| 標(biāo)題：在全市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效工作會(huì)議上的講話 |
| 在全市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效工作會(huì)議上的講話 同志們： 今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)全市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效工作會(huì)議，主要任務(wù)是深入貫徹落實(shí)政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效工作要求，切實(shí)解決群眾辦事“多頭跑、反復(fù)跑”難題，以數(shù)字化賦能醫(yī)保政務(wù)服務(wù)，全面提升參保群眾的獲得感與滿意度，參加今天的會(huì)議有市醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各縣（區(qū)）醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志、市醫(yī)保事務(wù)中心全體工作人員、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，剛才，*縣醫(yī)保局、*區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心、*街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作了匯報(bào)發(fā)言，講的都很好，我都同意，大家一定要落實(shí)好，下面，結(jié)合工作實(shí)際，我再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。 一、肯定成績(jī)，堅(jiān)定醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效的信心與決心 過(guò)去一段時(shí)間，全市醫(yī)保系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)上級(jí)關(guān)于政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效的工作要求，聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題，不斷創(chuàng)新服務(wù)方式、優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)效能，取得了一系列顯著成效，為全市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 （一）數(shù)字化服務(wù)全面鋪開(kāi)，群眾辦事更加便捷高效 一是線上辦理業(yè)務(wù)范圍持續(xù)擴(kuò)大。自今年3月起，市醫(yī)療保障事務(wù)中心窗口率先發(fā)力，通過(guò)短信精準(zhǔn)推送提醒服務(wù)，及時(shí)告知門診慢特病待遇即將到期的參保人員進(jìn)行“特門延期申請(qǐng)”，有效避免了因錯(cuò)過(guò)辦理時(shí)間而影響待遇享受的情況。與此同時(shí)，大力推進(jìn)服務(wù)流程再造，將糖尿病、高血壓等31個(gè)門診慢特病病種納入線上辦理范疇，參保人員在待遇到期前兩個(gè)月至到期后一個(gè)月內(nèi)，僅需通過(guò)“湘醫(yī)保”APP完成人臉識(shí)別，即可輕松辦理延期手續(xù)，徹底告別了以往需要到醫(yī)院填表、復(fù)印資料、遞交申請(qǐng)等繁瑣流程，真正實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。截至目前，已有51709人次通過(guò)線上人臉識(shí)別成功辦理待遇延期，占所有辦理該業(yè)務(wù)人次的80%以上，這一數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)了線上辦理模式的高效性和受歡迎程度。除了門診慢特病業(yè)務(wù)，我市還將參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、異地就醫(yī)備案等高頻業(yè)務(wù)逐步遷移至線上，今年1-6月，全市 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1348字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… （三）政策宣傳力度加大，群眾醫(yī)保知曉率不斷提高 一是宣傳渠道多樣化。我市醫(yī)保部門充分利用電視、報(bào)紙、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)等多種渠道，開(kāi)展全方位、多角度的醫(yī)保政策宣傳。在電視和報(bào)紙上開(kāi)設(shè)醫(yī)保政策專欄，每周發(fā)布1-2期政策解讀文章；在官方網(wǎng)站和微信公眾號(hào)上及時(shí)更新醫(yī)保政策信息，提供在線咨詢服務(wù)；制作了一系列通俗易懂的醫(yī)保政策宣傳短視頻，通過(guò)抖音、快手等平臺(tái)發(fā)布，累計(jì)播放量達(dá)到500萬(wàn)人次以上。同時(shí)，我市還組織醫(yī)保工作人員深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、企業(yè)等地，開(kāi)展“醫(yī)保政策進(jìn)萬(wàn)家”主題宣傳活動(dòng)，今年以來(lái)，共開(kāi)展宣傳活動(dòng)120余場(chǎng)，發(fā)放宣傳資料80萬(wàn)余份，接受群眾咨詢5萬(wàn)余人次，讓醫(yī)保政策走進(jìn)了千家萬(wàn)戶。 二是宣傳內(nèi)容精準(zhǔn)化。針對(duì)不同_的特點(diǎn)和需求，我市醫(yī)保部門開(kāi)展了精準(zhǔn)化的政策宣傳。