| 標(biāo)題：干部學(xué)習(xí)講稿：宏觀經(jīng)濟(jì)與國(guó)家醫(yī)改 |
| 干部學(xué)習(xí)講稿：宏觀經(jīng)濟(jì)與國(guó)家醫(yī)改 一、健康是人類發(fā)展的目標(biāo)和工具 我有幸加入國(guó)發(fā)研不久就能夠在這次報(bào)告會(huì)上跟大家分享關(guān)于國(guó)家醫(yī)改的一些看法，所以也是很榮幸的一件事情。我先從一個(gè)故事講起，最近在北京上演一個(gè)美國(guó)大片，叫做《盟軍奪寶隊(duì)》，我還沒有去看，我特喜歡二戰(zhàn)片子，我在所有的興趣愛好里面最喜歡二戰(zhàn)片子，《盟軍奪寶隊(duì)》我現(xiàn)在要趕快去看，在我的記憶里邊我最喜歡的一部片子是拍于1963年初的一部叫做《大逃亡》，盟軍，美軍和英軍集體在牢房里挖地道逃跑的一個(gè)故事，到今天我都特別地歷歷在目，特喜歡那個(gè)片子。那個(gè)片子英文叫《The Great Escape》 ，你們?nèi)绻锌湛梢阅脕?lái)看看，老片子。《大逃亡》這個(gè)題目，這部電影雖然說(shuō)的是盟軍當(dāng)年從監(jiān)牢里邊想盡一切辦法想逃脫牢房的枷鎖，爭(zhēng)取_。 后來(lái)被經(jīng)濟(jì)學(xué)界的幾位大師用作來(lái)研究人類經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人類發(fā)展的主要問(wèn)題。其中一位是中國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)界的老朋友，也是我自己的好朋友，已經(jīng)過(guò)世了的芝加哥大學(xué)的教授曾經(jīng)寫過(guò)一篇非常重要的論文，標(biāo)題用的是《The Great Escape》，去年2013年另外一位經(jīng)濟(jì)學(xué)家，普林斯頓大學(xué)的教授又出了一本書，他仍然沿用了《大逃亡》這個(gè)標(biāo)題叫做《The Great Escape》，來(lái)寫了一本關(guān)于經(jīng)濟(jì)學(xué)和人類發(fā)展的書，他也是前任的美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)主席，這個(gè)《大逃亡》放在經(jīng)濟(jì)學(xué)家的手上談的是關(guān)于人類在過(guò)去數(shù)千年通過(guò)各種各樣的艱辛的努力逃離兩個(gè)東西，一個(gè)是貧困，一個(gè)是死亡，Poverty and death。我們真正細(xì)想一下，其實(shí)人類整個(gè)的發(fā)展史就是一部逃離貧困和逃離死亡的進(jìn)化史。 如果我們給健康 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1142字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… 其中一個(gè)根本的理論基礎(chǔ)，支撐這個(gè)理論基礎(chǔ)的要點(diǎn)是，人類在他自身發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，我們的吃穿用住基本上都不是一個(gè)特別無(wú)限的需求。比如我們穿衣、吃飯、住房，它可能都滿足我們經(jīng)濟(jì)學(xué)上講的邊際效用遞減的這么一個(gè)基本規(guī)律，這個(gè)東西越來(lái)越多的時(shí)候人們從增加的部分里邊獲得的效應(yīng)是越來(lái)越小的，這兩位經(jīng)濟(jì)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，只有健康不會(huì)服從邊際效用遞減的規(guī)律，當(dāng)人們的期望壽命是50歲的時(shí)候，我們多增加一年，給我?guī)?lái)的效用或生命的意義，是不是比我們?cè)?0歲的時(shí)候多增加一年帶來(lái)的意義要小，不盡然。當(dāng)人類的期望壽命達(dá)到了74歲以后，我們從74歲往75歲去奮斗的時(shí)候，這1歲期望壽命的增長(zhǎng)帶給我們的意義和價(jià)值不亞于我們從50歲向51歲奮斗的時(shí)候，只是要用的資源越來(lái)越多，但人類并不會(huì)因?yàn)槟挲g越高，多增加一歲就減少對(duì)他們價(jià)值的判斷，這兩位經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為，在生活當(dāng)中，基本上其他的部分都滿足邊際效用遞減，而唯有健康，因?yàn)闆]有了健康，我們就沒有了一切，所有的財(cái)富都變成了零。 