| 標(biāo)題：在全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升工作會議上的講話 |
| 在全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升工作會議上的講話 同志們： 今天，我們在這里召開全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升工作會議，主要任務(wù)是深入總結(jié)我市近年來醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作的成效與不足，分析當(dāng)前醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)面臨的新形勢、新任務(wù)，部署下一階段提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力的具體舉措，進(jìn)一步推動我市醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，切實保障人民群眾的醫(yī)保權(quán)益。參加今天的會議有各縣（區(qū)）人民政府分管負(fù)責(zé)同志，市醫(yī)保局、市財政局、市人社局等相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志，各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)人等。剛才，*縣、區(qū)醫(yī)保局以及街道作了匯報發(fā)言，講的都很好，我都同意，大家一定要落實好。下面，結(jié)合工作實際，我再講幾點意見。 一、充分肯定成績，深刻認(rèn)識提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力的重要意義 近年來，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，全市各級醫(yī)保部門和經(jīng)辦機構(gòu)緊緊圍繞保障和改善民生這一核心，以提升經(jīng)辦服務(wù)能力為抓手，不斷創(chuàng)新工作方式方法，在政策培訓(xùn)、政策宣傳、服務(wù)優(yōu)化等方面取得了顯著成效，為全市醫(yī)保事業(yè)的健康發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。 一是醫(yī)保經(jīng)辦培訓(xùn)工作扎實推進(jìn)，隊伍專業(yè)素養(yǎng)顯著提升。我市高度重視醫(yī)保經(jīng)辦人員的能力建設(shè)，將其作為提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。僅去年一年，全市就組織開展醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升培訓(xùn)班56期，覆蓋了全市所有縣區(qū)、89個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）以及234個社區(qū)（村）的醫(yī)保經(jīng)辦人員，累計培訓(xùn)達(dá)3200余人次。培訓(xùn)內(nèi)容緊密結(jié)合實際工作需求，邀請了省醫(yī)保局的專家、高校教授以及市內(nèi)業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任授課老師，通過案例分析、現(xiàn)場答疑、實操演練等多種形式，對醫(yī)保政策解讀、信息系統(tǒng)操作、業(yè)務(wù)辦理流程等進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)。例如，在區(qū)組織的培訓(xùn)班上，授課專家針對異地就醫(yī)備案這一群眾關(guān)注的熱點問題，結(jié)合鎮(zhèn)發(fā)生的因備案流程不熟悉導(dǎo)致群眾就醫(yī)受阻的典型案例，進(jìn)行了深入剖析，詳細(xì)講解了備案的線上線下渠道、所需材料以及注意事項，讓 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1301字，正式會員可完整閱讀）…… 二是培訓(xùn)內(nèi)容針對性不強。部分培訓(xùn)在內(nèi)容設(shè)置上存在“一刀切”的問題，沒有充分考慮不同地區(qū)、不同崗位經(jīng)辦人員的實際需求。例如，針對城市社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)的經(jīng)辦人員，培訓(xùn)內(nèi)容沒有明顯區(qū)別，農(nóng)村社區(qū)經(jīng)辦人員更關(guān)注的參保繳費、門診報銷等基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不夠深入，而城市社區(qū)經(jīng)辦人員更需要的異地就醫(yī)、醫(yī)保電子憑證等業(yè)務(wù)培訓(xùn)也不夠細(xì)化。 