對(duì)于老年人，重點(diǎn)宣傳門診慢特病待遇、異地就醫(yī)報(bào)銷等政策；對(duì)于年輕人，重點(diǎn)宣傳參保登記、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等政策；對(duì)于企業(yè)職工，重點(diǎn)宣傳生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等政策。區(qū)醫(yī)保局還根據(jù)不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，開(kāi)展了針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，在以制造業(yè)為主的鎮(zhèn)，重點(diǎn)宣傳了工傷保險(xiǎn)與醫(yī)保的銜接政策；在以農(nóng)業(yè)為主的*鄉(xiāng)，重點(diǎn)宣傳了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷政策，提高了政策宣傳的針對(duì)性和有效性。 三是宣傳效果顯著化。通過(guò)加大政策宣傳力度，我市群眾的醫(yī)保知曉率不斷提高。據(jù)第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)開(kāi)展的醫(yī)保政策知曉率調(diào)查顯示，今年上半年，我市群眾的醫(yī)保政策知曉率達(dá)到85%，較去年同期提高了10個(gè)百分點(diǎn)。其中，對(duì)門診慢特病政策的知曉率為80%，對(duì)異地就醫(yī)備案政策的知曉率為75%，對(duì)大病保險(xiǎn)政策的知曉率為82%，群眾對(duì)醫(yī)保政策的理解和支持程度不斷增強(qiáng)，為醫(yī)保工作的順利開(kāi)展奠定了良好的群眾基礎(chǔ)。 二、正視問(wèn)題，清醒認(rèn)識(shí)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)存在的短板與不足 在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，我市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)工作還存在一些短板和不足，與上級(jí)的要求和群眾的期盼相比還有一定的差距，需要我們高度重視并認(rèn)真加以解決。 （一）地區(qū)發(fā)展不平衡問(wèn)題突出 一是數(shù)字化建設(shè)差距較大。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政投入的不同，我市各縣（區(qū)）之間的醫(yī)保數(shù)字化建設(shè)存在較大差距。*縣、區(qū)等經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，醫(yī)保數(shù)字化建設(shè)起步早、投入大，線上業(yè)務(wù)辦理率達(dá)到了70%以上；而縣、縣等經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的地區(qū)，由于資金不足和技術(shù)力量薄弱，數(shù)字化建設(shè)進(jìn)展緩慢，線上業(yè)務(wù)辦理率僅為30%左右，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)線上業(yè)務(wù)辦理，群眾辦事仍然需要跑到縣城，給群眾帶來(lái)了諸多不便。例如，縣鄉(xiāng)的參保群眾辦理異地就醫(yī)備案業(yè)務(wù)，需要先到鄉(xiāng)里開(kāi)具證明，再到縣城醫(yī)保局辦理，來(lái)回需要花費(fèi)一整天的時(shí)間，而在區(qū)，群眾通過(guò)手機(jī)幾分鐘就可以完成辦理。 二是服務(wù)設(shè)施配備不均。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施齊全，配備了叫號(hào)機(jī)、自助查詢機(jī)、自助辦理終端等設(shè)備，群眾辦事更加便捷；而經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施相對(duì)簡(jiǎn)陋，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)甚至沒(méi)有專門的辦公場(chǎng)所和設(shè)備，工作人員只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的綜合辦公室辦理業(yè)務(wù)，影響了服務(wù)效率和質(zhì)量。縣鎮(zhèn)的醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)只有1名工作人員，辦公設(shè)備僅有一臺(tái)電腦，由于業(yè)務(wù)量大，經(jīng)常出現(xiàn)群眾排隊(duì)等候時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的情況，群眾對(duì)此意見(jiàn)較大。 （二）服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提升 一是部分工作人員業(yè)務(wù)不熟練。雖然我市加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保工作人員的培訓(xùn)，但仍有部分工作人員對(duì)醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)流程掌握不夠熟練，在辦理業(yè)務(wù)時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)，影響了辦事效率和群眾滿意度。今年上半年，全市共收到群眾關(guān)于醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理差錯(cuò)的投訴20余起，主要涉及異地就醫(yī)報(bào)銷比例計(jì)算錯(cuò)誤、參保信息錄入錯(cuò)誤等問(wèn)題。