| 標(biāo)題：公立中醫(yī)院績(jī)效考核存在的問題與對(duì)策探索 |
| 公立中醫(yī)院績(jī)效考核存在的問題與對(duì)策探索 一、公立中醫(yī)院績(jī)效考核意義 獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效考核能更好體現(xiàn)技術(shù)在醫(yī)療活動(dòng)中的價(jià)值，鼓勵(lì)醫(yī)生開展中醫(yī)治療項(xiàng)目，突出中醫(yī)特色同時(shí)降低成西藥比重，使醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)更加合理。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)人力成本核算，提高醫(yī)院職工的勞動(dòng)生產(chǎn)率，保證醫(yī)院良性、可持續(xù)發(fā)展，并真實(shí)反映醫(yī)院收支平衡狀況，使廣大職工保持工作積極性，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)能力和水平的提高。 二、目前公立中醫(yī)院績(jī)效考核面臨的問題 （一）政府部門對(duì)公立中醫(yī)院缺乏有效指導(dǎo)和管理 公立中醫(yī)院上級(jí)管理部門多，包括市政府、衛(wèi)健委、人社局、審計(jì)局，如果為學(xué)校附屬醫(yī)院還有大學(xué)和教委等部門。管理部門復(fù)雜，管理層次復(fù)雜，下達(dá)的管理指令和任務(wù)也相互交叉甚至矛盾。由于管理部門間缺乏有效溝通協(xié)作，這些指令和任務(wù)大多是檢查性質(zhì)，而不是對(duì)醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)期指導(dǎo)，沒有轉(zhuǎn)化成醫(yī)院長(zhǎng)期主動(dòng)落實(shí)的內(nèi)容。導(dǎo)致醫(yī)院重視的是不同管理部門的短期檢查，而不是能推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的績(jī)效考核。 （二）院領(lǐng)導(dǎo)和臨床科主任對(duì)績(jī)效考核重視程度及投入精力不夠 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任往往更關(guān)心醫(yī)院和科室的收入、支出狀況，是否有新技術(shù)新項(xiàng)目的開展以及醫(yī)療安全等情 ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略829字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… （七）制定的績(jī)效方案不進(jìn)行全員宣講 大部分中醫(yī)院核算方式為：先由核算部門分別核算出各臨床科室獎(jiǎng)金后，將各科室整體獎(jiǎng)金表交由臨床科主任，再由臨床科主任_科室分配小組核算到科室內(nèi)每名醫(yī)護(hù)人員。為了充分利用手中的績(jī)效二級(jí)分配權(quán)力，具體的績(jī)效分配考核方案只停留在主任護(hù)士長(zhǎng)或者科室分配小組層面，基層的住院醫(yī)生和住院護(hù)士并不十分了解。信息的不對(duì)等會(huì)給獎(jiǎng)金分配的公平性留下隱患，而且部分職工對(duì)考核指標(biāo)的了解程度不夠，對(duì)個(gè)人的責(zé)權(quán)利認(rèn)識(shí)不足，努力方向可能相悖于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。 三、績(jī)效考核優(yōu)化策略 （一）政府部門作為醫(yī)院績(jī)效監(jiān)管的主體，為醫(yī)院的績(jī)效考核提供動(dòng)力 政府部門應(yīng)在戰(zhàn)略目標(biāo)基礎(chǔ)上設(shè)定公立醫(yī)院的定位和社會(huì)責(zé)任，制定公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。并有責(zé)任對(duì)醫(yī)院績(jī)效運(yùn)行情況進(jìn)行檢測(cè)和常規(guī)檢查，以院長(zhǎng)為紐帶，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指導(dǎo)糾正且制定改進(jìn)計(jì)劃，保障績(jī)效考核順利完成。 政府既是醫(yī)院績(jī)效考核的責(zé)任主體也是負(fù)責(zé)對(duì)象，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)，需要為醫(yī)院的績(jī)效考核提供動(dòng)力。除了協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部資源，還要尋求醫(yī)院外部的資源支持，彌補(bǔ)醫(yī)院院長(zhǎng)能力所不及的范圍。 （二）院領(lǐng)導(dǎo)和臨床科主任要增強(qiáng)績(jī)效考核意識(shí)，在績(jī)效考核過程中扮演關(guān)鍵角色 院領(lǐng)導(dǎo)要適時(shí)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展推動(dòng)績(jī)效變革，科主任也有責(zé)任去指導(dǎo)、激勵(lì)、評(píng)判本科室醫(yī)護(hù)的工作情況。