| 標(biāo)題：在全市鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升工作會(huì)議上的講話 |
| 在全市鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升工作會(huì)議上的講話 同志們： 今天，我們?cè)谶@里召開(kāi)全市鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升工作會(huì)議，主要任務(wù)是深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的決策部署，總結(jié)我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的成效與不足，部署下一階段鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升和服務(wù)優(yōu)化的重點(diǎn)工作，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”，為保障農(nóng)村居民身體健康、推進(jìn)健康城市建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。參加今天的會(huì)議有市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各科室負(fù)責(zé)人、市財(cái)政局、市人社局、市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人，各縣（區(qū)）政府分管副縣（區(qū)）長(zhǎng)、衛(wèi)健局局長(zhǎng)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)代表等。剛才，*縣衛(wèi)健局、*區(qū)衛(wèi)健局就鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升工作作了匯報(bào)發(fā)言，既總結(jié)了本地的特色做法，也提出了下一步的工作思路，講的都很好，我都同意，大家一定要結(jié)合實(shí)際抓好落實(shí)。下面，結(jié)合全市工作實(shí)際，我再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。 一、提高思想認(rèn)識(shí)，深刻把握鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升的重大意義 鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是扎根農(nóng)村基層的“健康守門(mén)人”，承擔(dān)著農(nóng)村地區(qū)大部分基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等重要任務(wù)。近年來(lái)，我市始終高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)、完善保障、優(yōu)化服務(wù)等舉措，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)逐步提升，服務(wù)能力持續(xù)增強(qiáng)。截至2024年底，全市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生名，平均每千農(nóng)村人口擁有鄉(xiāng)村醫(yī)生人，較2019年增長(zhǎng)*%；鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備大專(zhuān)及以上學(xué)歷的占比達(dá)到*%，較2019年提升個(gè)百分點(diǎn)；累計(jì)為農(nóng)村居民提供診療服務(wù)萬(wàn)人次，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)萬(wàn)戶(hù)，農(nóng)村地區(qū)高血壓、糖尿病等慢性病規(guī)范管理率達(dá)到%，較2019年提高*個(gè)百分點(diǎn)�？梢哉f(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍為維護(hù)農(nóng)村居民健康權(quán)益、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。 當(dāng)前，隨著我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生變化， ……（快文網(wǎng)http://www.hancun.net省略1273字，正式會(huì)員可完整閱讀）…… （二）培訓(xùn)機(jī)制不健全，能力提升效果不佳 一是培訓(xùn)內(nèi)容與實(shí)際需求脫節(jié)。以往的培訓(xùn)多以理論授課為主，內(nèi)容偏重于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而針對(duì)農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療技巧、應(yīng)急處置能力、中醫(yī)適宜技術(shù)等實(shí)用性?xún)?nèi)容較少。同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生在溝通技巧、服務(wù)態(tài)度、健康管理理念等方面的培訓(xùn)也不夠重視，導(dǎo)致培訓(xùn)效果大打折扣。*縣一位鄉(xiāng)村醫(yī)生反映：“參加過(guò)很多培訓(xùn)，但很多內(nèi)容都是書(shū)本上的理論，回到衛(wèi)生室后還是不知道怎么用，對(duì)實(shí)際工作幫助不大�！� 二是培訓(xùn)方式單一，缺乏持續(xù)性。目前，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)多以短期集中培訓(xùn)為主，培訓(xùn)時(shí)間一般為3-7天，難以形成系統(tǒng)的知識(shí)體系和熟練的操作技能。而且培訓(xùn)缺乏后續(xù)的跟蹤指導(dǎo)和鞏固提升環(huán)節(jié)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在實(shí)際工作中遇到問(wèn)題時(shí)無(wú)法及時(shí)得到解決，導(dǎo)致“學(xué)了就忘、學(xué)用脫節(jié)”。雖然部分縣區(qū)開(kāi)展了線上培訓(xùn)，但由于鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦操作水平有限、網(wǎng)絡(luò)條件不佳等原因，線上培訓(xùn)的參與率和效果并不理想。 三是培訓(xùn)資源分布不均。優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)師資和資源多集中在市級(jí)和部分縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而偏遠(yuǎn)縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生難以享受到同等質(zhì)量的培訓(xùn)服務(wù)。同時(shí)，由于缺乏統(tǒng)一的培訓(xùn)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，各縣區(qū)的培訓(xùn)內(nèi)容、考核方式存在較大差異，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升不均衡。區(qū)與縣在去年開(kāi)展的鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力測(cè)評(píng)中，平均分相差*分，差距較為明顯。 （三）保障機(jī)制不完善，隊(duì)伍穩(wěn)定性面臨挑戰(zhàn) 一是薪酬待遇偏低。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助和診療服務(wù)收入構(gòu)成，整體水平不高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市鄉(xiāng)村醫(yī)生年均收入約為萬(wàn)元，僅為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生平均收入的%，與城市社區(qū)醫(yī)生相比差距更大。而且收入穩(wěn)定性較差，受地方財(cái)政狀況和服務(wù)量影響較大，部分偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生月收入甚至不足*元，難以維持基本生活。 二是養(yǎng)老保障不足。雖然我市已將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入養(yǎng)老保險(xiǎn)范圍，但由于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較低，大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的養(yǎng)老金僅為每月*元左右，無(wú)法保障基本生活。這導(dǎo)致許多鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)未來(lái)缺乏信心，紛紛選擇轉(zhuǎn)行或提前退休，影響了隊(duì)伍的穩(wěn)定性。