| 標題：在全市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展推進會議上的講話 |
| 在全市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展推進會議上的講話 同志們： 今天，我們在這里召開全市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展推進會議，主要任務(wù)是深入學(xué)習(xí)貫徹國家關(guān)于公立醫(yī)院改革的決策部署，總結(jié)我市前期公立醫(yī)院改革工作成效，分析當(dāng)前面臨的形勢與挑戰(zhàn)，安排部署下一階段重點任務(wù)，推動我市公立醫(yī)院改革向縱深發(fā)展、實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展目標。參加今天的會議有國家衛(wèi)生健康委_改革司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、省衛(wèi)生健康委負責(zé)同志、市四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)，以及各縣（市、區(qū)）政府主要負責(zé)同志、衛(wèi)健局局長，市直有關(guān)部門（市委編辦、市財政局、市人社局、市醫(yī)保局等）主要負責(zé)同志。剛才，*縣、*區(qū)衛(wèi)健局和市第一中心醫(yī)院作了匯報發(fā)言，既總結(jié)了各自在公立醫(yī)院改革中的特色做法，也提出了下一步工作思路，講的都很務(wù)實、很有借鑒意義，我都同意，大家一定要結(jié)合實際抓好落實。下面，結(jié)合全市工作實際，我再講幾點意見。 一、提高政治站位，深刻認識公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展的重大意義 公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是守護人民群眾生命健康的主陣地，推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展，不僅是深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的重要內(nèi)容，更是踐行以人民為中心發(fā)展思想、保障和改善民生的必然要求。近年來，國家、省先后就公立醫(yī)院改革作出一系列部署，特別是將公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目作為深化醫(yī)改的重要抓手，為我們指明了方向、提供了遵循。 一是推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展是踐行初心使命的必然要求。健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎(chǔ)條件。當(dāng)前，隨著人民群眾生活水平的不斷提高，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長，不僅要求看得上病、看得好病，更要求看病方便、費用合理、服務(wù)貼心。公立醫(yī)院作為提供基本醫(yī)療服務(wù)的主力軍，承擔(dān)著維護人民健康的重要職責(zé)。我們推進公立醫(yī)院改革，就是要破解_機制障礙，讓公立醫(yī)院回歸公益性，讓廣大群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，這是我們踐行“人民至上、生命至上”理念的具體體現(xiàn)。從我市情況來看，截至2024年底，全市常住人口萬人，醫(yī) ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1423字，正式會員可完整閱讀）…… 三是中醫(yī)藥服務(wù)能力不斷增強。我們高度重視中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強中醫(yī)院建設(shè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。全市現(xiàn)有中醫(yī)院家，其中三級中醫(yī)院家，二級中醫(yī)院家。2024年，全市中醫(yī)藥診療量達到萬人次，占總診療量的*%�？h中醫(yī)院通過打造針灸推拿、康復(fù)理療等特色專科，年門診量達到萬人次，住院量人次，業(yè)務(wù)收入同比增長%，成為縣域中醫(yī)藥服務(wù)的龍頭。 （二）_機制改革深入推進，運行效率不斷提高 一是醫(yī)保支付方式改革取得突破。我們?nèi)嫱菩邪醇膊≡\斷相關(guān)分組（DRG）付費改革，覆蓋全市所有公立醫(yī)院。通過建立“結(jié)余留用、超支不補”的激勵約束機制，引導(dǎo)公立醫(yī)院主動規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。2024年，全市公立醫(yī)院次均住院費用為元，同比增長%，低于全省平均水平個百分點；平均住院日為天，同比減少天，醫(yī)療資源利用效率明顯提升。市第一中心醫(yī)院通過實施DRG付費改革，加強成本核算和精細化管理，2024年醫(yī)療費用增長率控制在%以內(nèi)，患者滿意度達到%。 二是人事薪酬制度改革穩(wěn)步推進。我們落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，推行全員聘用制和崗位管理制度，打破“鐵飯碗”。在薪酬分配上，堅持“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），建立以公益性為導(dǎo)向、以績效考核為核心的薪酬分配制度。2024年，全市公立醫(yī)院人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出比例達到*%，較2021年提高個百分點；醫(yī)務(wù)人員平均薪酬較2021年增長%，高于事業(yè)單位平均工資增長率*個百分點，醫(yī)務(wù)人員的積極性得到有效調(diào)動。例如，區(qū)人民醫(yī)院通過改革薪酬制度，將薪酬與工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等掛鉤，骨干醫(yī)生的月收入提高了元，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量和服務(wù)質(zhì)量均有明顯提升。 三是藥品耗材集中采購成效顯著。我們嚴格執(zhí)行國家和省藥品耗材集中帶量采購政策，2024年累計采購藥品種、耗材種，平均降價幅度分別達到*%和*%，減輕群眾用藥負擔(dān)億元。同時，規(guī)范藥品耗材流通秩序，推行“兩票制”，減少中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。市第二醫(yī)院通過參與集中采購，藥品耗材成本同比下降%，患者次均門診藥費同比下降%，次均住院藥費同比下降*%。 （三）服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，群眾滿意度不斷提升 一是醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化。我們大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，全市所有公立醫(yī)院均開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號、繳費、報告查詢等服務(wù)，預(yù)約掛號率達到*%，平均候診時間縮短至分鐘。同時，優(yōu)化門診布局，推行“一醫(yī)一患一診室”，改善就醫(yī)環(huán)境。2024年，全市公立醫(yī)院患者滿意度達到%，較2021年提高*個百分點。 二是醫(yī)療質(zhì)量安全得到保障。我們加強醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，成立個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，覆蓋所有臨床專業(yè)。