三是培訓(xùn)效果評估機制不健全。目前，大多數(shù)培訓(xùn)僅注重過程，對培訓(xùn)效果的評估不夠重視，缺乏有效的評估手段和反饋機制。培訓(xùn)結(jié)束后，沒有及時跟蹤了解經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力是否得到提升，工作中遇到的問題是否得到解決。例如，有些縣區(qū)在培訓(xùn)結(jié)束后，沒有組織考核或回訪，導(dǎo)致培訓(xùn)效果大打折扣，部分經(jīng)辦人員參加培訓(xùn)后，業(yè)務(wù)能力沒有明顯改善。 （二）醫(yī)保政策宣傳工作仍有提升空間 一是宣傳方式創(chuàng)新性不足。雖然我們開展了線上線下多種形式的宣傳，但部分宣傳方式仍然較為傳統(tǒng)，缺乏吸引力和感染力。例如，一些社區(qū)的宣傳材料內(nèi)容冗長、語言生硬，群眾看了之后難以理解；線上宣傳大多是簡單的政策條文推送，缺乏生動形象的解讀和案例分析，群眾的閱讀興趣不高。據(jù)統(tǒng)計，全市醫(yī)保微信公眾號推送的信息中，閱讀量超過1000次的僅占30%，大部分信息閱讀量較低。 二是宣傳覆蓋存在盲區(qū)。盡管宣傳覆蓋面不斷擴(kuò)大，但在一些流動人口較多的區(qū)域、老年人_以及偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，宣傳工作仍存在不足。例如，區(qū)街道有大量外來務(wù)工人員，由于他們工作繁忙、流動性大，對醫(yī)保政策的知曉率較低，僅為65%，低于全市平均水平；部分農(nóng)村地區(qū)的老年人，由于不熟悉智能手機，無法獲取線上宣傳信息，對醫(yī)保政策的了解主要依靠鄰里相傳，信息準(zhǔn)確性難以保證。 三是宣傳針對性不強。在宣傳過程中，沒有充分根據(jù)不同_的特點開展差異化宣傳，導(dǎo)致宣傳效果不佳。例如，針對青少年_，沒有利用他們喜歡的短視頻、動漫等形式進(jìn)行宣傳；針對企業(yè)職工，沒有深入企業(yè)開展專場宣傳，導(dǎo)致部分企業(yè)職工對醫(yī)保政策的了解不夠全面。 （三）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程有待進(jìn)一步優(yōu)化 一是部分業(yè)務(wù)辦理流程仍然繁瑣。雖然我們推行了“最多跑一次”改革，但仍有部分業(yè)務(wù)需要群眾提供的材料較多，辦理環(huán)節(jié)較為復(fù)雜。例如，門診慢特病申報需要患者提供病歷、檢查報告等多種材料，且審批流程較長，部分患者需要跑多次才能辦理成功。據(jù)群眾反映，辦理門診慢特病平均需要提供6份以上材料，審批時間平均為5個工作日，群眾對此意見較大。 二是醫(yī)保信息系統(tǒng)操作不夠便捷。雖然醫(yī)保信息系統(tǒng)不斷升級，但部分功能仍然不夠完善，操作界面不夠友好，給經(jīng)辦人員和群眾帶來了不便。例如，系統(tǒng)查詢功能不夠強大，經(jīng)辦人員在查詢?nèi)罕妳⒈Ｐ畔�、報銷記錄時，需要多次操作才能找到所需信息；群眾在使用醫(yī)保電子憑證時，偶爾會出現(xiàn)系統(tǒng)卡頓、無法結(jié)算等問題。 三是跨部門協(xié)作機制不夠順暢。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)涉及多個部門，如人社、財政、衛(wèi)健等，但目前部門之間的協(xié)作還不夠緊密，信息共享不夠及時、充分。例如，在辦理參保繳費業(yè)務(wù)時，醫(yī)保部門與稅務(wù)部門的信息傳遞有時會出現(xiàn)延遲，導(dǎo)致群眾繳費后，醫(yī)保待遇不能及時生效；在異地就醫(yī)結(jié)算時，與外地醫(yī)保部門的溝通協(xié)調(diào)不夠順暢，部分群眾的異地就醫(yī)費用報銷不及時。 三、聚焦重點任務(wù)，全力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力 針對當(dāng)前我市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作存在的問題和不足，我們要堅持問題導(dǎo)向，聚焦重點任務(wù)，采取有力措施，全面提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，不斷增強群眾的獲得感、幸福感和安全感。 （一）強化醫(yī)保經(jīng)辦培訓(xùn)工作，打造專業(yè)化經(jīng)辦隊伍 一是擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋范圍。