*街道一位從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作30多年的老醫(yī)生說(shuō)：“干了一輩子鄉(xiāng)村醫(yī)生，就怕老了沒(méi)保障，現(xiàn)在年輕人誰(shuí)還愿意干這行啊�！� 三是執(zhí)業(yè)環(huán)境有待改善。部分村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋，醫(yī)療設(shè)備陳舊，僅有血壓計(jì)、聽(tīng)診器等基本設(shè)備，無(wú)法開(kāi)展常規(guī)檢查和治療項(xiàng)目。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中面臨的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較大，而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)等保障措施尚未全面覆蓋，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，往往需要自行承擔(dān)賠償責(zé)任，給鄉(xiāng)村醫(yī)生帶來(lái)了較大的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 三、聚焦重點(diǎn)任務(wù)，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升與服務(wù)優(yōu)化 針對(duì)當(dāng)前我市鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)存在的問(wèn)題，我們要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，精準(zhǔn)施策，以能力提升為核心，以服務(wù)優(yōu)化為目標(biāo)，以保障機(jī)制為支撐，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)邁上新臺(tái)階。 （一）健全培訓(xùn)體系，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力 一是科學(xué)制定培訓(xùn)規(guī)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容。要結(jié)合農(nóng)村居民健康需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際，制定全市統(tǒng)一的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃和年度計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、方式和考核標(biāo)準(zhǔn)。培訓(xùn)內(nèi)容要突出實(shí)用性和針對(duì)性，重點(diǎn)包括常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療規(guī)范和中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)，如感冒、發(fā)燒、腹瀉等常見(jiàn)病的鑒別診斷和治療方法，高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范化管理，針灸、推拿、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)的操作應(yīng)用等。同時(shí)，要加強(qiáng)應(yīng)急處置能力培訓(xùn)，包括溺水、中暑、外傷等突發(fā)急癥的急救技能，以及新冠肺炎、流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的識(shí)別和報(bào)告流程。*縣在這方面做得較為出色，他們根據(jù)本地農(nóng)村地區(qū)疾病譜特點(diǎn)，將小兒腹瀉、老年關(guān)節(jié)病等高發(fā)疾病的診療作為培訓(xùn)重點(diǎn)，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平，值得全市借鑒。 二是創(chuàng)新培訓(xùn)方式，提高培訓(xùn)實(shí)效。要改變以往單一的集中授課模式，采取“理論授課+實(shí)踐操作+跟崗學(xué)習(xí)+線上輔導(dǎo)”相結(jié)合的多元化培訓(xùn)方式。集中培訓(xùn)時(shí)間不少于30天，其中實(shí)踐操作時(shí)間占比不低于*%，安排鄉(xiāng)村醫(yī)生在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行跟崗學(xué)習(xí)，親身體驗(yàn)診療過(guò)程，提高實(shí)際操作能力。同時(shí)，充分利用信息化技術(shù)，建立線上培訓(xùn)平臺(tái)，上傳培訓(xùn)視頻、課件、習(xí)題等資料，方便鄉(xiāng)村醫(yī)生隨時(shí)學(xué)習(xí)。要建立培訓(xùn)導(dǎo)師制度，從市級(jí)和縣區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派資深專(zhuān)家作為培訓(xùn)導(dǎo)師，定期深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和答疑解惑。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院要發(fā)揮龍頭作用，組建由內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等科室專(zhuān)家組成的培訓(xùn)師資隊(duì)伍，確保培訓(xùn)質(zhì)量。今年，我們計(jì)劃在市人民醫(yī)院開(kāi)展首期鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升培訓(xùn)班，選拔*名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行為期30天的集中培訓(xùn)，其中15天為理論學(xué)習(xí)，15天為實(shí)踐操作和跟崗學(xué)習(xí)，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行嚴(yán)格考核，考核合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證書(shū)。 三是加強(qiáng)培訓(xùn)考核，確保培訓(xùn)質(zhì)量。要建立健全培訓(xùn)考核機(jī)制，將培訓(xùn)出勤情況、線上學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)、實(shí)踐操作能力、理論考試成績(jī)等納入綜合考核范圍，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、補(bǔ)助發(fā)放等掛鉤。對(duì)考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要進(jìn)行補(bǔ)考和再培訓(xùn)，直至考核合格。同時(shí)，要定期開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)能力測(cè)評(píng)，每?jī)赡杲M織一次全市統(tǒng)一的業(yè)務(wù)能力考試，測(cè)評(píng)結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)聘、晉升的重要依據(jù)。要建立培訓(xùn)效果評(píng)估機(jī)制，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)走訪、患者滿(mǎn)意度調(diào)查等方式，及時(shí)了解培訓(xùn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力提升的實(shí)際效果，不斷優(yōu)化培訓(xùn)內(nèi)容和方式。 （二）優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍活力 一是加大人才引進(jìn)力度，吸引年輕人才加入。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村基層從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。對(duì)到偏遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生，給予一次性安家補(bǔ)助萬(wàn)元，專(zhuān)科畢業(yè)生給予一次性安家補(bǔ)助萬(wàn)元；在職稱(chēng)晉升方面，同等條件下優(yōu)先 ……（未完，全文共6873字，當(dāng)前只顯示3309字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏在全市鄉(xiāng)村醫(yī)生能力提升工作會(huì)議上的講話） 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