yī)保經(jīng)辦服務能力薄弱，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦窗口人員少、業(yè)務量大，而且人員流動性強，業(yè)務不熟練，導致服務效率不高。*鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦窗口只有2名工作人員，卻要服務全鎮(zhèn)5萬余名群眾，平均每天接待群眾100余人次，工作人員經(jīng)常加班加點，還是難以滿足群眾的需求。三是醫(yī)保政策宣傳還不夠深入，部分群眾對醫(yī)保政策了解不夠透徹，尤其是對一些新出臺的政策，如門診共濟保障政策、異地就醫(yī)直接結(jié)算政策等，存在理解不清晰的情況，導致在享受醫(yī)保待遇時遇到一些困難。 三、下一階段醫(yī)療保障工作的重點任務 針對當前我縣醫(yī)療保障工作存在的問題和挑戰(zhàn)，下一階段，我們要堅持問題導向、目標導向和結(jié)果導向，以更大的力度、更實的措施，推動全縣醫(yī)療保障工作再上新臺階。 （一）全力以赴抓好參保擴面工作 參保擴面是醫(yī)保工作的基礎，必須抓緊抓實抓出成效。一是加大政策宣傳力度，利用電視、廣播、網(wǎng)絡、宣傳欄等多種宣傳渠道，廣泛宣傳醫(yī)保政策的重要意義、參保繳費標準、待遇享受等內(nèi)容，提高群眾的參保意識。要針對不同_開展精準宣傳，對年輕人要突出醫(yī)保的風險保障作用，對老年人要強調(diào)醫(yī)保的待遇優(yōu)惠政策，對困難_要宣傳參保資助政策，確保宣傳無死角、全覆蓋。計劃全年開展集中宣傳活動20次，發(fā)放宣傳資料10萬余份，制作宣傳視頻50個，在各類媒體平臺播放。二是加強流動人口參保管理，與公安、人社等部門建立流動人口信息共享機制，及時掌握流動人口的參保情況，引導他們在戶籍地或務工地參保。對未參保的流動人口，要通過電話、短信等方式進行提醒，督促他們及時參保。三是做好困難_參保幫扶工作，進一步完善困難_參保資助政策，對邊緣困難_給予適當?shù)膮⒈Ｑa貼，確保他們能夠參保。同時，要加強與民政、殘聯(lián)等部門的協(xié)作，及時掌握困難_的動態(tài)，做到應保盡保。力爭到年底，全縣基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在97%以上，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)達到13萬人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到70萬人。 （二）多措并舉確保醫(yī)�；鹌椒�(wěn)運行 醫(yī)�；鹗轻t(yī)保工作的生命線，必須采取有效措施，確�；鸢踩椒�(wěn)運行。一是加強基金預算管理，科學編制醫(yī)�；鹗罩ьA算，嚴格執(zhí)行預算規(guī)定，確保基金收支平衡。要加強對基金收支情況的動態(tài)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決基金運行中存在的問題。二是控制醫(yī)療費用不合理增長，加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務行為監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴厲打擊過度醫(yī)療、不合理用藥、不合理檢查等行為。要建立醫(yī)療費用增長預警機制，對醫(yī)療費用增長 ……（未完，全文共7484字，當前只顯示3603字，請閱讀下面提示信息。收藏在全縣醫(yī)療保障工作推進會議上的講話） 上一篇：在全縣食品安全風險防控暨重點工作推進會議上的講話 下一篇：在全市大宗食材供應安全保障工作會議上的講話 相關(guān)欄目：勞動保障 電信 會議致辭 會議主持 會議發(fā)言 |