要進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度，確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)（村）的醫(yī)保經(jīng)辦人員都能參加系統(tǒng)培訓(xùn)。對于偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村社區(qū)的經(jīng)辦人員，要采取巡回培訓(xùn)、線上培訓(xùn)等方式，解決他們參加培訓(xùn)難的問題。計劃今年再組織市級培訓(xùn)班60期，培訓(xùn)人數(shù)達(dá)到4000人次，實現(xiàn)全市所有醫(yī)保經(jīng)辦人員培訓(xùn)全覆蓋。同時，鼓勵各縣區(qū)根據(jù)實際情況開展自主培訓(xùn)，市級將給予一定的經(jīng)費支持。 二是增強培訓(xùn)內(nèi)容針對性。在培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置上，要充分調(diào)研不同地區(qū)、不同崗位經(jīng)辦人員的實際需求，制定差異化的培訓(xùn)方案。針對農(nóng)村社區(qū)經(jīng)辦人員，重點加強參保繳費、門診報銷、慢性病管理等基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；針對城市社區(qū)經(jīng)辦人員，重點加強異地就醫(yī)、醫(yī)保電子憑證、醫(yī)�；鸨O(jiān)管等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。此外，要及時將新出臺的醫(yī)保政策、新升級的信息系統(tǒng)操作等內(nèi)容納入培訓(xùn)范圍，確保經(jīng)辦人員及時掌握最新業(yè)務(wù)知識。例如，今年將新增醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策、醫(yī)保信息系統(tǒng)跨省通辦功能等培訓(xùn)內(nèi)容。 三是健全培訓(xùn)效果評估機制。建立健全培訓(xùn)效果評估體系，采用理論考試、實操考核、工作業(yè)績分析等多種方式，對培訓(xùn)效果進(jìn)行全面評估。培訓(xùn)結(jié)束后，要及時跟蹤了解經(jīng)辦人員的工作情況，定期開展回訪，收集他們在工作中遇到的問題，并組織專家進(jìn)行解答。同時，將培訓(xùn)效果與經(jīng)辦人員的績效考核掛鉤，對培訓(xùn)效果好、業(yè)務(wù)能力提升明顯的經(jīng)辦人員給予表彰獎勵，對培訓(xùn)效果差、業(yè)務(wù)能力沒有改善的進(jìn)行補考或重新培訓(xùn)。例如，今年將對所有參加市級培訓(xùn)的經(jīng)辦人員進(jìn)行考核，考核合格者頒發(fā)培訓(xùn)證書，考核不合格者需重新參加培訓(xùn)。 四是加強師資隊伍建設(shè)。選拔一批業(yè)務(wù)精通、經(jīng)驗豐富的醫(yī)保專家、一線骨干組成市級培訓(xùn)師資庫，定期組織師資培訓(xùn)，提高他們的授課水平。同時，鼓勵師資庫成員深入基層開展調(diào)研，了解經(jīng)辦人員的實際需求，編寫針對性強、實用性高的培訓(xùn)教材和案例集。今年計劃編寫《醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)實務(wù)案例分析》《醫(yī)保政策解讀手冊》等培訓(xùn)教材5本，為培訓(xùn)工作提供有力支撐。 （二）創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，提高政策知曉率和普及率 一是豐富宣傳形式，增強宣傳吸引力。充分利用新媒體技術(shù)，創(chuàng)新宣傳方式，制作一批生動形象、通俗易懂的宣傳產(chǎn)品。例如，制作醫(yī)保政策解讀短視頻、動漫、H5等，通過微信視頻號、抖音等平臺進(jìn)行推送；在社區(qū)、醫(yī)院等場所設(shè)置醫(yī)保政策宣傳觸摸屏，群眾可以隨時查詢了解相關(guān)政策。同時，開展醫(yī)保政策宣傳進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)鄉(xiāng)村等“四進(jìn)”活動，通過文藝演出、知識競賽、現(xiàn)場咨詢等形式，提高宣傳的趣味性和參與度。今年計劃制作宣傳短視頻30個、動漫作品10部，開展“四進(jìn)”活動100場。 二是精準(zhǔn)定 ……（未完，全文共7025字，當(dāng)前只顯示3382字，請閱讀下面提示信息。收藏在全市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力提升工作會議上的講話） 上一篇：在全市經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展推進(jìn)會議上的講話 下一篇：在全市解決職工子女暑期看護(hù)問題會議上的講話 相關(guān)欄目：保險 服務(wù) 電信 會議致辭 會議主持 會議發(fā)言 |