在達(dá)成績(jī)效目標(biāo)的過程中，院領(lǐng)導(dǎo)要和科主任保持溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)做出調(diào)整�？浦魅我惨拖聦俦３譁贤�，順利完成本科室的績(jī)效考核。這些工作要寫入院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的工作職責(zé)中，并在年初計(jì)劃和年終總結(jié)時(shí)體現(xiàn)出來(lái)。 上級(jí)主管部門要在年末對(duì)院長(zhǎng)乃至整個(gè)領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行個(gè)人績(jī)效考核，將本年度醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)完成情況，作為個(gè)人績(jī)效考核的重要評(píng)判內(nèi)容�？己私Y(jié)果直接和院領(lǐng)導(dǎo)薪酬及升遷、任免掛鉤，從而激勵(lì)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)績(jī)效考核的關(guān)注。 （三）核算方法要與時(shí)俱進(jìn)，大膽創(chuàng)新公立醫(yī)院必須改變傳統(tǒng)的收支結(jié)余核算方法，實(shí)行新的Rbrvs點(diǎn)數(shù)法或是更流行的Drgs按病種付費(fèi)法等。Drgs核算方法可以實(shí)行積分法：在病案首頁(yè)診斷中根據(jù)不同病種治療難度賦予不同病種指數(shù)；醫(yī)師積分=病種指數(shù)*當(dāng)月完成不同病種的數(shù)量；醫(yī)師績(jī)效工資=醫(yī)師積分*分單價(jià)*KP（IKPI可以為飲片處方占比、中醫(yī)參與率、床位周轉(zhuǎn)率等）。此積分法依據(jù)醫(yī)保限定的病種預(yù)算，結(jié)合該病種的實(shí)際成本，進(jìn)行精細(xì)化核算，從而約束醫(yī)師按規(guī)范化操作整個(gè)治療過程�；颊呤芤娴耐瑫r(shí)，也有益于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。 （四）引進(jìn)高水平績(jī)效考核人才 醫(yī)院人力資源部門應(yīng)該加大力度、不拘一格、面向全社會(huì)引進(jìn)高水平核算人才，尤其是同時(shí)具備較高道德水平和溝通能力的人才。因?yàn)樵谝院蟮目?jī)效考核中，核算人員不僅要協(xié)調(diào)全院各部門管理行為，隨時(shí)和院領(lǐng)導(dǎo)或各科主任溝通績(jī)效核算中發(fā)現(xiàn)的問題，而且在解決問題時(shí)還要始終保持公平、公正的處事原則。引進(jìn)人才的同時(shí)，也不能忽視現(xiàn)有核算人員的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)先進(jìn)的績(jī)效核算知識(shí)，并建立優(yōu)勝劣汰的考核機(jī)制。 （五）制定科學(xué)合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施 設(shè)立科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)需依照以下幾點(diǎn)：（1）考核指標(biāo)需量化，能用數(shù)字表示出來(lái)，不能模棱兩可。量化的指標(biāo)不僅有利于按標(biāo)準(zhǔn)考核職工、科室的工作質(zhì)量，而且能保證考核的公平性。（2）考核指標(biāo)需清晰，便于理解。清晰的考核指標(biāo)能被考核者準(zhǔn)確理解和執(zhí)行。（3）考核指標(biāo)需可實(shí)現(xiàn)�？�(jī)效考核指標(biāo)可通過被考核者的努力達(dá)到，如果標(biāo)準(zhǔn)過低或過高，就失去了考核的意義，無(wú)法調(diào)動(dòng)職工的主動(dòng)性和積極性。（4）考核標(biāo)準(zhǔn)需適時(shí)調(diào)整。績(jī)效考核指標(biāo)需隨著醫(yī)院的發(fā)展、職工水平的提高而優(yōu)化調(diào)整。 按以上標(biāo)準(zhǔn)制定了科學(xué)的績(jī)效考核指標(biāo)后，在考核過程中還要加強(qiáng)監(jiān)督，杜絕只做表面工作，該獎(jiǎng)的獎(jiǎng)，該罰的罰。只有落 ……（未完，全文共3881字，當(dāng)前只顯示2156字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏公立中醫(yī)院績(jī)效考核存在的問題與對(duì)策探索） 上一篇：企業(yè)2023年度工作總結(jié)及2024年度工作計(jì)劃 下一篇：縣委宣傳部精神文明建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)績(jī)效自評(píng)報(bào)告 相關(guān)欄目：醫(yī)院 調(diào)研報(bào)告 工商 文教論文 綜合論文 |