例如，*區(qū)一位參保群眾在辦理異地就醫(yī)報(bào)銷時(shí)，由于工作人員對(duì)報(bào)銷政策理解有誤，導(dǎo)致報(bào)銷金額少算了500余元，后來(lái)經(jīng)過(guò)核實(shí)才予以糾正，給群眾帶來(lái)了不必要的麻煩。 二是服務(wù)態(tài)度不夠熱情周到。少數(shù)醫(yī)保工作人員在接待群眾時(shí)，缺乏耐心和熱情，對(duì)群眾的咨詢敷衍了事，甚至出現(xiàn)不耐煩的情緒。今年以來(lái)，我市收到群眾關(guān)于工作人員服務(wù)態(tài)度的投訴30余起，這些投訴雖然數(shù)量不多，但嚴(yán)重影響了醫(yī)保部門的形象。*縣一位群眾在辦理門診慢特病申請(qǐng)業(yè)務(wù)時(shí)，由于對(duì)申請(qǐng)條件不太清楚，向工作人員咨詢了幾個(gè)問(wèn)題，工作人員卻不耐煩地說(shuō)：“你自己看墻上的通知，別問(wèn)個(gè)不停�！边@種服務(wù)態(tài)度讓群眾感到非常不滿。 （三）政策執(zhí)行存在偏差 一是政策解讀不到位。部分縣（區(qū)）醫(yī)保部門在傳達(dá)和解讀醫(yī)保政策時(shí)，存在理解不透徹、傳達(dá)不及時(shí)的問(wèn)題，導(dǎo)致基層工作人員和群眾對(duì)政策的理解存在偏差。例如，在門診慢特病病種范圍調(diào)整后，*縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)保工作人員沒(méi)有及時(shí)了解新的病種范圍，仍然按照舊政策執(zhí)行，導(dǎo)致部分符合條件的群眾未能及時(shí)享受到相應(yīng)的待遇。 二是執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。由于缺乏統(tǒng)一的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)督機(jī)制，我市部分縣（區(qū)）在執(zhí)行醫(yī)保政策時(shí)存在擅自放寬或收緊政策的情況。在異地就醫(yī)備案方面，區(qū)對(duì)異地就醫(yī)備案的條件要求較為寬松，而縣則要求提供更多的證明材料，導(dǎo)致群眾在不同地區(qū)辦理同一業(yè)務(wù)時(shí)遇到不同的要求，產(chǎn)生了不公平感。 三、明確目標(biāo)，全力推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)再上新臺(tái)階 針對(duì)當(dāng)前我市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)存在的問(wèn)題和不足，我們要明確目標(biāo)，采取有效措施，全力推動(dòng)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效，不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。 （一）加快數(shù)字化建設(shè)，提升服務(wù)智能化水平 一是加大資金投入，縮小地區(qū)差距。市財(cái)政將安排專項(xiàng)資金，用于支持各縣（區(qū)）醫(yī)保數(shù)字化建設(shè)，重點(diǎn)向經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)傾斜。要求各縣（區(qū)）也要相應(yīng)增加財(cái)政投入，確保到明年年底，全市所有縣（區(qū)）的線上業(yè)務(wù)辦理率達(dá)到70%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）線上業(yè)務(wù)辦理覆蓋率達(dá)到100%。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)數(shù)字化建設(shè)的技術(shù)指導(dǎo)和支持，組織技術(shù)專家到各縣（區(qū)）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，幫助解決技術(shù)難題。*縣、*縣要制定詳細(xì)的數(shù)字化建設(shè)計(jì)劃，明確時(shí)間表和路線圖，確保按時(shí)完成建設(shè)任務(wù)。 二是拓展線上業(yè)務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”。在現(xiàn)有線上業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展線上辦理范圍，將更多的醫(yī)保業(yè)務(wù)納入線上辦理范疇，力爭(zhēng)到明年年底，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”率達(dá)到90%以上。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保支付、醫(yī)保結(jié)算等業(yè)務(wù)的線上辦理，讓參保群眾足不出戶就能完成醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)的辦理。同時(shí)，優(yōu)化線上辦理流程，簡(jiǎn)化操作步驟，提高線上辦理的便捷性和易用性， ……（未完，全文共7281字，當(dāng)前只顯示3506字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏在全市醫(yī)保政務(wù)服務(wù)提質(zhì)增效工作會(huì)議上的講話） 上一篇：在全市消防與醫(yī)療急救協(xié)同聯(lián)動(dòng)工作會(huì)議上的講話 下一篇：在全市財(cái)源建設(shè)與財(cái)政運(yùn)行工作會(huì)議上的講話 相關(guān)欄目：保險(xiǎn) 政府 政務(wù)講話 政府報(bào)告 服務(wù) 電信 會(huì)議致辭 會(huì)議主持 會(huì)議發(fā)言 |