嚴格落實醫(yī)療核心制度，加強對手術(shù)安全、醫(yī)院感染等重點環(huán)節(jié)的管理。2024年，全市公立醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率為起/百萬人次，較2021年下降*%，醫(yī)療安全形勢總體平穩(wěn)。 三是健康扶貧成果鞏固拓展。我們持續(xù)做好脫貧人口醫(yī)療保障工作，落實“三重保障”（基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助）政策，確保脫貧人口看得起病。2024年，全市脫貧人口住院合規(guī)費用報銷比例達到*%，門診慢性病報銷比例達到*%，累計救助脫貧人口人次，救助金額萬元，有效防止了因病致貧、因病返貧。 在肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，我市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展還存在一些不容忽視的問題：一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、分布不均的問題仍然突出，市級醫(yī)院負荷較重，基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力與群眾需求仍有差距；二是“三醫(yī)聯(lián)動”改革的協(xié)同性有待進一步增強，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整滯后于成本變化，醫(yī)保支付方式改革的激勵作用尚未充分發(fā)揮；三是公立醫(yī)院精細化管理水平不高，成本控制能力較弱，部分醫(yī)院存在重業(yè)務(wù)、輕管理的現(xiàn)象；四是醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)有待加強，高層次人才短缺，基層醫(yī)務(wù)人員待遇偏低、流失問題較為突出。這些問題，我們必須高度重視，采取有效措施，切實加以解決。 三、聚焦重點，精準發(fā)力，全面推進公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展 下一步，我們要以國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目為抓手，堅持問題導(dǎo)向、目標導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革，著力解決制約公立醫(yī)院發(fā)展的_機制障礙，不斷提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和運行效率，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求。 （一）持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源布局，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系 一是加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。要圍繞打造區(qū)域醫(yī)療中心的目標，加強市級公立醫(yī)院建設(shè)，支持市第一中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院等龍頭醫(yī)院引進先進技術(shù)、培育特色�？啤⒔ㄔO(shè)高水平人才隊伍，提升核心競爭力。同時，按照“疏解非核心功能、強化區(qū)域服務(wù)”的思路，推動市級醫(yī)院向縣域延伸，在縣、區(qū)等醫(yī)療資源薄弱地區(qū)建設(shè)分院或診療中心，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。要科學(xué)規(guī)劃公立醫(yī)院床位規(guī)模，避免盲目擴張，2025-2027年，全市公立醫(yī)院床位數(shù)控制在張以內(nèi)，每千人口床位數(shù)達到張，滿足群眾基本需求。 二是深入推進分級診療體系建設(shè)。要進一步完善緊密型縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團運行機制，強化牽頭醫(yī)院對成員單位的管理、技術(shù)、人才支持，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補。加強基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)，2025年底前，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家基本標準，%的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到二級醫(yī)院服務(wù)能力。要加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高簽約質(zhì)量，重點做好老年人、慢性病患者等重點人群的健康管理，2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到%，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到*%。例如，市可以借鑒縣的經(jīng)驗，在醫(yī)共體內(nèi)實行“人員統(tǒng)一調(diào)配、財務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一采購、信息統(tǒng)一共享”的“四統(tǒng)一”管理模式，提高整體服務(wù)效能。 三是大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。要實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，加強市、縣中醫(yī)院建設(shè)，支持縣中醫(yī)院創(chuàng)建三級中醫(yī)院，區(qū)中醫(yī)院打造特色�？啤＜訌娭嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)，實施“西學(xué)中”培訓(xùn)項目，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，在基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，讓群眾方便享受中醫(yī)藥服務(wù)。到2027年，全市中醫(yī)藥診療量占比達到%以上，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值達到億元。 （二）深化_機制改革創(chuàng)新，激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力 一是進一步深化醫(yī)保支付方式改革。要鞏固DRG付費改革成果，完善分組方案和付費標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。探索按價值付費、打包付費等新型支付方式，引導(dǎo)公立醫(yī)院從“多做檢查、多開藥”向“看好病、少花錢”轉(zhuǎn)變。加強醫(yī)�；痤A(yù)算管理，科學(xué)確定公立醫(yī)院醫(yī)保支付總額，增強醫(yī)保對醫(yī) ……（未完，全文共7686字，當(dāng)前只顯示3701字，請閱讀下面提示信息。收藏在全市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展推進會議上的講話） 上一篇：在全縣交通秩序整治提升工作會議上的講話 下一篇：在全市消費_協(xié)同發(fā)展工作會議上的講話 相關(guān)欄目：醫(yī)院 改革 改革開放 質(zhì)檢 科技 黨務(wù)講話 科學(xué)發(fā)展 電信 會議致辭 會議主持 會議發(fā)言 |