所以，我們可以這么來(lái)理解健康以及相關(guān)的非常重要的一個(gè)指標(biāo)，在經(jīng)濟(jì)學(xué)里邊，我們談社會(huì)福利或人類福利，其實(shí)我們從來(lái)沒有給人類的福利一個(gè)非常明確的定義在我們的經(jīng)濟(jì)學(xué)書上基本上找不到，經(jīng)濟(jì)學(xué)家只說(shuō)有一個(gè)效用函數(shù)，我大膽地給出大家一個(gè)非常具體的公式，這個(gè)公式可能是錯(cuò)的，我只是給出來(lái)這個(gè)，拋磚引玉。什么叫人類的福利或社會(huì)的福利，我認(rèn)為它是由兩部分組成的，第一我們必須有物質(zhì)財(cái)富或收入。第二，我們必須有一個(gè)健康的身體，你首先得活著，沒有病痛折磨你，你還吃得下飯，像得的癌癥以后飯都吃不下了，所以健康是一個(gè)零一的連續(xù)變量，在一的時(shí)候是你活著，并且還沒有任何的病痛折磨你，這是一，當(dāng)你活著，但你還要病痛折磨你的時(shí)候，你就小于一，逐漸往零靠近，當(dāng)你生命結(jié)束的時(shí)候就變成零了。人類物質(zhì)財(cái)富乘上綜合的健康指標(biāo)就等于我們的人類的福利，這是我個(gè)人的看法。所以再多的財(cái)富乘上零一的健康變量的話，就告訴了我們很多故事，當(dāng)健康是零的時(shí)候，你就什么都沒了，當(dāng)健康等于一的時(shí)候，你的物質(zhì)發(fā)揮的作用是最大的。 所以我們沿著這樣一個(gè)健康的定義和我們?nèi)祟悓?duì)健康價(jià)值的一個(gè)判斷以及人類發(fā)展的本質(zhì)來(lái)看的話，我是比較愿意去接受前面兩位教授的關(guān)于人類未來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)的判斷，健康的相關(guān)的產(chǎn)業(yè)所占宏觀經(jīng)濟(jì)的比重只會(huì)越來(lái)越高，而不可能停留在某一個(gè)水平上。中國(guó)目前的比重在5%左右，如果我們拿全球平均10%來(lái)看的話，我們還有5%的一個(gè)空間，有些人判斷，如果到2020年，中國(guó)的GDP的增長(zhǎng)如果能夠成功地維持“爭(zhēng)七保八”的目標(biāo)，2020年我國(guó)的GDP是80多萬(wàn)億左右，如果按照世界平均的10%經(jīng)濟(jì)用于醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)服務(wù)業(yè)的話，我們大健康產(chǎn)業(yè)的規(guī)模大概也就在八萬(wàn)多億左右。現(xiàn)在是兩萬(wàn)多億，快接近三萬(wàn)億了。這是我作的第一個(gè)關(guān)于推論的一個(gè)解釋。 （二）健康保障制度有助于中國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)型 第二個(gè)推論，我們與健康相關(guān)的保障制度的安排，它應(yīng)該有助于中國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)型。前幾天我們?cè)趹c祝國(guó)發(fā)研20周年的時(shí)候，宋國(guó)青老師在臺(tái)上說(shuō)了一個(gè)數(shù)字，我到今天還記憶猶新，說(shuō)現(xiàn)在中國(guó)人在去年的凈儲(chǔ)蓄在20萬(wàn)億左右，除以13億人，人均凈儲(chǔ)蓄約為2000多美金，接近我們年收入的三分之一還多，這是唯一的一個(gè)在中國(guó)以人均指標(biāo)超過(guò)美國(guó)的一個(gè)數(shù)字。這個(gè)數(shù)字的含義是什么，我個(gè)人來(lái)看，中國(guó)的人均水平本來(lái)那么低，為什么凈儲(chǔ)蓄還那么高，那肯定有一個(gè)進(jìn)口和出口的問(wèn)題，一般的百姓這么微薄的收入，還要進(jìn)行一些儲(chǔ)蓄，那肯定跟我們經(jīng)濟(jì)學(xué)上講的有關(guān)人們儲(chǔ)蓄的所謂防御性的預(yù)期是有關(guān)的，這只是一個(gè)概念，我們要解釋中國(guó)老百姓在這么微薄收入的前提下還比美國(guó)人存更多的錢，為什么？我們經(jīng)濟(jì)學(xué)上的概念講，那是因?yàn)榇蠖鄶?shù)的中國(guó)百姓還是對(duì)自己未來(lái)的預(yù)期不是很確定，未來(lái)預(yù)期里邊最不確定的可能就是醫(yī)療和疾病的風(fēng)險(xiǎn)了。所以在這個(gè)前提下，如果國(guó)家能夠推動(dòng)，建立一個(gè)越來(lái)越完善的全民的健康保障制度，將會(huì)直接地進(jìn)一步地減少每一個(gè)人在自己微薄收入的前提下還要去提高自己儲(chǔ)蓄的水平，從而去預(yù)防未來(lái)的不測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)。所以，它跟經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型，中國(guó)特別需要一個(gè)合理的儲(chǔ)蓄的條件是密切相關(guān)的，這只是一個(gè)概念。 經(jīng)濟(jì)學(xué)家們對(duì)這個(gè)問(wèn)題也作了非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)�、�?yán)肅的研究，最近幾年有這么幾篇文章得出了一致的結(jié)論。一個(gè)是清華大學(xué)的白重恩教授，一篇中文的，一篇英文的，他們用了中國(guó)農(nóng)村居民的數(shù)據(jù)，通過(guò)他們的計(jì)量分析發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村合作醫(yī)療提供完善過(guò)程當(dāng)中，確實(shí)顯著地促進(jìn)了農(nóng)村居民家庭消費(fèi)的水平，他們也還沒有發(fā)現(xiàn)其他的什么因素比合作醫(yī)療促進(jìn)農(nóng)村居民的消費(fèi)水平更強(qiáng)大。我和我的幾位同事通過(guò)對(duì)城鎮(zhèn)居民數(shù)據(jù)的一個(gè)分析，因?yàn)榫用裨?007年以后有了一個(gè)全民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋，我們通過(guò)這個(gè)制度也作了一個(gè)分析，我們得出來(lái)的結(jié)論也是和大家高度一致的，在中國(guó)城市居民當(dāng)中有了城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)以后，我們橫著比和豎著比都發(fā)現(xiàn)有一個(gè)巨大的家庭消費(fèi)的影響，并且我們數(shù)字上還挺大的。平均一個(gè)家庭，如果是三口之家的話，兩個(gè)夫妻加一個(gè)小孩，如果按照人均現(xiàn)在也比較高，現(xiàn)在已經(jīng)是200多塊錢了，一乘就是600多塊錢，這是財(cái)政補(bǔ)貼到財(cái)政居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度上的，我們當(dāng)時(shí)的計(jì)量模型算出來(lái)，我們通過(guò)三年數(shù)據(jù)的研究，當(dāng)年獲得居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的家庭他們的平均的家庭消費(fèi)凈增長(zhǎng)超過(guò)了2500多元人民幣一年，你可以算這個(gè)倍數(shù)是非常大的，所以，我們通過(guò)一些相關(guān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究，發(fā)現(xiàn)了實(shí)證 ……（未完，全文共6166字，當(dāng)前只顯示2969字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏干部學(xué)習(xí)講稿：宏觀經(jīng)濟(jì)與國(guó)家醫(yī)改） 上一篇：干部學(xué)習(xí)講稿：轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式對(duì)就業(yè)的影響與應(yīng)對(duì)（中） 下一篇：干部學(xué)習(xí)講稿：轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式對(duì)就業(yè)的影響與應(yīng)對(duì)（上） 相關(guān)欄目：干部 公務(wù)員 組工 組織講話 黨會(huì)報(bào)告 學(xué)習(xí)體會(huì) 學(xué)習(xí)材料 教師 黨務(wù)講話 |